麻醉习题集(整合版)(共45页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上第一章 绪 论 一、填空题: 1.后汉名医华陀用酒冲服 ,全身麻醉后进行剖腹手术。 2.现代麻醉学的开始可以追溯到 世纪前。 3.最早用于临床的挥发性全身麻醉药是 。4.南美洲的 于1942年作为肌松药用于临床麻醉。5.上世纪80年代临床麻醉学的特点是突出麻醉监测和 问题。6.临床麻醉学的任务是 。7.ASA制定的麻醉中基本监测项目包括:_ _、_ _、_ _、_ _、_ _。 二、判断题: 1.氧化亚氮(N2O)应用于临床的时间实际上早于乙醚。( ) 2.罗哌卡因的心脏毒性比布比卡因小。( ) 3.最先用于临床的局部麻醉药是普鲁卡因。( ) 4.乙醚的缺点是易燃烧、
2、爆炸。( ) 5.搞好麻醉安全,仍旧是麻醉学科的中心课题。( ) 三、名词解释: 1.全身麻醉2.局部麻醉 四、选择题: A型题 1.以下哪项是不正确的 ( ) A.内经中已有针刺治疗疼痛的记载 B.华陀使用麻沸散作全身麻醉 C.最早使用的吸入麻醉药是氯仿 D.古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药 E.最早使用的三种吸入麻醉药中至今仍在使用的是氧化亚氮 2.以下哪类药物的出现避免了临床上使用过深的全麻来达到肌肉松弛 ( ) A.气体麻醉药氧化亚氮 B.利多卡因 C.氟烷 D.箭毒 E.咪达唑仑 3.现代麻醉学的开始可以追溯到 ( ) A.19世纪40年代 B.18世纪40年代 C.19
3、世纪50年代 D. 18世纪70年代 E.19世纪80年代 4.以下哪种方法的出现解决了麻醉中呼吸道的管理问题 ( ) A.对乙醚全麻征象的判断 B.气管内插管 C.硬脊膜外隙阻滞的作用 D.硫喷妥钠进入临床 E.钠石灰用于二氧化碳的吸收 5.以下哪项不属于基本的监测手段 ( ) A.体温 B.动脉血压 C.心电图 D.麻醉深度的仪器监测 E.脉搏氧饱和度 B型题(15) A.麻沸散 B.氧化亚氮 C.乙醚 D.普鲁卡因 E.利多卡因 1.华陀使用( ) 2.Willian T.Morton最先使用( ) 3.Horace wells最先使用( ) 4.第一个合成的局麻药是( ) 5.至今仍在
4、使用的吸入麻醉药是( ) X型题 1.麻醉学专业的任务和范围包括 ( ) A.临床麻醉 B.急救与复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛诊治及其机制研究 E.教学、科学研究等其他任务 ( ) 2.全身麻醉包括 A.吸入麻醉 B.静脉麻醉 C.肌肉麻醉 D.直肠灌注麻醉 E.椎管内麻醉 3.区域麻醉(regional block)原指或包括 ( ) A.神经干阻滞 B.神经丛和神经节阻滞 C.蛛网膜下隙阻滞 D.硬脊膜外隙阻滞 E.局部浸润麻醉 4.美国麻醉学会提出麻醉中五个基本监测手段包括 ( ) A.动脉血压 B.心电图 C.体温 D.麻醉深度监测 E.肌松药的监测 5.目前常用的静脉麻醉药包括
5、( ) A.咪达唑仑 B.依托米酯 C.阿曲库铵 D.维库溴铵E.异丙酚(丙泊酚) 五、问答题 1.一般认为现代麻醉学始于何时? 2.气管内插管的出现解决了麻醉中的什么问题? 3.为什么肌肉松弛药用于临床是一件很了不起的事? 4.临床麻醉工作的重点已经转移到哪个方面? 5.为了加强麻醉安全,除健全规章制度并严格执行外,要在哪几方面采取措施? 一、填空题 1.麻沸散 2.1个半世纪3.乙醚4.箭毒5.麻醉安全6.临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗7.体温、动静脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压 二、判断题 1. 2. 3. 4. 5. 三、名词解释 1.将麻醉药通过吸入,静脉或肌肉注
6、射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者称全身麻醉。 2.将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢阻滞者称局部麻醉(表面麻醉也包括在局部麻醉内)。 四、选择题 A型题: 1.C 2.D 3.A 4.B 5.D B型题 1.A 2.C 3.B 4.D 5.B X型题 1.A、B、C、D、E 2.A、B、C、D3.A、B、C、D 4.A、B、C 5.A、B、E 五、问答题 1.19世纪40年代,1846年Morton施行乙醚吸入麻醉成功。 2.解决了麻醉中气道和呼吸管理问题 3.因为解决了长久未能解决的需要用深麻醉来达到肌肉松弛或麻醉过深而肌肉仍不松弛的问题,避免了深麻醉的
7、危害。 4.已经转移到对麻醉、手术中病人生理功能的监测、调整和控制方面,用以维护病人围术期的安全和防治并发症。 5.做好麻醉前对病人情况的评估,制定最适合于病人的麻醉方案,做好麻醉前准备。 加强监测手段,特别是无创监测,及时处理。 提高麻醉医师素质、业务水平第二章 麻醉前病情评估一、填空题1.麻醉和手术的安危或风险程度,除与疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短,失血多少等因素有关外,在很大程度上主要决定于 ,麻醉方面的考虑和处理是否切合 。2.ASA分级标准中的3级病人,有 系统性疾病,重要器官功能 ,但 行动受限,但未丧失 。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。3.对年龄小于3个月的婴儿,
8、术前血红蛋白宜超过 。4.在近期内体重显著减轻者,对麻醉的耐受 。二、判断题1.肥胖病人麻醉后易并发肺部感染和肺不张等。( )2.体重指数(BMI)达2529kg/m2者为肥胖。( )3.血细胞比容超过35较有利于氧的释放。( )4.基础代谢率(BMR)不影响病人对麻醉的耐受性。( )5.成人择期性手术,术前血红蛋白不宜低于80g/L。( 三、名词解释1.体重指数(BMI)2.屏气试验(憋气试验)3.吹气试验四、多选题A型题1.有关病人术前状况,以下叙述哪项正确( )A.病人有急性炎症者,对麻醉的耐受能力增加 B.年龄小于3个月的婴儿,术前血红蛋白宜超过80g/LC.体重超重者麻醉剂量比一般人
9、小D.基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性E.肥胖病人其血容量和心输出量减少2.关于呼吸系统评估,以下哪项不正确( )A.急性呼吸系统感染期间,忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人,常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后12天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现3.关于心血管系统的评估,以下哪项不正确( )A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的B.左室射血分数(EF)0.3约相当于心功能级C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病D.右束支传导阻
10、滞示弥漫性心肌病变E.第度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难4.以下哪项不正确( )A.对心肌梗死,现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可B.对心脏扩大或心胸比值0.7的病人应视作高危病人C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高,应加强术前准备E.对多年的高血压病人,应尽快将血压降至正常或接近正常5.以下哪项不正确( )A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例,术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭6、
11、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:( )A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差B型题(15)A.急性肾功能衰竭 B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高 D.心脏负担加重 E.症状性高血压7.肥胖可导致( )8.黄疸病人术后较易出现( )9.阵发性窒性心动过速常伴有( )10.嗜铬细胞瘤病人一般表现为( )11.主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过缓可致( )X型题12.以下哪项正确
12、A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人,使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术13. 冠心病病人术前治疗的主要目的是:( )A.减少心肌氧耗,改善心肌氧供 B.控制心衰,改善肺功能C.增加心肌收缩性,改善左室功能 D.加强营养,改善全身状况E.控制各类严重心律失常14.以下哪项正确 ( )A.低钾血症常与低镁血症同时存在 B.Cl-与HCO3-呈彼此消长关系C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常 D.低钾血症可引起酸中毒E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善15.以
13、下哪项正确 ( )A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B.对第度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D.对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E.一般以屏气时间在30s以上为正常16.以下哪些正确 ( )A.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中可能出现胆心反射D.房性心律失常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因17.麻醉前病情评估的主要目的是: ( )A、认识病人以防发生麻醉错误B、与病人建立感情,获得病人信任C、了解手术方式D、了解
14、病人对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案18.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的: ( )A、心功能级,屏气试验30秒,临床认为心功能正常B、心功能级,屏气试验2030秒,临床认为心功能较差C、心功能级,屏气试验1020秒,心功能不全D、心功能级,屏气试验10秒,心功能衰竭E、心功能级,屏气试验5秒,随时有死亡的危险五、问答题1.请简述麻醉前检诊的目的。2.根据体重指数,请指出超重和肥胖的判定标准。3.对于伴有炎症的哮喘,麻醉前应作哪些针对性准备一、填空题1.术前准备是否充分 病人的病理生理状况2.严重 受损 能在代偿范围内 工作能力3.100g/L4.一般均较差二、判断题1. 2. 3. 4
15、. 5.三、名词解释1.BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)22.先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,记录其屏住呼吸的时间,一般以屏气时间在30s以上为正常。3.让病人在尽量深吸气后作最大呼气,若呼气时间不超过3s,示用力肺活量基本正常。四、多选题1.D 2.C 3.D 4.B 5.E 6. C7.D 8.A 9.B 10.E 11.D12.ABDE 13. E 14.AB 15.BCDE 16.ABCE17.BCDE 18.BCD五、问答题1.答:麻醉前检诊的目的有三:(1)获得有关病史,休格检查,实验室检查,特殊检查和病人精神状态的资料及拟行手术的情况,进行分析、
16、判断,以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。(2)指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧。(3)根据病人的具体情况,就麻醉和手术的风险以及如何相互配合与手术医师取得共识。2.答:BMI2529kg/m2为超重 BMI30kg/m2为肥胖3.答:在麻醉前应适当控制感染,停止吸烟,降低气管、支气管的反应性,适当使用解除支气管痉挛的药物。 第三章 麻醉前准备与麻醉前用药一、填空题1. 麻醉前禁食、禁饮的目的_,成人择期手术应在术前_ _h禁食、_ _h禁饮 。2.麻醉前准备的任务是:_、_、 。3.麻醉前常用药物: 、 、 、 、 。二、名词解释1.麻醉性镇痛药2.氟芬合剂3.高敏反应三
17、、选择题A型题 1.麻醉前常见的用药包括( )A.镇静安定药 B.催眠药 C.麻醉性镇痛药 D.抗胆碱药 E.以上都正确2.术前输液的目的,下列哪项是正确?( )A.纠正术前禁食、禁饮引起的 B.纠正电解质平衡失常C.纠正贫血 D.纠正低蛋白血症E.以上都对3.有关阿片类药物急性中毒,下列哪项是正确的:( )A.呼吸浅快 B.血压升高 C.心率增快 D.发热 E.瞳孔缩小4.关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( ) A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧,引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不
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- 麻醉 习题集 整合 45
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