县中医院医院管理年活动工作汇报.doc
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1、县中医院医院管理年活动工作汇报20_年_县中医院医院管理年活动工作汇报今天市卫生局管理年活动督导检查组各位领导、专家莅临我院进行深化管理年活动督导检查这是推动我院持续改进医疗质量、提高服务水平的一次重要契机。_县中医院全体员工对检查组的到来表示热烈的欢迎并预祝本次检查评估活动圆满顺利! _县中医院按照上级主管部门的统一安排继续深入开展医院管理年活动我们坚持“中医特色立本服务患者至上”的做法开展了“以病人为中心以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动。我院领导高度重视周密部署结合创建现代化、综合性、科研型中医院的战略目标采取一系列措施建立起长效机制在中药饮片使用率、中医药人员配备、临床科
2、室常见病中医诊疗方案、中医诊疗设备、中医非药物疗法、中药制剂、重点专科、中医特色诊疗方案、名老中医学术经验继承、中药品种供应等方面不断完善医院管理全面提高中医特色优势更加突出。现把情况汇报如下: 一、思想重视组织有力确保实效根据卫生厅和市卫生局的要求医院把深化管理年活动作为全面提高医院核心竞争力构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的一次重大机遇。医院党政领导多次组织学习进行研究布署。成立了“医院管理年活动领导小组”由院长、书记郭良伟同志任组长_西岳同志任副组长王金桥、倪化勇等同志为成员工作领导小组在院党支部、院行政的领导下开展工作明确工作任务检查督促各项工作制度的落实情况。先后多
3、次召开全院科室负责人专题会议对本次活动情况进行调度同时部署协调各项工作任务按照评估细则的具体内容逐项落实。 二、加强重点学科建设突出中医特色 我院制定了中风科的发展规划成立了以郭良伟院长任组长的山东省中医药特色专科(专病)建设项目领导小组定期召开会议研究讨论专科建设。由业务院长王金桥负责重点专科工作措施得力管理规范。能够依据建设方案统筹安排积极筹措并落实项目资金严格管理专款专用。目前中风科床位由以前的46张增加到了56张床位新增了心电监护仪一台呼吸机一台价格约25万元。并且对病房房屋进行了修缮每个病房添置了空调等设施为方便中风病人上下楼目前医院正为病房安装病人专用电梯在病房的西侧新建了卫生间为
4、病人提供了优质的就医环境。年门诊人次由去年的 19300人次提升到了22000人次住院病人增加了10%县外病人达到了15%急、危、重病人达到10%抢救成功率明显增加特色专科中重点病种收治人数占项目所在科室收治人数的40%以上。并且在建设期间从未发生医疗事故。住院病人中医药参与率达到了90%出入院中、西医诊断符合率达到了92%目前中药自制品种达到了5种另有两种自制品种已经进行了申报中风科有详细系统的诊疗方案并且定期对方案的实施情况进行了分析评估优化了诊疗方案有针对本专科(专病)独特的中医诊疗技术和特色疗法。 我们突出中医特色专科建设以专科带动整个医院的发展。中风科配有经颅多普勒室、脑电地形图室等
5、专科检查室4间、中风科治疗室4间、中风科康复室6间、中风科门诊2间。中风科医护人员注意汲取现代科学技术和医学先进技术走中西医结合的路子发挥中医药优势不断总结中医药科研思路和方法丰富中医药理论与技术。中风科现有仪器设备原值30.2万元医院可供中风科使用的仪器设备原值199.5万元已成为我省集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的特色中风专科。 二、 增强法律观念完善医院各项规章制度严格依法执业 为了增强全院职工的法律观念做到依法执业医院与科室进一步完善了各项规章制度我们做了如下工作: 1、采取知识讲座自学形式组织医务人员学习职业医师法、传染病防治法、医疗事故处理条例及配套文件、医疗器械管理条例
6、增强医务人员的法治观念和医疗安全防范意识及预防能力参加普法考试率达100切实提高了医务人员的法制观念和医疗安全意识。 2、 依据医疗事故处理条例和医院医疗事故防范和处理预案的有关条款制定了内部奖惩条例和医疗安全责任追究制按照奖惩条例的相关规定实行奖罚兑现。20_年所发生的医疗纠纷医院根据责任大小按照赔付比例对当事人进行了相应的处罚。 3、 严格按照医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务执业许可证批准登记的名称和许可的执业地点、诊疗科目执业无违规异地执业、超诊疗范围执业。未聘用非卫生技术人员和无资质人员从事诊疗活动。实习或试用期的医生、护士在执业医师、执业护士的指导下工作医院下发了专门的管理规定。
7、 4、 严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定规范医疗机构之间医师会诊行为无医师私自外出或私自聘请院外医师会诊、手术等情况。医院无对外出租、承包的科室或“项目”。 5、 医院将卫生部颁发的病历书写规范、处方管理办法合订成册发放给每一位临床医师组织院内所有临床医师认真学习并抽调部分医师进行闭卷考试及格率达100。对新进人员进行严格、全面的岗前培训并对各种法规制度的掌握情况进行闭卷考试要求全员通过。加强进修医师的准入制度进院前审核进修医师的毕业证、执业医师执照医务科对所有申报处方权的进修医师进行现场考核本院新聘专业技术人员也必须在通过全国执业医师考试取得执业医师资格后才给予处方权认真执行处方权审批
8、制度做到有证执业杜绝非法行医确保医疗安全。 三、 规范医疗行为提高医疗质量确保医疗安全1、 建立健全了三级医疗质量管理体系。依照医疗质量控制实施方案全面加强基础质量、环节质量和终末质量管理医务科、质控科、护理部定期检查临床医技科室、门诊部的基础质量、环节质量和终末质量及时发现、纠正薄弱环节和各种隐患问题。为了强化各级各部门和全体医务人员的质量意识医院全面落实了医疗质量和医疗安全责任追究制设立医疗安全专项奖罚措施。 2、 健全并落实了各项规章制度。根据管理年活动的要求结合本院的实际情况建立健全了各项规章制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病历讨论制度、急诊病人抢救制度、死亡病例讨论
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