疾病学基础(共11页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上1简述免疫系统功能的积极意义和消极表现免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视三种功能,识别和清除外来病原体和内在病变细胞及组织。当三种功能出现异常时,会引起免疫损伤,导致超敏反应及自身免疫病的发生2试述固有免疫和适应性免疫力的构成及二者关系固有免疫包括屏障系统、固有免疫细胞、和分泌性蛋白。适应性免疫包括、B淋巴细胞和抗体。两者高度协调一致、相辅相成。固有免疫是适应性免疫的先决条件,适应性免疫也因固有免疫参与而更加完善有效。3试举例说明根据抗原与宿主机体间的亲缘关系,抗原有哪些类型。异种抗原(动物血清、植物蛋白)、同种异型抗原(血型抗原、HLA)、自身抗原(因感染、注
2、射等发生改变的自身成分)、异嗜性抗原(大肠埃希菌)4以IgG为例,绘图说明免疫球蛋白的基本结构(包括结构域、Fab段与Fc段)。VH和VL是抗原结合位点;CH1和C1是同种异型遗传标志的所在,CH2具有补体C1q的结合位点,而CH2和CH3是各类Fc受体结合。5简述免疫球蛋白的生物学活性。BCR:结合抗原、活化B细胞抗体:中和作用:指通过抗体Fab段与抗原表位的空间互补,封阻了抗原的生物活性部位, 而使抗原的毒害作用不能发生。 调理吞噬作用:指抗体与细菌等颗粒性抗原结合后,可通过其Fc段与巨噬细胞、中 性粒细胞表面相应FCR结合,从而促进吞噬细胞对抗原的吞噬能力 大幅度提高的生物学效应。 AD
3、DC作用:免疫球蛋白与带有相应抗原的靶细胞特异结合后,通过其Fc段与带有 FCR的细胞毒性细胞结合,激活这些细胞毒性细胞,杀伤带有抗原的靶细胞。 诱导过敏反应作用、激活补体系统作用、跨越细胞膜作用7绘图说明HLA分子的基本结构(含结构域)及其编码基因和分布情况。8简述HLA分子的免疫生物学作用参与抗原的加工和提呈、参与胸腺选择、调控自然杀伤、MHC约束性9何谓APC?由哪些细胞组成?APC:抗原提呈细胞。包括树突状细胞、单核巨噬细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、内皮细胞、间质细胞10. 简述T细胞胸腺内阳性选择和阴性选择的意义。阳性选择:经过阳性选择的T细胞分别具有识别MHC分子的能力阴性选择:T细
4、胞通过阴性选择而获得对自身抗原的耐受性11. 简述T、B细胞活化的双信号细胞:第一信号:与结合提供细胞活化的第一信号(抗原特异性信号)第二信号:免疫突触内,细胞经共刺激分子获得活化的第二信号(CD28-CD80)细胞:第一信号:识别抗原获得第二信号:多种黏附分子对相互作用以及细胞因子所提供(CD40-CD154)12试比较初次应答与再次应答中形成抗体的异同点。特性初次免疫再次免疫抗原递呈树突状细胞记忆B细胞所需抗原量高低抗体产生的潜伏期长短高峰浓度低高维持时间短长Ig类别IgMIgG、IgA等亲和力低高特异性低高13简述B细胞介导免疫应答的过程。抗原识别阶段:B2细胞可直接识别TD抗原的天然表
5、位细胞活化阶段:第一信号由BCR识别TD抗原获得、第二信号由多种黏附分子对的相互作用以及细胞因子所提供。抗原清除阶段:z主要通过其分泌抗体的中和作用、调理作用、补体激活和ADDC作用14. 简述补体系统的生物学效应溶细胞膜作用、活性片段介导的生物学作用(调理作用、炎症介质作用、免疫复合物清除作用、促进B细胞活化作用)15. 试比较人工主动免疫与人工被动免疫的特点人工主动免疫人工被动免疫输入物质抗原(疫苗、类毒素)抗体、细胞因子免疫力出现时间14周后出现注入后立即生效免疫力维持时间数月数年23周应用多用于预防多用于治疗和紧急预防16. 何谓正常微生物,其生理意义是什么?正常微生物:人体微生态系中
6、的各类微生物,包括原籍微生物和外籍微生物生理意义:生物拮抗、营养作用、免疫作用17. 何谓机会性感染,导致机会性感染的原因是什么机会性感染:因某些原因导致人体微生态系失衡时,处于微生态系中的部分正常微生物转变为致病微生物。原因:过度使用抗生素、人体免疫缺陷状态18. 非细胞性病原生物、原核细胞型病原生物和真核细胞型病原生物的特点非细胞型病原生物原核细胞型病原生物真核细胞型病原生物无细胞构造,形体微小,主要成分为核酸和蛋白质单细胞生物,形体细小从单细胞到多细胞应有尽有单一核酸类型,非DNA即RNA细胞结构简单,无核膜,裸核;无线粒体、内质网、高尔基体细胞结构复杂,细胞器发达,形成细胞骨架无自主代
7、谢,增殖完全依赖宿主细胞以二分裂形式无性繁殖无性繁殖、有性繁殖俱有具有感染性19. 简述消毒、灭菌、防腐和无菌的概念消毒:杀灭病原生物繁殖体灭菌:杀灭一切生物防腐:抑制体外细菌繁殖无菌:无活细菌存在的状态20. 简述病毒的基本结构及生物学意义。基本结构:核心:核酸(DNA or RNA)构成 衣壳:壳粒堆积 包膜:脂质双层,有刺突21. 举例说明简述病毒持续性感染类型和特点 慢性感染:患者临床症状轻微潜伏感染:引发再次感染慢发病毒感染:潜伏期长,感染形势加重迟发并发症:急性感染后再发致死性感染22. 何谓干扰素?简述特点干扰素:用灭活的病毒、原虫及细胞内繁殖微生物等作用于细胞后,细胞产生一种具
8、有干扰活病毒增殖的可溶性物质特点:抗病毒、抑制肿瘤及免疫调节23 简述病毒增殖过程。吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配、成熟、释放24简述病毒对宿主细胞的直接损伤作用溶细胞感染、稳定状态感染、包涵体形成、细胞凋亡、细胞增生与转化、病毒基因整合25. 试比较革兰阳性菌与革兰阴性菌的细胞壁结构特点,及其医学意义。 组成聚糖骨架,四肽侧链 ,五肽桥 聚糖骨架,四肽侧链层数可达50层 仅1到2层含量50%-80%5%-10%坚韧度 强差磷壁酸 有 无外膜 无有医学意义:临床对感染性疾病的治疗可选择相应的抗菌药物以破坏肽聚糖的结构或抑制其合成,从而破坏细胞壁而杀伤细菌。26. 细菌的基因转移和重组方式及其
9、具体含义是什么转化:受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段,自身基因重组后获得新的遗传性状的过程接合:遗传物质通过性由供体菌转移给受体菌,从而改变受体菌的遗传性状的过程转导:以噬菌体为载体,将供体菌的DNA片段转移到受体菌内,使受体菌获得供体菌部分遗传性状的过程27细菌全身感染类型及特点。毒血症:细菌外毒素经血液播散至特定靶组织、器官出现特征性中毒症状脓毒血症:化脓性细菌侵入血液,形成化脓性病灶败血症:致病菌在血液中繁殖致全身感染菌血症:致病菌在局部病灶释放入血导致的相应症状28简述真菌的致病机制 致病性真菌感染(外源性真菌感染):接触传播和呼吸道传播,引起浅表真菌感染和深部真菌感染机会致病性真
10、菌(内源性真菌感染):机体免疫功能紊乱时发生继发感染29 以HBV / HIV病毒为例叙述病毒的增殖过程简述HBV / HIV的传播途径HBV:经体液直接接触传播。输血、使用血制品、共用注射器、性接触、垂直传播、无症状的HBV携带者HIV:经体液直接接触传播。输血、使用血制品、共用注射器、性接触、垂直传播31. 化脓性链球菌 / 葡萄球菌的致病物质及所致疾病化脓性链球菌:致病物质:链球菌溶血素(SLO、SLS)、细菌毒素、侵袭性酶 所致疾病:化脓性疾病(扁桃体炎、咽喉炎、肺炎等)、毒素性疾病(猩红 热)、自身免疫病(风湿性关节炎、风湿性心肌炎等)葡萄球菌:致病物质:血浆凝固酶、葡萄球菌溶素、杀
11、白细胞素、肠毒素、剥脱毒素、毒性 休克综合症毒素 所致疾病:化脓性疾病(局部化脓感染、内脏器官感染)、毒素性疾病(产肠毒 素株所致食物中毒)32. 简述疟原虫人体发育期的阶段和主要发育形态。第一阶段:红细胞外期(子孢子、裂殖体)第二阶段:红细胞内期(环状体、滋养体、裂殖体、配子体)。33. 试述日本血吸虫的生活史。成虫寄生于哺乳动物肠系膜下静脉。雌虫在肠黏膜下层的静脉末梢产卵。虫卵随血回流,沉积在肝脏和结肠壁。由于肠蠕动,在压力及虫卵重力作用下,虫卵随粪便排出体外。虫卵进入水中,在常温下孵出毛蚴。毛蚴侵入中间宿主钉螺,发育为母胞蚴、子胞蚴和尾蚴。尾蚴与哺乳动物接触后,侵入宿主转变为童虫。通过血
12、液循环,进入肠系膜下静脉。经过雌雄合抱,发育为成虫。B1“疾病是变异条件下的生命”一语出自 A、Burnet B、Virchow Behring C、Jenner D、Behring E、Leeuwenhoek B2临床前预防通常也叫 A、第一级预防 B、第二级预防 C、第三级预防 D、第四级预防 E、第五级预防D3下列病因中哪项不属生物性因素 A、病原体感染 B、免疫损伤 C、遗传缺陷 D、营养素缺乏 E、心理状态异常B4下列那项不属于疾病经过的阶段 A、潜伏期 B、诱导期 C、前驱期 D、明显期 E、转归期B5支持治疗的内容不应包括 A、输血 B、化疗 C、补液 D、物理降温 E、补充维生
13、素C6关于外周免疫器官错误的是 A、淋巴结是免疫应答发生的场所 B、黏膜相关淋巴组织是外周免疫组织C、外周免疫器官是T细胞和B细胞分化发育的场所 D、脾脏是最大的外周免疫器官E、外周免疫器官是T细胞和B细胞定居和发挥功能的场所C7关于中枢免疫器官正确的是A、脾脏是最大的中枢免疫器官 B、脾脏是T细胞的发育场所C、T细胞和B细胞的前体细胞均来自于骨髓 D、B细胞是在胸腺内分化成熟的E、中枢免疫器官是T细胞和B细胞定居和发挥功能的场所B8参与ADCC效应的主要物质是A、T细胞和抗体 B、NK细胞和抗体 C、B细胞和抗体D、T细胞和补体 E、NK细胞和补体B9 HLA类和类分子的肽结合区分别是A、H
14、LA的1、2和 HLA的1、2 B、HLA的1、2和 HLA的1、1C、HLA的1、1和 HLA的1、2 D、HLA的1、1和 HLA的1、2E、HLA的1、2和 HLA的1、2C10下列哪项不是HLA、类分子的共同特点A、均可表达于抗原提呈细胞 B、与抗原肽结合 C、与CD4分子结合D、参与阳性选择 E、参与阴性选择D11具有MHC限制性的是A、吞噬细胞吞噬抗原 B、NK细胞杀伤病毒感染细胞C、T细胞识别抗原 D、CD8+T细胞杀伤肿瘤细胞E、肥大细胞脱颗粒E12下述哪一项关于TCR的描述是正确的A、只出现于CD4+细胞表面 B、由a、b、g、d等四条肽链组成C、识别由CD8分子与抗原肽形成
15、的复合物 D、与天然抗原的表位形成空间互补E、是APC与T细胞之间相互接触的一个环节D13关于免疫细胞,正确的是A、合成和分泌抗体的细胞是初始B细胞 B、CD8+T细胞通常可辅助CD4+T细胞和B细胞活化 C、能直接特异性杀伤靶细胞的细胞是NK细胞 D、巨噬细胞可通过其膜表面的PRR识别异物 E、肥大细胞和中性粒细胞都可介导型超敏反应A14关于免疫球蛋白的陈述,下列哪项是正确的A、IgG水平再次反应时较高,IgM水平初次反应时较高B、分子量最大、含量最多的是IgG C、抗体与抗原结合的部位是重链的V区D、能通过胎盘的免疫球蛋白是sIgA E、mIgM是B细胞成熟的标志E15 Tc杀伤靶细胞的机
16、制不包括A、FasFasL介导的细胞凋亡 B、释放穿孔素 C、释放颗粒酶 D、释放TNF E、形成攻膜复合体C16下列哪一组合不存在关联A、CD3TCR B、MHC I类分子TCR C、MHC I类分子CD4D、CD79a/bSmIg E、CD28CD80D17T细胞活化的第 I 信号来自A、CD4与MHC II分子间的相互作用 B、CD8与MHC I分子间的相互作用C、IL-1与相应受体间的相互作用 D、抗原肽-MHC与TCR/CD3间的相互作用E、CD80与CD28分子间的相互作用E18Th细胞对B细胞活化的辅助作用A、不需要细胞的直接接触 B、不需要细胞因子的作用C、不需要共刺激分子的相
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