辛伐他汀和阿司匹林联合治疗(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上辛伐他汀和阿司匹林联合治疗颈动脉斑块以及对其他动脉硬化临床表现影响的前瞻性研究九江市石化医院 2011-09-09摘要 目的 探讨辛伐他汀和阿司匹林对颈动脉斑块预后的影响,寻找对动脉粥样硬化患者的二级预防措施。方法 将1000名6070岁经颈动脉超声发现有斑块的120例患者分成研究组和对照组,观察6年内两组动脉粥样硬化发病率的差异。 结果 研究组冠心病、脑卒中的发病率明显低于对照组(1.6%与15%,P0.01)。 结论 辛伐他汀和阿司匹林对动脉粥样硬化斑块有阻止其发展和稳定作用,值得对有动脉粥样硬化的无症状患者使用。关键词 辛伐他汀;阿司匹林;动脉粥样硬化;颈动脉斑
2、块Abstract Objective To investigate the effects of simvastatin and aspirin on prognostic implications of carotid artery plaque, looking on two grade prevention measures for atherosclerosis in patients. Methods 1000 people for 60 70 years old by carotid ultrasound was found 120 cases to have lesions c
3、arotid artery. They were divided into study group and control group, observation of 6 years in two groups of atherosclerosis incidence differences. Results the study group of coronary heart disease, stroke incidence was significantly lower than that of the control group (1.6% versus 15%, P 1.0 mm为内膜
4、增厚,IMT1.2 mm视为斑块形成。120例IMT在1.22.0mm之间。斑块数在14不等。单侧或双侧分布。血流方面正常,管腔内血流信号充盈,未见紊乱的血流信号。频谱图血流速度及阻力指数未见明显异常1。2处理方法:除改变生活方式包括戒烟、限酒;控制饮食;适当运动等措施外,口服拜阿司匹林100mg/天,不能耐受者服用氯吡格雷(clopidogrel)75mg/天;辛伐他汀(simvastatin)10mg/每晚。一月后其中58人不配合治疗,其中2例发生肌肉疼痛,2例肝功能受损,退出研究。其余62人坚持治疗。随机形成研究组和对照组。两组间在年龄、性别、血糖、血脂、血压、颈动脉斑块等方面无统计学差
5、异。3.要求:至2011年6月共计6年。每2月至6月复查肝功和血脂。调整辛伐他汀剂量在5mg20mg之间。使TC3.5Ommol/L(135mg/dl);LDL-C1.07mmol/L(40mg/dl);TG1.3 mmol/L(100 mg/dl)2。结果现将62人作为研究组和58人作为对照组在6年内的动脉粥样硬化血管疾病的发病率总结余下:研究组(例)对照组(例)颈动脉斑块增厚增多03短暂性脑缺血发作01脑梗塞01锁骨下动脉盗血综合征01心绞痛11心肌梗塞01下肢动脉梗塞01人数6258病变总计(例)19%1.615P0.01讨论动脉粥样硬化是一全身,全身各肌性动脉如颈动脉、冠状动脉等常同时
6、受累,从而相应地引起、脑、肾、主动脉、肢体、肠系膜的缺血性改变。近年研究表明血管壁内中膜增厚是动脉粥样硬化的早期指征,而斑块形成则是动脉粥样硬化的明显特征,它可反映动脉粥样硬化的程度。动脉粥样硬化(AS)病因至今仍不十分清楚,其中血脂异常虽然不是唯一因素,但是一个重要因素。高胆固醇和高甘油三酯血症是AS的最主要危险因素。3动脉粥样硬化时血管狭窄示意图3颈动脉是较粗大的血管,分支为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉为脑组织提供血和氧,颈外动脉为耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的诊断提供一种无创、简便、重复性好的方法。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.
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