损伤性十二指肠破裂误诊分析.doc
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1、损伤性十二指肠破裂误诊分析损伤性十二指肠破裂误诊分析河南省灵宝市城关镇卫生院 陆_ 【关键词】十二指肠破裂 误诊分析 结论 十二指肠的解剖部位较深的大部分位于腹膜后,损伤的发病率较胃肠道其他部分为小1,约占整个腹部创伤的3.75。十二指肠损伤的诊断和处理存在不少困难病亡率10%-27.8%, 并发症发生率都相当高2。本院1990年1月至20_年12月共收治十二指肠损伤患者5例现就其误诊原因分析如下。 1、临床资料 1.1一般资料:本组5例病人中,男4例,女1例;年龄2061岁,平均35岁。损伤原因:车祸伤1例重物撞伤4例。损伤部位:十二指肠降部破裂1例十二指肠横部破裂4例。从受伤到手术时间26
2、5小时。 1.2 临床表现:病人上腹部受到严重性创伤后可能暂时失去意识但数分钟后即恢复甚至可以工作、学习有的患者仅有腰部酸胀、脐周疼痛有的患者仅有进食后疼痛恶心查体上腹部或脐周轻度压痛无肌紧张及反跳痛予以腹穿、腹部平片、B超检查均未见异常。 2、 分析 2.1诊断:十二指肠损伤的术前诊断相当困难查上腹部CT提示右肾前旁间隙大量点状积气大多乡镇医院无CT设备腹内脏器损伤剖腹探查时才明确诊断。 2.2 原因分析:十二指肠损伤较多见于二、三段,而十二指肠第二、三段位于腹膜后, 损伤后早期症状体征多不明显, 容易延误诊断, 本组病例有4例从受伤时间到确诊时间超过了48小时;因发病率不高医生缺乏警惕性和
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- 损伤 十二指肠 破裂 误诊 分析
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