医疗事故赔偿协议书(精品).docx
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1、医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书在学习、工作生活中,协议与我们的生活息息相关,签订协议能够约束双方履行责任。那么写协议真的很难吗?下面是我采集整理的医疗事故赔偿协议书,供大家参考借鉴,希望能够帮助到有需要的朋友。医疗事故赔偿协议书1甲方:_医疗机构乙方:_患方甲乙双方根据(医疗事故处理条例)之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:_年龄:_性别:_籍贯:_住址:_身份证号:_住院号:_疾病诊断:_治疗结果:_二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:_三、医疗事故原因:_四、赔偿数额1、医疗费:_元;2、误工费:_元;3、住院伙食补助费:_元;4、陪护费:_元;5
2、、残疾生活补助费:_元;6、残疾用具费:_元;7、丧葬费:_元;8、被抚养人生活费:_元;9、交通费:_元;10、住宿费:_元;11、精神损害抚慰金:_元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_元不超过2人合计:_元五、赔偿款给付时间:_六、违约责任七、其他1、出院处理:_2、如为死亡患者,尸体处理:_3、其他:_八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:_乙方:_代理人:_代理人:_日期:_日期:_见证人:_日期:_注:详细条款根据不同情况能够增减医疗事故赔偿协议书2甲方:姓名、住址、身份信息;乙方:姓名、住址、身份信息;甲、乙双方就于20xx年5月1
3、3日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币万元大写:元整。二、乙方指定XXX银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果怎样与乙方无关。三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追查乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。四、乙方收取赔偿
4、款项后,乙方保证不再追查甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追查甲方及相关人员的相关责任五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同约定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追查法律责任。七、本协议自双方签字并按手印后生效。八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方签字:乙方签字:日期:日期:医疗事故赔偿协议书3甲方:乙方:身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据(中华人民共和国合同法)、(医疗事故处理条例)、(民法通则)、(
5、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释)及_市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追查甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追查赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。第五、本协议一式两份,双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲
6、方:乙方:年_月_日年_月_日医疗事故赔偿协议书4甲方:身份证:乙方:身份证:甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议:1、双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追查,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。2、甲方会向乙方承当医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。3、此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任
7、追查。4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5、本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。甲方:年月日乙方:年月日医疗事故赔偿协议书5甲方:_乙方:_关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信誉的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:身份证号:住址:二、支付数额:合计:*元三、付款时间:*年*月*日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承当任何责任。五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字
8、或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:患者日期:日期:医疗事故赔偿协议书6甲方:_(医疗机构)乙方:_(患方)甲乙双方根据(医疗事故处理条例)之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和
9、直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、赔偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:注:详细条款根据不同情况能够增减医疗事故赔偿协议书7甲方:xxxxxxxxxxxxxxx(医疗机构)乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx(患方)甲乙双方根据(医疗事故处理条例)之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因
10、四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:20xx年x月x日医疗事故赔偿协议书8甲方:_乙方:_身份证:_甲乙双方均同意的前提下,并且本着
11、友好的协商的原则,根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议:1。双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追查,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。2。甲方会向乙方承当医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。3。此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追查。4。乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5。本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。6。此份协议在甲乙双方
12、签字或签章即日起生效。甲方:_乙方:_年_月_日_年_月_日医疗事故赔偿协议书9甲方:乙方:,身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据(中华人民共和国合同法)、(医疗事故处理条例)、(民法通则)、(最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释)及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追查甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活
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