内科学题库(共383页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上班级:_姓名:_学号:_内科学题库考试总时间:90分钟 题号一二三总分满分12335975092339得分注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共1233小题,共1233分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.肾小球性蛋白尿的起因主要是:(A)A.肾小球基底膜异常B.肾小球毛细血管压的改变C.肾小管的重吸收异常D.胶体渗透压的变化E.以上都不是2.肾素是由何种组织产生的:(C )A.肝B.肾小球C.近球旁器D.髓袢E.肾小球包曼氏囊3.肾脏能产生的内分泌激素除外:(D)A.红细胞生成素B.1-羟化酶C.肾素
2、D.生长激素E.血管紧张素4.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过:(B)A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个5.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是:(A)A.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE.以上都不是6.泌尿系统中,下列哪个病通常表现有高血压及水肿:(D)A.肾结石B.肾结核C.肾囊肿D.慢性肾小球肾炎E.肾小管酸中毒7.慢性肾小球肾炎的诊断主要有:(A)A.尿化验异常,水肿及高血压,病史达一年以上B.以上变化半年以上C.以上变化3个月以上D.以上变化1个月以上E.以上都不是8.溢出性蛋白尿多见于:(A)A.多发性骨髓瘤B.肾淀粉样变C.乙肝相关性肾炎D.狼疮性肾炎E.
3、以上都不是9.亲免素调节剂不包括:(D)A.环孢素B.他克莫司C.骁悉D.环磷酰胺E.以上都不是10.目前临床应用得最多,既方便又准确反应肾小球滤过率的测定方法为:(E)A.血尿酸水平B.血尿素氮C.血肌酐D.对氨马尿酸清除试验E.以上都不是11.可以激活血管紧张素原的是:(C)A.血管升压素B.醛固酮C.肾素D.红细胞生成素E.前列腺素12.关于蛋白尿的叙述,不正确的是:(E)A.24小时蛋白尿持续150mg为蛋白尿B.体位性蛋白尿尿蛋白一般1gdC.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般2gdD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿E.以上都不是13.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选:(D)A.利尿剂B.
4、受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.受体阻滞剂14.尿中发现少量透明管型的意义(E)A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害15.蛋白尿3+且以白蛋白为主是提示:(B)A.溢出性蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿16.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大(A)A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害17.肾炎性水肿的主要原因是:(A)A.“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率肾血浆流量)下降、 导致水钠
5、潴留B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.血管升压素分泌增加E.心功能不全18.肾实质性高血压最主要的机制是:(A)A.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.前列腺素生成减少D.血管升压素分泌增加E.利钠激素减少19.有助诊断急性肾炎的依据是:(B)A.蛋白尿+白细胞管型B.蛋白尿+红细胞管型C.蛋白尿+透明管型D.蛋白尿+蜡样管型E.蛋白尿+颗粒管型20.微小病变型肾病的发病机制主要是(C)A.循环免疫复合物沉积B.原位免疫复合物沉积C.细胞免疫反应D.炎症反应E.以上都不是21.多数肾小球肾炎的发病机制是(D)A.自身免疫性疾病B.感染性炎症疾病C.细胞免疫性疾病D.免疫介导性炎症疾病E.以上都
6、不是22.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是:(B)A.分子屏障受损B.电荷屏障受损C.分子屏障和电荷屏障均受损D.肾小球基底膜受损E.以上都不是23.下列有关肝素抗凝的叙述中,错误的是(B)A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异,故肝素的用量需个体化B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效,半衰期常为25分钟C.肝素开始应用后应进行凝血指标的测定D.应用肝素而发生出血者可用鱼精蛋白进行治疗E.低分子量肝素发生血小板减少的副作用低于普通肝素24.尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高,常常提示:(C)A.肾小管严重受损B.肾小球滤过膜电荷屏障受损C.肾小球滤过膜分子屏障受损D.血中C3含量较
7、高E.以上都不是25.最可能为肾小球源性血尿的是:(D)A.单纯性血尿B.无痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量红细胞管型尿E.以上都不是26.肾小球源性血尿产生的主要原因是:(A)A.肾小球基底膜断裂B.脏层上皮细胞受损C.远段小管受损D.近段小管受损E.以上都不是27.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证:(D)A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾小球性血尿E.肾脏单个较大囊肿压迫肾组织28.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到;(D)A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期29.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别:(
8、C)A.前尿道血尿和后尿道血尿B.肾源性血尿和膀胱源性血尿C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭E.以上都不是30.下列何种肾小球疾病可发生C3下降:(A)A.急性链球菌感染后肾小球球肾炎B.糖尿病肾病C.多发生骨髓瘤肾损害D.肾淀粉样变E.IgA肾病31.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?(E)A.肾小球滤过率下降B.肾小球滤过分数下降C.肾小管重吸收功能基本正常D.组织间隙蛋白质含量高E.以上都不是32.急性肾炎患者几乎均有的临床表是(A)A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾功能异常E.以上都有33.急性肾炎的主要治疗措施是(B)A.休息和加强营B.休息和对症治疗C.抗感
9、染治疗D.使用激素和免疫抑制剂E.利尿34.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎,行扁桃体摘除的时机是:(D)A.蛋白尿(-),尿红细胞(-)B.尿蛋白(-),尿沉渣白细胞3个HPC.尿蛋白(+),尿沉渣白细胞3个HPD.尿蛋白(+),尿沉渣红细胞5个B.10个C.100个D.105个E.尿白细胞满视野53.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是:(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周54.诊断尿路感染最可靠的证据是:(B)A.尿常规B.尿细菌定量培养C.IVP检查D.肾脏B超E.尿位相镜检55.严格管理导尿管及预防性给予抗生素,留置导尿管1个月以上,尿路感染的发病率为:(E)A.50B.60C.
10、70D.80E.9056.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关,易黏附于近曲小管的菌毛为:(E)A.MS菌毛B.I型菌毛C.S型菌毛D.0139型菌毛E.P菌毛57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征:(C)A.尿抗体包裹细菌B.尿液NAG酶C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?(C)A.尿道B.输尿管C.膀胱三角区、膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈59.下列各项中无管型尿的疾病是:(A)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征60.处理复发性肾盂肾炎最主要的
11、是:(B)A.联合应用抗菌药B.寻找并去除梗阻等诱因C.提高机体抗病能力D.中西药结合治疗E.尿培养细菌药敏试验61.干性支气管扩张是指:(D)A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶62.重度支气管扩张痰量应该达到:(D)A.50mldD.150mldE.以上都不是63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变:(B)A.X线显示肺段或肺叶实变,有单个或多发液气囊腔B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞,周围有斑片状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影E.以上都不是64.支气管
12、扩张引起大咯血的原因为:(B)A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜溃疡65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用:(D)A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药66.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:(D)A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液67.大咯血时首选的药物是:(E)A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素68.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血,下列哪种药物禁用(E)A.止血敏
13、B.立止血C.抗血纤溶芳酸D.安络血E.脑垂体后叶素69.呼吸功能不全的肺心病患者,下列哪种给氧方式不宜用:(D)A.缺氧不严重时,不必常规给氧B.严重缺氧时,必须及时给氧C.应低流量,低浓度持续给氧D.应间歇给氧E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是:(A)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是:(D)A.发绀,呼吸困难B.出现精神,神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaO250mmHgE.通气功能明显减退72.呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及血清电解质的改变是:(B)A.PaCO
14、2、pH、K+B.PaCO2、pH、K+C.PaCO2、pH、Cl-D.PaCO2、pH、Cl-E.以上都不是73.肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为:(C)A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒74.肺性脑病患者进入昏迷,一侧瞳孔扩大,急救措施首先用:(D)A.加大抗生素用量B.双氧克尿塞C.螺内酯D.20甘露醇静脉推注E.5碳酸氢钠静脉滴注75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是:(C)A.X线胸片B.动脉血气C.氧合指数D.肺功能E.PCWP76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下
15、列哪项是正确的:(B)A.25B.35C.45D.5E.ABE.二氧化碳结合力上升79.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确:(C)A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90以上E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征80.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为pH7.18,动脉血二氧化碳分压9.9kPa,HCO3-为27.6mmolL,碱剩余为-5mmolL,下列哪项诊断正确:(C)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并
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