工伤协议书范文锦集6篇.docx
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1、工伤协议书范文锦集6篇工伤协议书范文锦集6篇在生活中,我们用到协议的地方越来越多,协议能够成为双方当事人的合法根据。那么写协议真的很难吗?下面是我整理的工伤协议书8篇,希望对大家有所帮助。工伤协议书篇1甲方:公司项目部乙方(李某配偶):卢某丙方(李某儿子):李男丁方(李某女儿):李女戊方(李某父亲):李父己方(李某母亲):青某见证单位(见证人):甲方雇员李某,于20xx年XX月XX日,在施工时因交通事故,抢救无效死亡。经其直系亲属提议,自愿与项目部双方进行协商,解决李某因工伤死亡补偿事宜,并达成如下协议:一、本协议各方确认如下事实:1、李某,男,汉族,现年XX岁,身份证号:。配偶姓名:卢某,女
2、,壮族,现年XX岁,身份证号:;两人育有一儿子和一女儿,儿子姓名:李男,现年XX周岁,身份证号:;女儿姓名:李女,现年XX周岁,身份证号:;父亲姓名:李父,现年XX周岁,身份证号:;母亲姓名:青某,现年XX周岁,身份证号:。2、双方确认李某因交通事故,抢救无效死亡。二、协议各方经过充分商量,完全理解并同意按国务院(工伤保险条例)和XX省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔。三、李某在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗费用根据医院出具的凭证,由甲方据实承当,共计元。四、根据(中国劳动法)和(工伤保险条例)的规定,工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、
3、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金,分别计算如下:根据XX省(区)统计局统计数字,XX省(区)20xx年度职工月平均工资为XXX元整,协议各方同意李某本人的月平均工资也参照本数额确定。1、丧葬补助金:为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此,丧葬补助金为6XXX=XXX元。2、一次性工亡补助金:为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此,一次性工亡补助金XXX元。3、甲方在事故处理经过中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用元,应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。4、供养亲属抚恤金:根据(工伤保险条例)和劳动和社会保障部(因工死亡职工供养亲属范围规定)规定,父亲、母亲、儿子、女儿
4、属于李某供养的亲属。按照相关法律规定,各方同意一次性给付,父亲支付5年,母亲支付8年,儿子支付4年,女子支付2年。据此,抚恤金分别计算如下:父亲为512128830%=23184元,母亲为812128830%=37094.4元,儿子为412128830%=18547.2元。女儿为212128830%=9273.6元。合计:88099.2元。5、以上各项总计157651.2元。(大写:壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)五、根据法律规定,上述补偿的款额应当进行合理分配,并直接向相应的直系亲属支付。丧葬补助金由承办丧事人获得(系由父母承办);一次性工亡补助金参照法定继承分配;供养亲属抚恤金各自获得
5、。由于丙方李男和丁方李女系未成年人,应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务,并且只能为被监护人的利好处理上述款项。据此,上述补偿款按下面方式分配和领取:六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了元。协议签订后,甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。七、本协议未涉及的其他费用,由本协议各方各自承当。其它无争议。八、本协议一式八份,效力一样。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。本协议签订地点:,签订。协议各方签字盖章:工伤协议书篇2甲方:乙方:乙方于3月左右到甲方处务工,4月工作期间因操作不慎,致使左手受伤,甲方充分考虑到乙方工作不易,确已受伤,乙方充分尊重甲方的关
6、心和积极,双方经过充分协商,达成如下赔偿协议,供双方遵守:一、乙方基于本次受伤的医疗费全部由甲方承当,即不让乙方基于本次受伤医疗支付任何医疗费,但乙方也承诺,基于本次医疗不占用收益任何医疗费用。二、基于充分协商,由甲方支付乙方误工费、护理费、营业费、停工留薪等待遇、一次性伤残补助金、精神损失费、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、伤残赔偿金等各项合计元。自甲乙双方签署本协议后2日内支付。三、本协议签订后,甲乙双方所有权利义务关系终止。甲乙双方均承诺签署本协议是双方真实意思的表示,明白签署本协议的法律后果,若甲方反悔的,除支付上述费用外,应赔偿乙方5万元,若乙方反悔的,除本协议对乙方继续有约束力
7、外,还应赔偿甲方5万元。若因本协议发生纠纷,由资阳仲裁委员会仲裁。本协议签字生效,一式两份,双方各执一份。甲方签字盖章:乙方签字:年月日工伤协议书篇3甲方(单位):_公司乙方(雇员):_,男女,_岁,身份证号:_乙方于X年X月X日在工作期间不慎发生伤害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为XX例如工伤赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通
8、费等各项费用共计15000元大写:人民币壹万伍仟元,已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用下面合并简称“一次性补助金,合计人民币10000元大写:壹万元整,由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承当。5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺
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