临床输血安全与科学合理用血的监控.ppt
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1、L o g o临临床床输输血安全血安全与与科科学学合理用血的合理用血的监监控控孙孙 连连 明明【本本课课程适用于程适用于医疗医疗机机构医务构医务和管理人和管理人员学习应员学习应用用】20120520A版版武汉新华武汉新华L o g o内内 容容 提提 要要 序序 言言一、采供用血的历史演进与态势一、采供用血的历史演进与态势二、科学合理用血的监控与评价二、科学合理用血的监控与评价三三、自体输血的法定规则、自体输血的法定规则 结结 束束 寄寄 语语L o g o序序 言言 血液乃生命与健康之源;血液乃生命与健康之源; 血液尚无任何物质可替代;血液尚无任何物质可替代; 输异体血具有输异体血具有“双刃
2、剑双刃剑”作用;作用; 输血安全仍面临严峻挑战;输血安全仍面临严峻挑战; 血液供需紧缺令社会关注。血液供需紧缺令社会关注。L o g o一、采供用血的历史演进与态势一、采供用血的历史演进与态势临床输血安全的相关概念临床输血安全的相关概念采供用血的发展历程与态势采供用血的发展历程与态势WHOWHO关于血液安全的策略与行动关于血液安全的策略与行动L o g o临床输血安全的相关概念临床输血安全的相关概念l血液与血型?血液与血型?l输血与临床用血?输血与临床用血?l自体输血自体输血( (亦称自身输血?亦称自身输血?) )l大量输血?大量输血?l安全输血?安全输血?l输血方式?输血方式?l血液质量?血
3、液质量?l血液安全性?血液安全性?l血液有效性?血液有效性?l血液保护?血液保护?l输血监测?输血监测?l输血管理?输血管理?L o g o采供用血的发展历程与态势采供用血的发展历程与态势奠定基奠定基础础Text 4古代输血古代输血(历史开端历史开端)1492年前年前-16世纪世纪血液循环的发现血液循环的发现(奠定基础奠定基础)1616年年-1651年年动物间输血及动动物间输血及动物血输给人物血输给人(探索输血的漫探索输血的漫长历程长历程)1665年年-1668年年.停滞停滞150年年人血输给人的实验人血输给人的实验(开创直接输血法开创直接输血法)1817年年-1818年年抗凝剂的应用抗凝剂的
4、应用(发明保养液发明保养液)1774年年-1943年年人类血型的相人类血型的相继发现继发现(临床输血的临床输血的新起源新起源)1900年年-1995年以年以来来l回回 眸眸 输输 血血 的的 起起 源源 历历 程程L o g o采供用血的发展历程与态势Text 4A早期阶段早期阶段军队战地血库、医军队战地血库、医疗机构血库自采自疗机构血库自采自供为主供为主B建设阶段建设阶段各地相继建立血各地相继建立血站,医院普遍建站,医院普遍建立血库或输血科立血库或输血科C发展阶段发展阶段规划设置采供血规划设置采供血机构机构(专业采供血专业采供血)医疗机构输血科医疗机构输血科或血库或血库(大医院自大医院自采自
5、用采自用)D规范阶段规范阶段规范设置采供血机规范设置采供血机构构(血站进入规范化血站进入规范化)逐步取消医院自采逐步取消医院自采自用自用(除自体输血外除自体输血外)E稳步发展时期稳步发展时期血站为采供血主体机血站为采供血主体机构构(持续改进质量体持续改进质量体系系)医疗机构规范输医疗机构规范输血科建设血科建设(推进自体推进自体输血输血)l 采采 供供 用用 血血 的的 发发 展展 历历 程程L o g o采供用血的发展历程与态势奠定基奠定基础础Text 4直接输血疗法直接输血疗法广泛应用广泛应用临床输血临床输血临床输血治疗临床输血治疗普遍使用普遍使用全血全血临床输血治疗临床输血治疗逐步选用逐步
6、选用成分输血成分输血成分输血成分输血科学合理用血科学合理用血自体输血自体输血无输血手术无输血手术减少不必要减少不必要 输输 血,血,少输或不输少输或不输异异 体体 血血l 临临 床床 输输 血血 的的 发发 展展 历历 程程L o g o采供用血的发展历程与态势采供用血的发展历程与态势有偿献血有偿献血(个体或职业个体或职业)公民义务公民义务献血制度献血制度公民无偿公民无偿献血制度献血制度自愿无偿献血自愿无偿献血志愿无偿献血志愿无偿献血1978年以前年以前 1978年年 现代展望现代展望 1998年年l中中 国国 献献 血血 制制 度度 演演 进进 历历 程程L o g oWHO关于血液安全的策
7、略与行动关于血液安全的策略与行动lWHOWHO提出血液安全的五大战略提出血液安全的五大战略A.A.在所有地区建立组织良好的、受国家调控的、具有质量体在所有地区建立组织良好的、受国家调控的、具有质量体系的输血服务机构;系的输血服务机构;B.B.仅从低危人群的自愿无偿献血中采集血液;仅从低危人群的自愿无偿献血中采集血液;C.C.对所有捐献的血液进行经血液传播疾病的筛查;对所有捐献的血液进行经血液传播疾病的筛查;D.D.在血型、相容性试验和成分制备过程中良好的实验室管理在血型、相容性试验和成分制备过程中良好的实验室管理规范;规范;E.E.临床科学合理用血、减少不必要的输血。临床科学合理用血、减少不必
8、要的输血。L o g oWHO关于血液安全的策略与行动关于血液安全的策略与行动lWHOWHO界定志愿献血者标准:界定志愿献血者标准: 自愿捐献血液至少三次以上,并坚持每年至少一次以上。自愿捐献血液至少三次以上,并坚持每年至少一次以上。l血液安全的内涵血液安全的内涵 是指血液产品从健康的献血者血管到受血者血管的全过程是指血液产品从健康的献血者血管到受血者血管的全过程没有人为的风险、危险和损害隐患,血液来源、生产过程没有人为的风险、危险和损害隐患,血液来源、生产过程和质量完全符合国家的标准和要求。和质量完全符合国家的标准和要求。L o g oWHO关于血液安全的策略与行动关于血液安全的策略与行动l
9、世界献血者日“6.14”主题导向血液可拯救生命,血液安全从我做起。最安全的捐献来自最安全的献血者。年度年度6.14主题导向内容主题导向内容2004年年2005年年2006年年2007年年2008年年2009年年2010年年2011年年2012年年献血,赠送生命的礼物,谢谢你们。献血,赠送生命的礼物,谢谢你们。庆祝您血液的礼物。庆祝您血液的礼物。安全血液,拯救生命,无偿献血,立即行动。安全血液,拯救生命,无偿献血,立即行动。安全血液促进母亲健康。安全血液促进母亲健康。定期献血。定期献血。继续重视通过实现继续重视通过实现100%自愿无偿捐献血液和血液成分的自愿无偿捐献血液和血液成分的目标,改善安全
10、和充足的血液供应。目标,改善安全和充足的血液供应。向世界提供新鲜血液。向世界提供新鲜血液。捐献更多血液,挽救更多生命。捐献更多血液,挽救更多生命。每位献血者都是英雄。每位献血者都是英雄。L o g o二、科学合理用血的监控与评价二、科学合理用血的监控与评价科学合理用血的法定规则科学合理用血的法定规则科学合理用血的监控措施科学合理用血的监控措施科学合理用血的疗效评价科学合理用血的疗效评价L o g o科学合理用血的法定规则科学合理用血的法定规则l法定依据法定依据A.A.献血法献血法第十六条第十六条B.B.医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法( (试行试行) )第四条、第十一第四条、第
11、十一条、第十五条条、第十五条C.C.临床输血技术规范临床输血技术规范第二条、第三条、附件一至五第二条、第三条、附件一至五l法律责任法律责任A.A.献血法献血法第二十二条第二十二条B.B.医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法( (试行试行) )第二十一条第二十一条L o g o科学合理用血的法定规则科学合理用血的法定规则l输血安全与科学合理用血的现代理念输血安全与科学合理用血的现代理念A.能不输血尽量不输血,尽可能做到无输血手术;能不输血尽量不输血,尽可能做到无输血手术;B.严格掌控输血指征,杜绝不必要输血;严格掌控输血指征,杜绝不必要输血;C.尽可能输自体血,自体血比异体血更安全;
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- 临床 输血 安全 科学 合理 监控
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