州医院手术分级授权管理制度.docx
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1、本文为Word版本,下载可编辑操作州医院手术分级授权管理制度 州医院手术分级授权管理制度之相关制度和职责,自治州医院手术分级授权管理制度为了加强我院手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗平安,维护患者合法权益,依据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例. 自治州医院手术分级授权管理制度 为了加强我院手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗平安,维护患者合法权益,依据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗技术临床应用管理方法、医疗机构手术分级管理方法等相关法律、法规、规章和规范性文件,制定本制度。 一、手术分级授权管理 (一)成立手术分级授权管理委员会
2、,在医疗质量与平安管理委员会指导下,负责全院医师手术分级授权工作。 1、手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业注册地点在本院。 2、每年由手术医师所在科室和医院按其手术操作力量、效果、医疗质量等绩效指标评价审核,确定每位手术医师手术分级授权资格。 (二)医务科负责日常监督工作。 (三)医疗质量与平安管理委员会每年对本科手术医师进行卫生专业技术资格,手术操作力量、效果、医疗质量等绩效指标评价审核,确定每位手术医师手术分级授权资格。 二、手术分级授权管理委员会 主任委员:院长 副主任委员:业务副院长 委员:医务科、质控办、相关科室负责人 委员会下设办公室及各专业组,组成人员如下: (一)办公室(
3、设在医务科) 办公室主任由医务科主任担当。 (二)外科综合组 组长:分管副院长 组员:相关科室负责人 (三)内科综合组 组长:分管副院长 组员:相关科室负责人 三、临床手术分级 依据其技术难度、简单程度和风险水平,将手术分为四级: (一)一级手术:技术难度较低,手术过程简洁、风险度较小的各种手术。 (二)二级手术:技术难度一般、手术过程不简单、风险度中等的各种手术。 (三)三级手术:技术难度较大、手术过程较简单、风险度较大的各种手术。 (四)四级手术:技术难度大、手术过程简单、风险度大的各种手术。 四、手术医师分级 (一)住院医师: 1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,
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