硝普钠、氯沙坦联合治疗顽固性心衰的临床观察(共4页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上硝普钠、氯沙坦联合治疗顽固性心衰的临床观察湖南桑植县人民医院心内科(张家界 )甄兴国 陈龙云 梁定好摘要 目的 探讨硝普纳氯沙坦联合治疗顽固性心衰的治疗效果。方法 对128例顽固性心衰患者静脉滴注硝普纳,口服氯沙坦,并于治疗前、治疗后以心脏彩超检查。同时行心脏正位片、测量血压、心率、观察肺部罗音、水肿变化。结果 与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LDV)、心输出量(CO)增多、左室射血分数(EF)增加,心胸比值缩小,血压、心率、肺部罗音、水肿明显改善(P0.01)。临床总有效率治疗后为93.5%。结论 硝普钠、氯沙坦联合治疗顽固性心衰疗效显著。关键词 顽固性心衰 硝普
2、钠 氯沙坦 心脏彩超THE CLINICAL OBSERVATION ON HARD HEART FAILURETREATED BY SODIUM NITROPRUSSIDE WITH LOSARTANThen Xingguo Chen Nongyun Liang DinghaoDepartment of Cardilogy, Sang zhi Peoples Hospital, Hunan Province, Zhang Jiajie Abstract Objective: Todiscuss the therapeutic dffect on hard heart failure by s
3、odium nitroprusside and losertan.Methods: 128 Patients with hard heart failure were treated by sodium nitroprusside via venous transfusion, togethen with losertan via orad administration. All the cases were examined by cardiac color ultrasourd,radiate ray image, blood Pressure, heart rates, et al. A
4、nd attention was also paid to pulmonary vales and edeana. Results: After the treatment, left ventricular end-expansion volume, Cardiac output and left ventricular ejection fraction added, compared with pretreatment.Cardio-thoracic ratio decreased,and the situations of blood pressure,heart rate,pulmo
5、nary rales and edema were improved significantly(P0.01).The total clinical effective rate after treatment is 91.4 percentage.Conclusion:Sodium nitroprusside and losertan is significantly effective to treat hard heart failure.Key words:Hard Heart Failure;Sodium Nitroprusside;Losertan;Cardiac Color Ul
6、trasound硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张剂,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,系一种理想的治疗顽固性心衰的药物。氯沙坦是血管紧张素受体(AT1)拮抗剂,为新一代治疗高血压的药物,目前已用于心力衰竭的治疗。本组研究采用自身对照试验方法,对128例顽固性心衰竭患者予以硝普钠、氯沙坦联合治疗,取得了良好的疗效,现将研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择128例顽固性心衰患者均为我院2002年11月2006年10月住院病人。男75例,女53例,年龄2586(平均56.511.5)岁。平均病程15.52.6年。原发病因为风心病38例、冠心病51例、高心病21例、扩心病16例、产后
7、心肌病2例。心功能分级(NYHA分级)。本组病例心功能均为级,伴有心律失常67例,其中房颤32例,频发室早28例、完全性左束支传导阻滞3例、完全性右束支传导阻滞4例。慢性肾功能衰竭2例、肺部感染49例。1.2 治疗方法全部病例入院后常规吸氧、卧床休息、低盐饮食、应用利尿剂、洋地黄、合并肺部感染者予以抗生素治疗,待病情稳定后酌情使用阻滞剂治疗。每例病人采用硝普钠加用氯沙坦治疗。硝普钠(50mg/支,开封康诺药业有限公司生产)。用药前患者血压大于140/90mmHg者,用硝普钠50mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每6h一次,静滴速度开始为2530ug/min,临时配制、避光,6h未用完药液
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