疾病的宣教(共11页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上冠心病定义:供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后,血管腔变窄或堵塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,成为冠状动脉粥样硬化性心脏病,常常被成为“冠心病”。 正常的动脉壁柔软、光滑、富有弹性,血流通畅 当动脉壁内出现小米粥样块状凸起,即粥样硬化斑块后内壁变毛糙,动脉壁变厚变脆,血管腔狭窄,血流不畅动脉粥样硬化斑块血流正常的动脉发生粥样硬化的动脉冠心病的主要临床表现?胸痛心悸心慌胸闷呼吸困难其他劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛,或紧缩样疼痛,向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟。 体力活动出现胸闷、心悸、气短、休息后缓解。 饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。性生活或排便困难时出现
2、心慌、胸闷等不适。听噪声有心慌、胸闷。睡眠时需要高枕卧位,平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓。 冠心病的危险因素有哪些?高血压糖尿病吸烟肥胖高龄暴饮暴食压力过大缺少运动冠心病的治疗:1.生活习惯改变:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当体育锻炼,控制体重等;2.药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(B受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂类):3.介入治疗:通过影像设备,进行一种微创伤或无创伤的治疗,成为近年来发展迅速的一种冠脉治疗方法,简称“PCI”。4.心脏外科手
3、术:也称冠脉搭桥术,通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量延长患者的生命;无论是药物治疗、心脏外科手术还是介入治疗都有严格的适应症,需要根据病情的不同综合分析才能确定治疗方案!冠心病的预防1.膳食总热量不要过高,以维持正常体重为度。应避免经常使用动物性脂肪如肥肉、猪油、奶油及其制品,含胆固醇高的食物如动物的肝、肾等内脏以及鱼子、淡黄等。2.提倡饮食清淡、低盐()饮食,多食富含维生素C的新鲜蔬菜、瓜果、豆类及制品,食用低胆固醇、低脂肪的食物如各种瘦肉、鸡、鸭、鱼等。3.禁止吸烟(吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素,应绝对戒烟。吸烟可增加肌耗氧量增加)、限制饮酒,避免烟酒暴
4、饮暴食。4.生活要有规律,保证充足睡眠,保持乐观心情,早睡早起,避免熬夜,每天至少午睡0.5 h,洗澡时水温要适宜,且时间不宜过长。注意劳逸结合,避免过度劳累。5.避免用力排便而加重心脏负担。6.适当的体力劳动和体育活动,预防肥胖,锻炼循环系统功能,运动根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球等,方式应缓和,运动时间为10 min60 min,运动量适宜心率170年龄(次/min)。7.积极治疗与冠心病有关的疾病如高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病等。8.按医嘱服药,并教会患者监测不良反应,如硝酸甘油初服者常有头痛、心率增快血压下降,故服后宜靠住坐一会,不可运动,以免发生低血压等。9.
5、心绞痛发作时应立即休息,一般在停止活动后症状即可消失。如多次发作或持续较久,胸痛程度加重,应及时去医院诊治,如果病情比较稳定,应每3个月复诊一次。高血压什么是高血压?最新的高血压病诊断标准是:成年人在非药物状态下,非同日连续二次或二次以上测量血压,高压(收缩压)140mmHg或低压(舒张压)90mmHg,符合其中一或两项者即可确诊为高血压病。它主要对心、脑、肾、眼睛造成危害。高血压与哪些因素有关?肥胖精神紧张压力大缺乏运动吸烟酗酒食盐过多口味重遗传患高血压病常有什么症状? 大多数高血压患者没有明显症状。而有的会有头痛、眩晕、耳鸣、肩酸、视力减退、四肢麻木、脸部发烫、心悸、气喘等。 但如果您短期
6、内出现血压骤增、头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐等情况是非常危险的,应及时就诊。但是,高血压的严重程度不以症状的严重程度为判断标准,而是以血压高低、病程长短及有无并发症为判断标准。根据血压的高低,高血压可分为3级:收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)1级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)180110我们的血压在不断变化 ,清晨时段最高我们的血压在不断变化 夜间-凌晨3:00 血压逐渐降至低谷,而后平稳地升高 清晨6:00-10:00 血压骤升,达到最高值如果您是轻度的高血压,可以通过改变生活方式进行控制,包括合理膳食、戒烟限
7、酒、适当运动、心理平衡。高血压病应该如何治疗? (1)合理膳食:减少钠盐,每人每日食盐量逐步降至3g,即约一个牙膏盖。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐;控制总热量;减少膳食脂肪;多吃新鲜蔬菜和水果;增加膳食钙摄入。适宜吃的食物:新鲜蔬菜、鱼、牛羊肉等。 不宜吃的食物:动物内脏、盐腌制品、咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)等(2)戒烟,限制饮酒:成年女性每天1杯,成年男性2杯。(3)适量运动:每周35次,每次持续30分钟左右。合理饮食控制体重适当运动贵在坚持戒烟限酒受益无穷保持乐观心理平衡生活方式干预适宜做的事情:跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目。 不宜做的事情:打麻将、
8、睡懒觉及爆发性的、憋气的、旋转的运动等。(4) 心理平衡:减轻精神压力,保持平衡心理。如果您是以下高血压患者,应该在医生指导下进行药物治疗: 高血压2级或以上患者(即160/100mmHg); 高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾等器官损害和并发症患者;凡血压持续升高,改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。 当前用于降压的药物主要有以下五类,即: 利尿药、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂。医生会根据您的病情为您选择适合您的药物。高血压患者服药需要注意哪些事项? 降压不宜过快过低,以避免心脑供血不足的加重,除非急症,应在数日数周或数
9、月内降低为好。 不要自己随便换药、加药或突然停药。 坚持服药,维持血压平稳。 避免其他因素影响(如大量饮酒等),以提高疗效。血压降下来可以停药吗? 除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外,均不宜停药,应长期坚持服药。长期服用降压药,可以保护心脑肾等重要脏器,减少不良事件发生,降低死亡率。如血压降至理想水平,可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。血压降不下来怎么办?如果应用了3种以上的降压药物后,血压仍不能控制在140/90以下时,可能有如下原因: 仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物; 抗高血压药物选择不合理; 有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来; 高血压肾脏损害影响高血压治疗; 有的是白
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