最全临床执业医师模拟练习题含习题答案及解析.docx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《最全临床执业医师模拟练习题含习题答案及解析.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最全临床执业医师模拟练习题含习题答案及解析.docx(39页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、临床执业医师考试真题及答案解析1.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A.甲医院和李某B.乙医院和李某C.乙医院D.李某 E.甲医院正确答案:B答案解析:医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员,乙医院邀李某到本医院进行手术,并发生了医疗事故,因此乙医院和李某应当承担民事责任,与甲医院无关。2.有一心脏标本,肉眼观察,见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,灰褐色,左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是A.风湿性联合
2、瓣膜病B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎E.以上都不是【正确答案】B【答案解析】主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,左室乳头肌表面附有小的赘生物,均是感染性心内膜炎表现。二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连提示风湿性瓣膜病,因此选B。3.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是A.并发胸腔积液者较多见 B.起病较急,但临床症状较轻 C.肺部体征为典型的肺炎体征 D.X 胸片可见散发性大片浸润阴影 E.感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质 【正确答案】B 【答案解析】病毒性肺炎为吸入性
3、感染,肺间质常受累(E 错误),表现为增宽、水肿,间质炎细胞浸润(主要为单核细胞、淋巴细胞)。该病好发于冬春季,一般临床症状较轻,但起病较急。本病无显著肺部体征(C 错误),X 线胸片常为肺纹理增多,呈小片状浸润或广泛浸润(D 错误),但少见大叶实变或胸腔积液(A 错误)。 4.下述关于DNA复制过程中错误的一项是A.不需要RNA参与B.新生DNA链沿53方向合成C.DNA链的合成不是连续的D.复制是定点双向进行的E.有DNA聚合酶参与【正确答案】A【答案解析】DNA复制时先合成RNA引物,然后新生链从53方向延伸,需要DNA聚合酶和RNA参与。5.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现
4、上腹部绞痛,大便为水样或血水样,体温3739,你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒【正确答案】C【答案解析】副溶血性弧菌在含盐3%4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒:罐头中毒肉毒梭菌;米饭中毒葡萄球菌;海产品副溶血弧菌;变质肉类沙门杆菌。6.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是A.肾上腺皮质功能减退 B.甲状腺功能减退 C.性腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退 E.甲状腺与性腺功能减退 【正确答案】C 【答案解析】下丘脑-垂体-靶器官的调节轴,当腺垂
5、体功能减退时,可表现为腺垂体分泌的7 种激素减少,出现相应的临床表现。最早表现是促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏,其次为 TSH 缺乏,然后可伴 ACTH 缺乏。当促性腺激素缺乏时,表现为性腺功能减退,在女性主要表现为无乳、闭经、不育;在男性主要表现为性欲减退、阳萎、不育。答案为 C。 7.慢性阑尾炎患者,反复右下腹疼痛,可为隐痛或不适感,运动或劳累可诱发,手术患者入院时血压150/95mmHg。针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药【正确答案】B【答案解析】患者血压不超过160/100mmHg,可不做特殊准备。血压超
6、过180/100mmHg,术前应选用适当的降血压药物,使血压降低,但不要求降至正常。8.副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.生殖血管收缩 正确答案:C答案解析:副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡,其作用有三个方面:增进胃肠的活动、消化腺的分泌、促进大小便的排出,保持身体的能量;瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成以储蓄能源;心跳减慢,骨骼肌血管收缩,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。故选C。9.酮体的生成,其原料是A.3-磷酸甘油B.乙酰 CoA C.磷酸盐D.胆碱E.丝氨酸正确
7、答案:B答案解析:酮体的生成以乙酰 CoA 为原料,在肝线粒体经酶催化,先缩合、再裂解,最后生成酮体。10.某患者,57岁,2小时前与人发生争吵后,突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现,入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度影。对于本病最常见的病因应想到A.动脉瘤B.血管畸形C.烟雾病D.颅内肿瘤E.垂体卒中【正确答案】A【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因应想到颅内有动脉瘤,约占本病的5080%,脑血管畸形则多见于青年人,约占10%,其他原因占10%。11.内因子是哪种细胞分泌的A.壁细胞B.红细胞C.白细胞D.血小板E.杯状细胞【正确答案】A【答案解析】壁细胞分泌内因子。12.关于医学心理
8、学的实验研究方法,其主要特点是A.只能以人为被研究对象B.只能在实验室中完成C.只记录生物学指标D.只在有目的的一定控制条件下进行E.只使用各种现代仪器设备正确答案:D答案解析:实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个人行为的一种研究方法,也是科学中应用最广、成效最大的一种方法。它最常被用于实验室中,但也可用于临床研究中。该方法的主要特点实验者在控制的条件下,系统地操纵或改变一个或几个变量,观察、测量和记录对其他变量的影响。13.男性。45 岁。间断咳嗽 2 年,每年均于秋季出现干咳为主,夜间明显伴憋气,常常影响睡眠。白天症状常不明显,使用多种药物抗感染治疗无效,持续一到两个月后症状可自行消失
9、。本次入秋后再次出现上述症状,体格检查未见明显异常。胸部 X 片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断应采取的进一步检查措施是A.肺部 CT B.支气管镜 C.睡眠呼吸监测 D.血气分析 E.支气管激发试验 【正确答案】E 【答案解析】根据题干考虑患者为支气管哮喘,故选 E。 14.食管A.颈部长 23cmB.第1个狭窄平对第7颈椎C.第2个狭窄位于左主支气管的后方与其交叉处D.第2个狭窄距中切牙20cmE.第3个狭窄位于第11胸椎高度正确答案:C答案解析:食管颈部长约5cm。食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气
10、管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。15.男性,68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和A.疝囊高位结扎术B.无张力疝修补术C.Bassini修补术D.Halsted修补术E.Ferguson修补术【正确答案】A【答案解析】婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效,故无
11、需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术,因感染常使修补失败。16.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是A.血栓形成B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.心肌梗死E.羊水栓塞【正确答案】E【答案解析】羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起羊水栓塞。17.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B. 干扰素释放
12、试验 C.痰结核杆菌 PCR D.痰结核杆菌培养E.PPD 试验 【正确答案】D 【答案解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法,但由于非结核分枝杆菌亦可出现阳性结果,因此,还需进行痰培养,痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准。 因为 PPD 试验还有假阳性和假阴性之说。 18.下列关于风湿性疾病的描述中错误的是A.可累及全身结缔组织B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病C.常见病理改变是血管炎症D.心脏病变的后果最为严重E.属于变态反应性疾病【正确答案】B【答案解析】弥漫性结缔组织病是风湿性
13、疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种,主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。19.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检【正确答案】E【答案解析】结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹腔镜检查等,其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义,故选E。20.慢性阑尾炎患者,反复右下腹疼痛,可为隐痛或不适感,运动或劳累可诱发,手术患者入院时血压150/95mmHg。针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压
14、药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药【正确答案】B【答案解析】患者血压不超过160/100mmHg,可不做特殊准备。血压超过180/100mmHg,术前应选用适当的降血压药物,使血压降低,但不要求降至正常。21.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T 39.5,P80 次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气, 脾肋下可及。实验室检查:血 WBC3.4109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是A.基本病变是小血管炎B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应C.小肠黏膜苍白、水肿D.主要病变在淋巴结和胸腺E.肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症正确答
15、案:B答案解析:根据患者发热、出现皮疹合并白细胞减少考虑伤寒,伤寒是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应。22.男,60 岁,近 5 年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃 CT 等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制, 好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是A.系统脱敏疗法 B.精神支持疗法 C.精神分析疗法 D.人本主义疗法 E.矫正其行为类型正确答案:C答案解析:性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁属于典型的 C 型性格和行为,可以采用精神分析疗法治疗。23.男,42岁,患有肠易激综合征,下列药物其不宜采用的是A.洛哌丁胺B.地芬诺
16、酯C.聚乙二醇D.头孢噻酮E.匹维溴铵【正确答案】D【答案解析】头孢噻酮是抗生素,肠易激综合征并非细菌感染引起,所以一般不宜使用抗生素。24.下列哪项是应用洋地黄类药物的适应证A.收缩性心力衰竭伴有快速心室率的房颤患者B.预激综合征合并房颤C.二度或高度房室传导阻滞D.单纯性舒张性心力衰竭E.急性心肌梗死最初24小时【正确答案】A【答案解析】洋地黄类药物适应证:应用受体拮抗剂、ACEI(或ARB)和醛固酮受体拮抗剂后仍有症状且LVEF45%的患者,也可用于收缩性心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动/心房扑动患者。不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别
17、是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;25.良性前列腺增生症最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急【正确答案】A【答案解析】尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状,夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起,随着病情的发展,梗阻加重,残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,常伴有急迫性尿失禁等症状。26.男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时,曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞1
18、6109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查【正确答案】C【答案解析】根据临床表现和实验室检查,提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下,血糖10mmol/L。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。27.关于骨软骨瘤临床表现的叙述,正确的是A.X线检查可见骨膜反应B.一般无症状,生长缓慢的骨性突起C.肿物与周围界限不清D.生长较快,伴明显疼痛E.肿块明显,皮肤有静脉怒张【正确答案】B【答案解析】骨软骨瘤属于良性肿瘤,故一般无症状,生长缓慢的骨性突起。其他均为恶性骨肿
19、瘤的表现,所以不选。28.统计学数据具有的特性A.稳定性B.可加性C.主观性D.变异性E.可靠性正确答案:D答案解析:统计学数据具有的特性是变异性。随着测量工具的完善和精确,数据的这种随机性变化就更明显。29.患者行胸腔手术,手术后可判断为内出血的情况-从胸腔引流管每小时引流出的血液量超过A.150mlB.50mlC.100mlD.75mlE.125ml【正确答案】C【答案解析】胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml,就提示有内出血。30.适合做大规模筛检的疾病是A.原位子宫颈癌B.艾滋病C.麻疹D.流行性感冒E.全民检查HBsAg 正确答案:A答案解析:对筛检的疾病,应
20、该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率,如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受,而且是安全的。31.患者,男,33岁,因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5g,10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据医疗事故处理条例,这是一起A.医疗意外B.并发症C.医疗责任事故D.严重医疗差错E.医疗技术事故【正确答案】A【答案解析】根据医疗事故处理条例第三十三条
21、,规定了6种不属于医疗事故的情形:32.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是A.周围型肺癌B.肺癌(中央型)C.细支气管肺泡癌D.肺脓肿E.肺结核球【正确答案】A【答案解析】患者老年男性,胸片是圆形有毛刺,并且有骨质破坏,高度怀疑转移癌造成,瘤体边缘可出现细小毛刺,使其呈毛糙状,以腺癌多见。综合考虑是周围型肺癌。33.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取的措施是A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传吸烟的好处 C.提供戒烟的药物 D.帮助确定戒烟日期E.强制戒烟正确答案:D答案解析:对于已经有戒烟意愿的吸烟者应帮助其
22、确定戒烟日期。34.下列关于医学伦理学的研究对象错误的说法是A.医务人员与患者之间的关系B.医务人员与其家庭成员间的关系C.医务人员与医学发展之间的关系D.医务人员与社会之间的关系E.医务人员相互之间的关系【正确答案】B【答案解析】医学伦理学是以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象,而道德现象又是道德关系的反映。因此,医学伦理学是研究医学道德关系的一门学科。具体地说,它主要研究以下几种医学道德关系:医务人员与患者(包括患者的家属)的关系;医务人员相互之间的关系;医务人员与社会之间的关系;医务人员与医学科学发展之间的关系。医务伦理学研究对象不包括研究医务人员与其家庭成员之间的关系。35
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 执业 医师 模拟 练习题 习题 答案 解析
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内