糖尿病病人的护理总结.doc
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1、糖尿病病人的护理总结糖尿病病人的护理总结糖尿病病人的护理总结糖尿病皮肤护理饮食护理药物随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为人们健康的主要疾病。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,多发病。糖尿病病人餐前半小时注射胰岛素,定时测量血糖。他们的肚脐周围都是硬的结节。糖尿病起病隐蔽早期症状不明显,多是40岁以后的中老年人群,体力活动少,工作负担重,精神紧张,肥胖是诱发糖尿病的主要因素之一。糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻,也就是常说的“三多一少”!当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分
2、升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。糖尿病病人特有症状如下:多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,越口渴。多食:糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,瘦:体内能量不足,改而用脂肪、
3、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规根据糖尿病人的症状,给出的护理措施如下:皮肤一般护理:按摩足部以改善微循环,经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤色泽和温度。注意足部卫生及鞋袜穿着,穿温暖柔软而宽松的袜子,不可赤足行走或赤足穿鞋,穿鞋前应检查鞋内有无钉子等异物,鞋底是否平趾甲不能太靠近皮肤,以免损伤甲沟皮肤而导致感肤,不慎损伤应用乙醇消毒。经常检查足部有无创伤、感染,以免由于感觉减退不能及时发现并治疗,导致感染扩散。告诫患者一
4、旦不小心伤了皮肤,不要自己擅自处理,一定要去医院正确处理伤口。保持皮肤润滑:糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部,容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。每天涂抹羊脂或植物油类润滑剂,并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚,出汗过多易致真菌感染,可用医用酒精擦拭足趾缝间,在洗脚时可于洗脚水中加少许醋液,因为酸性环境不利于真菌生长。饮食指导饮食治疗是糖尿病治疗的基础。先要让患者明白饮食治疗的重要型,要告诉患者如果不控制饮食,再好的药都无济于事。饮食治疗的主要原则是控制每日总热量,保持体重在正常范围内。主食以粗制米、面、杂粮为主,忌食动物脂肪。少食动物内脏、蛋黄等高胆固醇的
5、食物,禁酒和高糖食物,多食新鲜蔬菜,适量进食水果,但要避免香蕉、荔枝等含糖高的水果,并宜在两餐之间吃,口渴也要喝茶水或温开水。(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午910点,
6、下午34点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。(3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。(4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,
7、否则照样不能取得预期效果。(5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。另外还有心理护理:消除病人紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲观,通过加强护患关系,取得患者和家属信任,进行疏导、加强心理护理,不能急于向患者灌输知识。向病人及家属指出心理治疗和心理护理对糖尿病的治疗的重要性。对待糖尿病应采取既来之,则安之的态度,保持开朗平静的心情,告知病人及家属只要配合治疗,注意生活饮食,病人能和正常人一样生活和长寿运动疗法:瞩病人多运动,促进代谢,减低血糖,血脂和血粘稠度,减轻体重,增强体质也有利于对并发症的控制。运动方式根据自身情况,对有心脑血管病患者应适量运动,若运动中出现视物模糊
8、血压上升,胸闷胸痛等应立即停止并及时处理。胰岛素治疗胰岛素治疗的护理胰岛素应置于冰箱(4)中冷藏,禁止冷冻,为防止注射部位脂肪萎缩,使用前1h自冰箱取出恢复至室温9。如全日胰岛素总量分2次注射,则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射;如分3次注射,早餐前剂量应最大40%,午、晚餐前各30%10,注射胰岛素要在餐前30min皮下注射,注射后0.5h之内进餐,防止低血糖发生。注射部位可选择手臂三角肌、腹部及大腿等,有计划、按次序的更换注射部位。避免2周内在同一部位注射2次可防止注射部位萎缩或增生。指导患者在注射前用指尖轻触每一个注射部位,如触到硬结、肿块或表皮凹陷、感到痛楚及颜色改变时,应在症状消除前
9、暂时避免在该部位注射胰岛素。如出现低血糖反应,是因为使用剂量过大,皮肤出现红疹瘙痒,是胰岛素过敏,发现过敏反应后立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药,糖皮质激素及脱敏疗法。糖尿病是一种常见病,影响治疗的因素很多。最主要的是饮食治疗和药物治疗。不同的病人需要制定不同的治疗方案【参考文献】1胡可芹,任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响.中国现代药物应用,2022,2(3):116.中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南M.北京:北京大学医学出版,2022.643任霓作者单位:400037重庆,第三军医大学附属新桥医院口腔科中华现代临床护理学杂志2022,11(4):114叶任高,陆再英,主
10、编.第6版.内科学.北京:人民卫生出版社,2022.815-816扩展阅读:糖尿病病人的护理体会糖尿病病人的护理体会摘要:糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。当前医学专家则提倡高碳
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