吞咽客观评估量表.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流吞咽客观评估量表.精品文档.玉林市第一人民医院康复医学科客观吞咽评估表姓名: 年龄: 性别: 床号: 科室: 住院号: 联系电话:临床诊断: 影像学诊断: 发病日期: 此评估为配合下列某项检查而准备:1 吞咽造影检查(MBSS)2 纤维电子喉镜吞咽评估(FEES)主观资料(S):诊断/主要病史和体格检查概况_既往的言语语言病理治疗_疼痛报告_ 既往疾病史:慢性阻塞性肺病,肺气肿,哮喘或其它呼吸道问题胃食管反流性疾病哽噎感短暂性缺血发作,脑血管意外其它神经学疾病_认知障碍手术史_化疗/放疗吸入性肺炎史/误吸气管套管存在或其它影响吞咽的情况其它病
2、人的主诉:_目前影响吞咽功能的药物使用情况_N/A症状的发生:突然 逐渐:开始_接着_症状:进食固体差 进食液体差 疲劳时差 口腔期出现症状导致体重减轻 其它_客观资料(O):一、进食不同性状食物时造影检查所见:口腔期:稀流质浓流质糊状食物(布丁)固体食物1.唇闭锁食物摄入 2.咀嚼 3.食物从口腔内漏出唇外(量) 4.口腔食物残留(量) 5.向舌根部的移送 6.向咽部的移送 7.其它(描述)咽部期:喉渗漏误吸隐性/ 显性残留(+/-)稀流质:勺子一口量用吸管吸连续进食其它 浓流质:勺子一口量用吸管吸连续进食其它 糊状食物(布丁)1/2汤匙1汤匙其它固体食物软食硬食 混合液体/固体(特定)其它
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