ICU患者疾病严重评估(共3页).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上重症医学科收住患者病情评估制度1、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后,对所有入住患者的病情进行评估。2、评估的方法采用APACHE评分系统(附件一),昏迷的患者加用GCS(附件二)评分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时。3、24小时内死亡患者暂不予以评估。4、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成。5、主管医师负责每位患者APACHE或GCS评分,最迟应在患者入住我科48小时内完成评分。6、所有转出我科或出院患者APACHE或GCS评分表专人统一保管。APACHE评分系统表姓名 科室 床号 住院号 A年龄440;45-5
2、42;55-643;65-745;756A记分:B慢性健康状况有慢性病,择期手术后2;有慢性病,非手术或急诊手术后5;无慢性疾病0B记分:CGCS评分6543211睁眼反应自动睁眼呼唤睁眼刺疼睁眼不能睁眼2语言反应回答切题回答不切题答非所问只能发音不能言语3运动反应按吩咐动作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢体屈曲刺疼肢体伸展不能活动GCS积分=1+2+3:C积分=15GCS C记分:D急性生理指标分值+4+3+2+10+1+2+3+41.体温(腋下)4139-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.929.92.平均血压(mmHg)160130-159110-
3、12970-10950-69493.心率(次/分)180140-179110-13970-10955-6940-54394.呼吸频率(次/分)5035-4925-3412-2410-116-955.PaO2(mmHg)(FiO250%)500350-499200-3497020061-7055-60556.动脉血PH或血清HCO3(mmol/L)(无血气时用)7.7527.6-7.6941-51.97.5-7.5932-40.97.33-7.4923-31.97.25-7.3218-21.97.15-7.2415-17.97.15157.血清Na(mmol/L)180160-179155-15
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