膀胱癌的影像诊断ppt课件.ppt
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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物膀胱癌膀胱癌(carcinoma of bladder)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物膀胱癌膀胱癌(carcinoma of bladder) 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,易发生在膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,易发生在40岁以上男性,岁以上男性, 高发年龄段高发年龄段5060岁,男女比例岁,男女比例约约4:1。有多种组织类型,可分为上皮性和非上皮。有
2、多种组织类型,可分为上皮性和非上皮性肿瘤,上皮性肿瘤约占性肿瘤,上皮性肿瘤约占95%,其中多数为恶性,其中多数为恶性,即膀胱癌;非上皮性肿瘤少见,可为平滑肌瘤、淋即膀胱癌;非上皮性肿瘤少见,可为平滑肌瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等。巴瘤、嗜铬细胞瘤等。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 病理概要:病理概要: 膀胱癌多为移行细胞癌膀胱癌多为移行细胞癌(占(占92%),),少数为鳞癌和腺癌。少数为鳞癌和腺癌。可发生于膀胱的任何部位,可发生于膀胱的任何部位,以膀胱三角区及两侧壁多见,表面以膀胱三角区及两侧
3、壁多见,表面常凸凹不平,可有溃疡及钙化等,肿瘤晚期可形成较大肿块,常凸凹不平,可有溃疡及钙化等,肿瘤晚期可形成较大肿块,内可有坏死,并侵犯膀胱壁全层和浆膜层,还可侵犯周围组织内可有坏死,并侵犯膀胱壁全层和浆膜层,还可侵犯周围组织及结构,发生局部淋巴结和远隔性转移。移行细胞癌约及结构,发生局部淋巴结和远隔性转移。移行细胞癌约70%为为分化良好的乳头状癌,分化良好的乳头状癌, 25%-30%呈浸润性生长,造成膀胱壁局呈浸润性生长,造成膀胱壁局限性增厚。限性增厚。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物膀
4、胱癌比较公认的常见病因有:膀胱癌比较公认的常见病因有: 1.长期接触芳香族类物质的工种。长期接触芳香族类物质的工种。2.吸烟:也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。吸烟:也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。3.体内色氨酸代谢的异常。体内色氨酸代谢的异常。4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激:如长期慢性感染、结石的长期膀胱粘膜局部长期遭受刺激:如长期慢性感染、结石的长期刺激及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。刺激及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。 5.药物:如大量服用非那西汀类药物,已证实可致膀胱癌。药物:如大量服用非那西汀类药物,已证实可致膀胱癌。6.寄生虫病等。寄生虫病等。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐
5、怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物临床表现:临床表现: 全程无痛性肉眼血尿,常伴有尿频、尿全程无痛性肉眼血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,如有血块堵塞膀急、尿痛等膀胱刺激症状,如有血块堵塞膀胱出口,可有排尿困难,尿潴留等。胱出口,可有排尿困难,尿潴留等。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物膀胱癌分为膀胱癌分为5个级:个级: 0级:原位癌或限于膀胱黏膜(隔膜)的非侵袭性损害。级:原位癌或限于膀胱黏膜(隔膜)的非侵袭性
6、损害。 I级:肿瘤扩散至黏膜外,但未扩散到肌肉层。级:肿瘤扩散至黏膜外,但未扩散到肌肉层。 II级:肿瘤侵入肌肉层。级:肿瘤侵入肌肉层。 III级:肿瘤穿过肌肉层侵入膀胱周围组织。级:肿瘤穿过肌肉层侵入膀胱周围组织。 IV级:肿瘤已扩散至局部淋巴结或向远距离扩散(转移)。级:肿瘤已扩散至局部淋巴结或向远距离扩散(转移)。 膀胱癌扩散至近旁的器官,包括前列腺、子宫、输尿管、直肠等。也可膀胱癌扩散至近旁的器官,包括前列腺、子宫、输尿管、直肠等。也可发生骨盆淋巴结或身体其他部位如:肝脏、肺及骨骼的转移。发生骨盆淋巴结或身体其他部位如:肝脏、肺及骨骼的转移。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什
7、么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物影像学表现:影像学表现:1、X线及膀胱造影:线及膀胱造影: KUB一般无阳性发现或仅见膀胱内细小点状或弧形钙化影。一般无阳性发现或仅见膀胱内细小点状或弧形钙化影。膀胱造影表现为膀胱腔内结节或菜花状充盈缺损,膀胱造影表现为膀胱腔内结节或菜花状充盈缺损,基底多较基底多较宽,壁僵硬,宽,壁僵硬,表面凹凸不平,边界欠规则,若肿瘤表面凹凸不平,边界欠规则,若肿瘤侵犯输尿侵犯输尿管口,可继发输尿管,肾盂积水。管口,可继发输尿管,肾盂积水。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?
8、但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物bladder carcinoma我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物bladder carcinoma我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物bladder carcinoma我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物bladder carcinom
9、a我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物bladder carcinoma我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物CT表现表现: 平扫平扫:可见自膀胱壁突向腔内的软组织密度肿可见自膀胱壁突向腔内的软组织密度肿块影,肿块多大小不一,呈结节状、菜花状、分叶块影,肿块多大小不一,呈结节状、菜花状、分叶状或不规则形,基底部多较宽,部分可见点状或弧状或不规则形,基底部多较宽,部分可见点状或弧形钙化,膀胱壁局限性增
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