医学三基考试(康复科)模拟试题及答案(四).doc
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1、医学三基考试(康复科)模拟试题及答案(四)一、填空题1基本或躯体日常生活活动能力(13ADLorPADL)反应_功能,工具性日常生活活动能力反应_功能。 正确答案:粗大的运动精细 2剪刀步态常见于_患者,_肌痉挛。 正确答案:脑瘫股内收 3药物离子导入体内的原理是根据电学的_、_的原理。 正确答案:同性相斥异性相吸 二、名词解释1脊髓震荡 正确答案:脊髓震荡:指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失,可见于只有单纯性压缩性骨折,甚至放射线检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压迫,也没有解剖上的损害。患者可有反射亢进,但没有肌肉痉挛。 2前束综合征 正确答案:前束综合征:脊髓前部损伤,损伤平面以下
2、运动和温、痛觉丧失,而本体感觉存在。 3后束综合征 正确答案:后束综合征:脊髓后部损伤,损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和温、痛觉存在。 4封闭治疗 正确答案:封闭治疗:特指在局部组织(肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等)注射药物,以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。 5神经溶解技术 正确答案:神经溶解技术:是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇,导致神经鞘或轴索细胞膜变性,或者肌肉蛋白凝固变性,从而降低局部肌肉一神经活跃程度的治疗方法。 6假肢 正确答案:假肢:指用于替代截肢者肢体缺损和功能丧失而制造、装配的人工肢体。 7作业治疗 正确答案:作业治疗:作业治疗
3、是应用与日常生活、工作及娱乐有关的各种作业性活动或工艺过程,指导残疾者或已部分恢复功能的病人,有目的、有选择地进行治疗,使其进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能,其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。 8化学神经阻断技术 正确答案:化学神经阻断技术:是指采用肉毒毒素(BTXA)肌内注射,与运动神经终板结合,抑制乙酰胆碱释放,以阻断神经一肌肉接头的兴奋传递,从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法。 9PNF的扩散原则 正确答案:PNF的扩散原则:也称为溢流,是在运动模式中将能量从主动肌向副动肌、拮抗肌扩散的技术。可从近端肌群至远端肌群、远端肌群至近端肌群、躯干上部至躯干
4、下部、一侧肢体至另一肢体。 10作业治疗的神经生理学方法 正确答案:作业治疗的神经生理学方法:应用神经生理学和发育学理论,使肌张力正常化,引出正常的运动的方法。其目的是提高患者的运动功能,而不注重患者的动机、主动性、注意力等对动作的影响。 三、问答题1简述COPD气短气急症状分级。 正确答案:COPD气短气急症状分级:0级:虽有不同程度的肺气肿,但活动如常人,日常生活照常,活动时无气短。1级:一般劳动时出现气短。2级:平地步行无气短,速度较快或登楼、上坡时,同龄健康人不觉气短而自己有气短。3级:慢走不及百步即有气短。4级:讲话或穿衣等轻微动作时即有气短。5级:安静时出现气短,无法平卧。 2简述
5、高血压病康复治疗的目标和主要措施。 正确答案:高血压康复治疗:(1)治疗目标:协助降低血压,减少药物用量及靶器官损害,提高体力活动能力和生存质量。(2)主要措施:有氧训练、循环抗阻训练、拳操、放松训练等。 3简述髋、膝关节置换术后肌力训练的方法及注意事项。 正确答案:(1)肌力训练髋置换术后:进行患侧股四头肌、腘绳肌、臀部肌肉的等长收缩练习,术后第5天开始主动助力运动。第三周开始髋屈、伸、外展肌力渐进抗阻锻炼。术后23周可采用固定自行车练习。膝置换术后:主要包括股四头肌、腘绳肌的肌力训练。早期进行相应肌群的训练。在训练过程中尤其是在早期,力量训练以等长收缩为主,主要以多点等长收缩的方式进行。(
6、2)注意事项肌力训练应坚持循序渐进和不引起疼痛为原则。除了手术肢体的肌力锻炼,术后第一天视全身情况进行健肢和上肢练习,为行走和使用拐杖做必要的准备。 4简述Brunnstrom肢体功能恢复分期中各期的主要特点。 正确答案:Brunnstrom肢体功能恢复分期如下:1期:无随意活动。2期:引出联合反应、共同运动。3期:随意出现的共同运动。4期:共同运动模式被打破,开始出现分离运动。5期:肌张力逐渐恢复正常,有分离运动、精细活动。6期:精细、协调、控制运动,接近正常水平。 5简述步行训练的目标。 正确答案:步行训练的目标:社区功能性行走:终日穿戴矫形器并能耐受,能上下楼,能独立进行日常生活活动,能
7、连续行走900m。家庭功能性行走:能完成上述活动,但行走距离不能达到900m。治疗性步行:上述要求均不能达到,但可借助矫形器进行短暂步行。 6简述脑性瘫痪的主要功能障碍。 正确答案:脑性瘫痪的主要功能障碍有:(1)主动运动受限:丧失运动的随意、控制能力,出现不自主、无功能意义的徐动,粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的分离活动。运动发育滞后,如不会翻身爬行、坐站和行走。(2)肌张力异常:肌张力持续增加,主要表现为肌痉挛;肌张力持续低下,主要表现为肌肉软弱、无力;肌张力经常发生变化,肌痉挛、肌张力低下或交替出现。(3)反射异常:原始反射的存在,姿势反射的异常亢进以及翻正、平衡反射的不健全,使正
8、常的躯体反射调节异常,运动中姿势反射调节丧失,妨碍功能性运动的完成。(4)作业活动异常:基本手技术丧失;不能完成更复杂的手技术;眼手协调困难;无法负重下使用上肢。(5)高级脑功能障碍:需要空间概念理解的本体技术障碍;感觉形成功能差,不能接受和解释感觉信息。感觉整合差。(6)日常活动能力差:由于运动、感觉、语言、智力等障碍,妨碍了患儿的日常活动能力。(7)继发损害:主要有关节和肌肉挛缩、变形引起的关节活动受限,肩、髋、桡骨小头的脱位,长期制动不负重引起的骨质疏松、骨折、骨盆倾斜、脊柱侧弯。(8)其他:常见的有知觉、智力障碍。视、听力障碍、语言障碍。部分患儿出现情绪及行为障碍、学习障碍、癫痫、生长
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