2021年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及答案.docx
《2021年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2021年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及答案.docx(43页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2021年执业药师考试药学专业知识(二)真题及答案1 单选题(江南博哥)扩张脑血管作用较强,能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是( )A.氨氯地平B.拉西地平C.非洛地平D.尼莫地平E.硝苯地平正确答案:D 参考解析:尼莫地平属于钙通道阻滞剂,舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。钙通道阻滞剂也可舒张外周血管,解除其痉挛,可用于治疗外周血管痉挛性疾病。口诀“尼莫要摸我高贵的头”。2 单选题 属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是( )A.扎来普隆B.艾司唑仑C.地西洋D.苯巴比妥E.雷美替胺正确答案:E 参考解析:褪黑素类:代表药为雷美替胺,系褪黑素受体激动药,对褪黑素受体有高亲和力,褪黑素受体被内源性褪黑
2、素激活后参与了正常睡眠-觉醒周期生理节律的维持,雷美替胺结合视交叉上核表达的褪黑素受体,其亲和力远高于褪黑素本身。口诀“黑美人”。3 单选题 乙内酰脲类药通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定,限制Na+ 通道介导的发作性放电的扩散,属于该类的抗癫痫药物是( )A.卡马西平B.加巴喷丁C.左乙拉西坦D.苯妥英钠E.地西泮正确答案:D 参考解析:乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+ 通道介导的发作性放电的扩散。代表药苯妥英钠可延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流,抑制神经元持续性高频发放,阻止异常放电向周围的传导。4 单选题 关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法,说法错误的是(
3、)A.属于去甲肾上腺素能及特异性5羟色胺能抗抑郁药B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂,因此药物相互作用风险小C.口服吸收快而完全D.对组胺H1受体亲和力较高,具有特异性的镇静作用E.用药1 2天后起效正确答案:E 参考解析:抗抑郁药起效缓慢,大多数药物起效需要一定的时间,并且需要足够长的疗程,一般46周方显效,即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛,也需要1周左右的时间,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。5 单选题 属于阿片类麻醉性镇痛药的是()A.曲马多B.依托考昔C.萘普生D.吗啡E.
4、利多卡因正确答案:D 参考解析:吗啡、可待因属于阿片类麻醉性镇痛药。6 单选题 某患者新诊断为退行性膝关节炎,既往有磺胺过敏史,不宜选用的非甾体抗炎药是()A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.吲哚美辛E.美洛昔康正确答案:B 参考解析:塞来昔布有类磺胺过敏反应,常见皮疹、瘙痒、荨麻疹,严重者出现史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎。口诀“塞来昔布心肝黄”。7 单选题 关于美罗培南使用注意事项的说法,错误的是()A.肝功能不全者需调整剂量B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染C.有其他-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用D.与中枢神经系统-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱,故癫痫
5、等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南E.与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下,甚至引起癫痫发作正确答案:A 参考解析:美罗培南:肝功能损害患者应用本品时不需调整剂量。肾功能不全者需要调整剂量。8 单选题 属于程序性细胞死亡蛋白- 1(PD-1)抑制剂的抗肿瘤药物是()A.干扰素B.帕博丽珠单抗C.白介素D.贝伐珠单抗E.利妥昔单抗正确答案:B 参考解析:口诀“死亡-四个字的单抗”。9 单选题 关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SLG-2)抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法,错误的是()A.降糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响B.降糖作用不依赖于胰岛B细胞的功
6、能及机体对胰岛素的敏感性C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒D.重度肾功能不全患者禁用E.可降低血压,减轻体重正确答案:C 参考解析:胰岛素适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。10 单选题 作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶,半衰期较长,建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是()A.柳氮磺吡啶B.羟氯喹C.甲氨蝶呤D.来氟米特E.双醋瑞因正确答案:D 参考解析:来氟米特:主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶,使活化淋巴细胞的生长受抑。半衰期较长,建议间隔24小时给药一次。11 单选题 患儿。女,14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊,诊断为急性膀胱炎,患儿既往有癫痫病史,宜选用的
7、治疗药物是()。A.呋喃妥因B.青霉素GC.阿奇霉素D.环丙沙星E.克林霉素正确答案:A 参考解析:患者14岁,为急性膀胱炎,既往有癫痫病史,治疗药物选用呋喃妥因最适宜。12 单选题 患者,女,27岁,孕34周。诊断为轻度便秘,宜选用的药物是()A.蓖麻油B.乳果糖C.硫酸镁D.普芦卡必利E.利那洛肽正确答案:B 参考解析:便秘在妊娠期非常常见,妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式;其次容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响,可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。比沙可啶和番泻叶可引起肠道痉挛,长期使用可引起电解质紊乱。蒽醌类泻药和蓖麻油可能有致畸或诱发子宫收缩的风险
8、,应避免使用。13 单选题 血培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,首选的抗菌药物是()A.青霉素GB.头孢唑林C.万古霉素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素正确答案:C 参考解析:糖肽类药物(万古霉素)对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,对葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感,对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感,对革兰阴性菌作用弱。临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染,如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等,以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎。口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引
9、起的伪膜性肠炎。14 单选题 属于长效2肾上腺素受体激动剂,可用于哮喘长期维持治疗的药物是()A.噻托溴铵B.特布他林C.布地奈德D.孟鲁司特E.福莫特罗正确答案:E 参考解析:长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗,平喘作用维持10 12小时。口诀“特别啰嗦”。15 单选题 可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的广谱驱虫药物是()A.甲硝唑B.氯硝柳胺C.乙胺嗪D.甲苯咪唑E.三氯苯达唑正确答案:D 参考解析:甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。16 单选题 重组人促红素的适应症是()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.血小板减少性紫癜D.中性粒细胞减
10、少症E.肾功能不全所致的贫血正确答案:E 参考解析:重组人促红素为升高红细胞药,A口服亚铁制剂,B用叶酸+VB12,C用升高血小板的药物,D用升高白细胞的药物。17 单选题 关于抗心力衰竭药物沙库巴曲缬沙坦的说法,错误的是()A.通过抑制脑啡肽酶,同时阻断血管紧张素的1型受体(AT1)起效B.与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用具有协同作用C.适用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA-级,LVEF40%)成年患者D.血钾水平5.4mmol/L的患者不可使用E.重度功能损害( Child-Pugh C级)患者不推荐使用正确答案:B 参考解析:沙库巴曲缬沙坦常见不良反应为低血压、高钾血症、咳
11、嗽、头晕。严重的不良反应为血管性水肿。禁止与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用。18 单选题 适用于膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状治疗的药物是()。A.托特罗定B.托拉塞米C.度他雄胺D.坦索罗辛E.西地那非正确答案:A 参考解析:托特罗定适应证本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。19 单选题 通过阻断二磷酸腺苷P2Y12受体,发挥抗血小板作用的药物是()A.阿司匹林B.替罗非班C.西洛他唑D.双嘧达莫E.氯吡格雷正确答案:E 参考解析:A为COX抑制剂,B为血小板糖蛋白b/a受体阻断剂,C和D属于磷酸二酯酶抑制剂。20 单选题 由于氯吡格雷部
12、分经CYP2C19转化为活性代谢物,合用控制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效,故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是()A.兰索拉唑B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.右兰索拉唑正确答案:B 参考解析:不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。一部分(20% 左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物,使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少,血小板抑制作用降低。奥美拉唑80mg,一日一次,与氯吡格雷同服或间隔12小时服用,均使氯吡格雷活性代谢产物的血药浓度下降45% (负荷剂量)和40% ( 维持剂量)。与奥美拉唑相比,右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对
13、氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。21 单选题 舌下给药吸收迅速、起效最快,作为心绞痛急性发作首选的治疗药物是()A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.单硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.卡托普利正确答案:A 参考解析:硝酸甘油是硝酸酯类的代表药,起效最快,23分钟起效,5分钟达最大效应。作用持续时间也最短,约20 30分钟,半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全,生物利用度可达80%,作为心绞痛急性发作首选的治疗药物。22 单选题 患者,男,48岁,入院接受结肠癌手术,术后因合并肺部感染,静脉给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗6天,观察到手术切口和静脉输液穿刺部位有少量渗血,实验室检验结果显示凝血功能异常。
14、针对此症状,宜选用的治疗药物是()A.重组链激酶B.重组人促红素C.维生素K1D.维生素B12E.叶酸正确答案:C教材页码:268-273 参考解析:少数患者在使用头孢哌酮舒巴坦治疗后出现维生素K缺乏,其机制可能与肠道菌群受到抑制有关。营养不良、吸收不良( 如囊性纤维化患者)和长期静脉注射高营养制剂的患者及接受抗凝血药治疗的患者应用本品时宜补充维生素K,并监测凝血酶原时间。23 单选题 患者,女,32岁。诊断为慢性宫颈炎症、柱状上皮外移,使用聚甲酚磺醛栓治疗。关于该药物使用注意事项的说法,错误的是()。A.治疗期间避免性交B.月经期间暂停治疗C.避免同时在局部合用其他药物D.有刺激性,注意避免
15、接触到眼睛E.妊娠期可以安全使用正确答案:E 参考解析:E选项,聚甲酚磺醛栓妊娠期间不宜阴道局部用药。24 单选题 患者,男,65岁。患有2型糖尿病,长期服用降糖药,同时长期服用阿司匹林肠溶片(100mg/d)预防心脑血管疾病。近期拟行髋关节置换手术,为减少出血风险,宜采取的措施是() 。A.无需停用阿司匹林,也无需加用其他药物预防出血B.停用阿司匹林7-10天后,再行手术C.停用阿司匹林3天后,再行手术D.无需停用阿司匹林,在手术日加用维生素K1预防出血E.无需停用阿司匹林,在手术日加用蛇毒血凝酶预防出血正确答案:B 参考解析:由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日,可能导致手术中或手
16、术后增加出血,有指南推荐,为减少出血风险,需提前停用阿司匹林710日。25 单选题 患者,女,45岁。因持续的烧心和反酸就诊,诊断为胃食管反流病,宜选用的抑酸药物是()A.雷尼替丁B.米索前列醇C.吉法酯D.乳酶生E.匹维溴铵正确答案:A 参考解析:雷尼替丁适应证十二指肠溃疡、预防十二指肠溃疡复发、胃溃疡、反流性食管炎、预防与治疗应激性溃疡及药物性溃疡等;治疗卓-艾综合征、消化性溃疡并发出血,以及缓解胃酸过多所致胃痛、烧心、反酸。26 单选题 通过监测国际标准化比值(INR)调整给药剂量的药物是()A.茶碱B.丙戊酸钠C.华法林D.地高辛E.万古霉素正确答案:C 参考解析:华法林用法用量华法林
17、使用前,应拟定治疗所需的国际标准化比值(INR)目标范围:人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是2.53.5,其他适应证的目标范围是2.03.0。27 单选题 不属于阿昔洛韦适应证的是()A.单纯疱疹B.带状疱疹C.免疫缺陷者水痘D.病毒性急性视网膜坏死E.乙型流感正确答案:E 参考解析:E选项,乙型流感属于奥司他韦适应证。28 单选题 可待因是前药,需经肝药酶转化为吗啡而发挥镇痛作用,参与转化的肝药酶是()A.CYP1A2B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2D6E.CYP2C1正确答案:D 参考解析:可待因为前药,约15%经CYP2D6代谢为吗啡。有四种代谢类型:超快型、快速
18、型、正常型和缓慢代谢型,若儿童为超快代谢型基因,易出现嗜睡、呼吸困难、中毒甚至致死,因此12岁以下儿童禁用。29 单选题 患者,男,35岁,有每日饮酒习惯。因牙龈炎口服甲硝唑,治疗期间如常饮酒后出现面部潮红、头痛、头晕、胸闷等症状,最可能的原因是()A.酒精引起的过敏反应B.酒精引起的肠道反应C.甲硝唑引起的胃肠道反应D.甲硝唑引起的周围神经炎E.双硫仑样反应正确答案:E 参考解析:考查“饮酒”这个词,大概率就是双硫仑样反应,甲硝唑有双硫仑反应喝酒禁用。30 单选题 患者,男,46岁。新诊断为高血压,最高血压155/95mmHg,心率100次1分,交感神经兴奋性明显增高,首选的治疗药物是()A
19、.美托洛尔B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平正确答案:A 参考解析:受体阻断剂主要适用于中青年患者,而在老年患者中其临床疗效劣于其他类别降压药物,故该患者首选美托洛尔治疗。口诀“看见交感神经”找受体,“看见迷走神经”找M受体。31 单选题 可致男性胎儿外生殖器发育畸形,妊娠期或备孕期妇女不宜接触其破碎制剂的药物是()A.非那雄胺B.赛洛多辛C.特拉唑嗪D.多沙唑嗪E.坦洛新正确答案:A 参考解析:5a-还原酶抑制剂在FDA妊娠用药安全类别中属于X类,可导致男性胎儿外生殖器发育畸形,为妊娠期妇女禁忌。妊娠期妇女或备妊娠妇女不要接触破碎非那雄胺片剂,因可能被皮肤吸收继而导致男性胎儿畸形
20、,也不要接触服用该类药物的男性伴侣的精液。32 单选题 有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法,错误的是()A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄 B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄 C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄 D.与顺铂等肾毒性药物合用,可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄 E.氨基糖苷类药物可增加甲氨蝶呤的肾毒性正确答案:C 参考解析:C选项,甲氨蝶呤属弱酸性药物。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液,增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度,加速排泄,减少毒性作用。33 单选题 水溶性他汀类药物能够选择性抑制肝脏胆固醇合成,而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低,既有效降低了血清胆固醇水平,又减少了肝脏以外
21、组织不良反应的发生。水溶性较强的他汀类药物是()A.洛伐他汀 B.普伐他汀 C.辛伐他汀 D.氟伐他汀 E.阿托伐他汀 正确答案:B 参考解析:水溶性较强(普伐他汀和瑞舒伐他汀);兼具脂溶性和水溶性(氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀)。34 单选题 袢利尿剂是利尿作用最强的一类利尿剂,属于袢利尿剂的药物是()A.氢氯噻嗪 B.布美他尼 C.乙酰唑胺 D.阿米洛利 E.吲达帕胺正确答案:B 参考解析:35 单选题 能抑制外周(甲状腺外)T4转化为T3的抗甲状腺药物是()A.甲巯咪唑 B.卡比马唑 C.美托洛尔 D.丙硫氧嘧啶 E.左甲状腺素 正确答案:D 参考解析:临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药学专业知识二 2021 执业 药师 考试 药学 专业知识 答案
限制150内