医院2013年度工作总结上传(共14页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上XX市XX医院2013年度工作总结2013年是我院认真贯彻落实党的十八大精神的重要年,也是我院进一步增强综合实力,提升社会声誉的关键年。一年来,我院在党的卫生工作方针指引下,在市委、市政府、市卫生局的正确领导和全院职工的共同努力下,坚持科学发展观,深入开展“俢医德、强医能、铸医魂”活动,紧紧围绕医院的中心工作,解放思想,求真务实,开拓创新,奋力拼搏,在医院建设发展中,收到了较好的社会和经济效益,2013年完成门诊量万人次,住院患者人次,手术例,同比,床位使用率,业务收入万元,同比。现将2013年工作总结如下:一、全面建设优质医院,不断提升综合竞争力1、完善医疗管理,加
2、强制度建设。一是加强医疗质量管理,认真落实14项核心制度。召开了全院医政工作大会和医疗质量例会,把核心制度、病历书写规范、护士手册、医生手册等印成口袋本,下发至相关科室、医护人员。不断完善临床操作、病历书写、处方开设的科学性、规范性,进一步提升质量管理水平,保障了患者的切身利益。二是开展了16项(髌骨骨折、踝关节骨折等)临床路径标准化管理和10种(阑尾切除术、胆囊切除术等)单病种收费管理,把更多实惠留给群众。三是规范了门诊管理,制定门诊管理制度,定期对出诊窗口进行抽查,将导医台与门诊窗口联系起来,确保医生按时坐诊、患者及时就诊。四是实行了住院患者在影像科室预约检查制度,极大地节省了患者的侯检时
3、间,同时也提高了影像科室的工作效率。五是开展病历质量专项检查,成立病历质量检查组,聘请病历质量专项检查监督员一名,隶属医务科下设的医疗质量办公室,深入各临床科室、手术室、ICU、急诊科进行专项检查,发现问题督促整改,负责向医疗质量办公室定期汇报整改情况并纳入常态化管理。六是深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,严格执行卫生部法令。制定手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范,明确抗菌药物医师处方分级权限。成立了由主管院长任组长、抽调副高级以上职称的专家组成抗菌药物使用点评小组,每月开展一次抗菌药物处方和医嘱点评活动,对不合理用药及时予以干预,杜绝乱开药、开大方现象,对专项检查结果进行全院公示,
4、实施奖惩或限制处方权等。全年共点评处方2600余张,2013年与2012年比较,抗菌药物使用量(按金额)降低130万元左右。七是规范了高值耗材的管理,对近两年来在我院的经营商及产品进行了评估,与不合格或违反诚信管理办法的经营商解除了合作关系,出台了我院高值耗材的管理办法,强化高值耗材的审批和告知患者程序,在满足保证医疗基本需求的前提下,选择价廉的合格产品,降低次均费用,让利于患者。2、培育专科特色,深化三级学科建设。一是在卫生局的支持下,增加设置了科教科、输血科等24个科室,现我院共有56个行政、医疗、医技科室,细化骨科为为创伤骨科2个、小儿骨科、手外科、脊柱骨科、关节骨科、骨肿瘤骨结核治疗科
5、、运动医学科、中医骨伤科、康复医学科10个骨科专业科室,细化内科为心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、老年病科6个内科专业科室,二是选送近20名人才利用一年时间到301、北京积水潭医院、山东、上海、省三院、四院,培养关节、脊柱、手外等学习,90余人参加了短期培训,为学科精细化发展奠定了基础。3、加大硬件配置,强化资源建设。一是通过自筹资金、融资租赁等方式引进了C型臂、肌电图、DR移动平床、生物显微镜、三道心电图机、重症监护仪等数十台先进设备,手术室更换了净化过滤器,极大提高了医疗服务的档次和水平。二是积极筹建医院II期工程-今年11月底完成了工程的审批和招标,预计明年3月开始破
6、土动工。三是投资200万元建成医院基础信息化平台建设(集成HIS、LIS、PACS、电子病历等系统),已完成了硬件的招标,软件系统正在招标设计中。4、加快建设文化医院,提高内涵培育软实力,全方位开展“对标定位、创优争先”活动。通过找差距、定目标、寻路径,明确对标定位的层次。职工要放眼于科室发展找位子;科室要放眼于医院发展定方向;医院要放眼于市内、省内、国内一流水平和先进标准定目标,制定医院发展“线路图”。6月份医院领导带领各科室负责人赴XX市XX医院和XX市XX医院对标学习,就如何提高医院的综合实力及竞争能力,考察组成员进行了大量的调研、考察工作,并撰写了学习心得,讨论了制约我院发展的突出问题
7、和重点问题,进一步廓清了我院及各科室的发展方向。5、继续完善学习型医院的建设,鼓励科研创新,突出“学习+创新+激励”的学习方式,。一是继续做好每周星期三下午全院学习日的学术讲座,把全员学习培训、轮流技术讲座、技术人才培养列入年终考核范围,今年已完成授课30次,3000余人次接受了培训。邀请国家级专家11人到我院进行学术讲座和教学查房6次。二是为医务人员积极参加各类学术研究搭建平台,投入8万余元对有科研成果、发表论文的医务人员给予了表彰奖励,全年派出半年以上进修人员 4名,59名专业技术人员参加了中短期培训,全年完成科研7项,撰写论文33篇,引进开展新技术新项目18项。6、做好人感染H7N9型禽
8、流感的防控工作。对全院职工进行人感染H7N9禽流感相关知识培训,成立发热门诊,组建了诊断和救治的专家组,配备了专用救护车,一经发现符合监测定义的病例,立即进行网络直报并火速转运至传染病医院。在我院严密的防控措施下,未发现一例人感染H7N9型禽流感病例在我院流行,同时扎实有效地检验了我院的应急防控能力。7、重新启动了ICU。随着医院发展规划的实施,包括各项新技术的开展,诊疗范围不断扩大,患者量明显增加 ,我院重新启动了ICU的运营,并为ICU配备了先进的监护设备,为各临床专业向纵深发展提供了平台,提升了我院临床综合救治的整体能力。8、制定了二甲医院的申评实施方案,完成了二甲复审的资料初期汇总工作
9、,为明年医院的二甲复审工作做好了准备。9、开通了远程会诊,引进关节镜微创手术等新技术,有效地提高了医院的整体医疗水平,同时还可有效降低医疗费用、减轻患者负担。二、持续建设平安医院,加大力度保障安全生产积极贯彻落实“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针,狠抓制度落实,注重日常检查和维护。贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗,谁负责”的原则,实行医院管理和科室管理的层级管理办法,督促各科室“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事”,采取有力措施,排查和消除安全隐患,维护了医院的安全稳定。1、全面完成十八届三中全会安保工作。一是召开了安保大会,会上院长、主管院长、科室负责人签订了责任状,层层负责,
10、责任到人;二是坚持落实每周行政查房制度,今年共查房50次,解决问题45起;十八届三中全会期间,一把手亲自带领行政科室主任每日查房,发现问题当场解决,确保无安全隐患和上访事件发生;三是成立了安全生产督导组,高书记任组长,各科室负责人作为组员,配合七查房和行政查房活动;开展了安全生产大排查大整治活动,尤其对重点部位、关键环节进行了细致的排查,真正落实安全生产工作。2、投入21.3万元完成了配电室低压出线电缆改造工程,经过多次设计论证,确定了低压桥架出线的整改方案,通过安装电缆桥架,将配电室铺在地面上的低压电缆迁移到新桥架上。彻底解决了电力安全隐患。工程期间全部采用夜间作业方式,同时配电室及时与各科
11、室沟通,提前做好停电准备,保证了医院的正常运营。3、为解决食堂煤气罐安全存在的安全隐患,在院外空地上盖一间小房,把煤气罐放到楼外。4、严格各出入口的管理,加强对进出人员、车辆的检查,一是加强了车辆管理,医院门口配备了刷卡设备,为每一位在职员工定制了车辆出入证,对本院职工车辆免费管理,对院外人员的车辆实行进院刷卡收费管理,半小时之内免费停车,同时院外设置了免费停车位,方便了就诊群众;二是投入5万余元建起了自行车棚,对职工自行车和电动车进行专人管理,有效地减少了车辆丢失现象;三是增加了医院保安人员,落实24小时安全值班制度,每个楼层安装了一个报警器。增加了14个高清摄像头,特别是对门急诊、病房等重
12、点科室、部位,落实人防、技防,实行24小时安全监控;四是保卫科工作人员每日加强住院楼内巡查,切实维护医疗机构正常诊疗秩序,保护医务人员和就诊患者的人身安全。三、强力建设廉政医院,精心培树风清气正社会形象1、深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作,一是结合医院实际,深入开展了全院正风肃纪守法教育专项活动,医院纪委出台了XX市XX医院关于开展正风、肃纪、守法教育活动的实施方案,召开了全院大会,会上科室主任与主管院长、医生与科主任分别签订了反商业贿赂责任状。学习了XX省法制宣传教育条例,观看了警示教育片,加大正面宣传,提供正能量,通过教育,医务人员分清了是与非,违纪与犯法的区别,罪与非罪的界限
13、。二是开展了收受医药回扣专项治理活动,各科室进行了限时自查自纠,形成文字材料交纪检监察室,医院针对临床上可能出现的问题制定措施,进行整改。三是加强了药品、耗材用量的动态监测和超常预警,严格执行“双十”制度,对用量排序在前十位的药品采取调控措施:排序前三位的药品,次季度采购量控制在前季度使用量的70%以内;排序四至十位的药品,次季度采购量控制在前季度使用量85%以内;对使用情况异常的药品进行分析,并及时给予干预。对排序前十位的医生,医院纪委进行诫勉谈话,严重者停其处方权1个月。四是严格统方管理,建立了统方管理制度,用计算机操控从源泉头上控制违规行为,在纪委监督下每月不定期为相关人员开放一天作为工
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