ERCP新技术.ppt
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1、即内镜下逆行性胰胆管造影,十二指肠镜即内镜下逆行性胰胆管造影,十二指肠镜插至十二指肠降段,找到乳头,经活检孔插至十二指肠降段,找到乳头,经活检孔道插入造影管,注入造影剂,做道插入造影管,注入造影剂,做X X线胰胆管线胰胆管造影,同时或先后显影称造影,同时或先后显影称ERCPERCP,胆道显影,胆道显影称称ERCERC,胰管显影称,胰管显影称ERPERP。 目前成为诊治胆胰疾病的重要方法。目前成为诊治胆胰疾病的重要方法。 急性化脓性胆管炎急性化脓性胆管炎鼻胆管引流鼻胆管引流 胆总管结石胆总管结石乳头切开乳头切开+ +取石取石 胆管癌,黄疸胆管癌,黄疸金属或塑料支架金属或塑料支架 乳头炎性狭窄乳头
2、炎性狭窄乳头扩张或切开。乳头扩张或切开。 胆总管结石合并胆囊结石胆总管结石合并胆囊结石先先ERCPERCP取石取石- -转转外科腹腔镜切胆囊外科腹腔镜切胆囊 慢性胰腺炎的治疗慢性胰腺炎的治疗(胰管支架引流、胰(胰管支架引流、胰腺结石取出、胰腺囊肿的引流腺结石取出、胰腺囊肿的引流选择性插管(避免胰管显影)选择性插管(避免胰管显影)提高操作技术(操作时间不宜过长)提高操作技术(操作时间不宜过长)不要过分强调成功率不要过分强调成功率确定插入胆管后再注入造影剂确定插入胆管后再注入造影剂存在梗阻因素者,放置引流存在梗阻因素者,放置引流预防药物的应用(乌司他丁、善宁)预防药物的应用(乌司他丁、善宁) 有残
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