苏州市环保产业协会环境保护科学技术奖申报书.docx
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1、附件1苏州市环保产业协会环境保护科学技术奖申报书( 类)项目名称:申报单位:推荐单位(专家):项目主持人: 苏州市环保产业协会 制二O二O 年 月 日 环境保护科学技术奖申报书一、项目基本情况项目编号: 成果登记号:项 目 名 称主要完成人 主要完成单位主题词项目所属专业(学科)领域 水污染控制 大气污染控制 固体废弃物处理处置 土壤与地下水修复 噪声与振动等物理污染控制 环境监测 清洁生产 其它 学科代码项目起止时间起始: 完成: 苏州市环保产业协会环境保护科学技术奖励工作办公室制二、项目简介 项目主要内容.特点.促进环保科技进步作用及应用推广情况三、项目详细内容1立项背景(治理需求、控制难
2、点、行业情况、市场需求、项目意义等背景)2详细技术内容(纸面不够,可另增页)3发明、创新点及重要成果:4技术水平(与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较,包括主要参数、效益、市场竞争力等方面)5推广应用情况(应用范围、重大工程、市场占有率等)成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题6经济、社会和环境效益 (软科学类项目不填此栏)单位:万元人民币项目总投资额回收期 栏目年份新增利润新增税收创收外汇节支总额累计 经济效益计算依据(要素):社会、环境效益:四、本项目曾获立项情况获立项时间项目名称项目等级立项部门本表所填立项情况是指:1. 国务院、相关部委设立的科技项目;2. 省、市政府和有关部
3、门设立的科技项目;3. 经登记的社会力量设立的科技项目;4. 国际组织和外国政府设立的科技项目。五、申请、获得专利情况表专利名称申请号专利号国别六、主要完成人情况表(多人参与,可另增此页)姓 名性别排 名国 籍出生年月出 生 地民 族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务参加本项目的起止时间 至 对本项目技术创造性贡献:曾获省部(市级及社会力量)科技奖励情况:声明:本人同意完成人排名,遵守国家科学技术奖励条例社会力量设立科学技术奖励指导意见和环境保护科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作
4、纪律,保证所提供的有关材料真实有效,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。本人签名: 年 月 日完成单位声明:本单位确认该完成人情况表内容真实有效,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明:本单位对该完成人被推荐无异议。 单位(盖章) 年 月 日七、主要完成单位情况表(多家单位参与,可另增此页
5、)单位名称排 名法定代表人所 在 地单位性质传 真邮政编码通讯地址联 系 人单位电话移动电话电子邮箱对本项目科技创新和推广应用情况的贡献:声明:本单位同意完成单位排名,遵守国家科学技术奖励条例社会力量设立科学技术奖励指导意见和环境保护科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,保证所提供的有关材料真实有效,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。法定代表人签名: 单位(盖章) 年 月 日 年 月 日八、推荐(申报)单位意见
6、申报单位意见 申报意见、申报等级: 申报单位公章 年 月 日推荐单位意见 推荐单位意见、推荐等级: 推荐单位公章 年 月 日异议处理情况 公 章 年 月 日九、专家推荐意见 (单位推荐不填此栏)推荐 专 家 情 况姓 名身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱职 称专业专长现从事的科学技术工作推荐意见:声明 本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责。本人签名(要求正楷): 年 月 日注:由推荐单位推荐的项目无需填此表。十、附件目录 1. 技术评价证明(鉴定证书、验收证书、知识产权证书、成果证书)2. 应用证明(不少于3个)3应用情况证明材料
7、(应用与产业化情况、典型案例)4完成单位营业执照、完成人身份证(护照)复印件5. 其他有关证明材料(如研究报告、立项证明等)6、支撑本项目技术创新的其他证明材料应 用 证 明项目名称应用单位通讯地址应用起止时间经济效益(万元)年 度新增产值(产量)新增利润(纯收入)年增收节支总额应用情况及经济、社会和环境效益等情况说明: 应用单位:(公章) 年 月 日(纸面不够,可另增页) 环境保护科学技术奖申报书填写说明 环境保护科学技术奖申报书是环境保护科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据,应严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。 环境保护科学技术奖申报书要严格按规定格式打印或铅印,大小为A4
8、复印纸(高297毫米,宽210毫米)竖装,文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印。左边为装订边,宽度不小于25毫米,正文内容所用字型应不小于5号字。申报书及其指定附件备齐后应合订成册,其大小规格应与环境保护科学技术奖申报书一致。 一、项目基本情况 1.项目编号:由环境保护科学技术奖励工作办公室填写。成果登记号:指已在科技部门进行过科技成果登记的登记号,科普类成果不用填写。 2.项目名称(中文)应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征,字数(含符号)不超过30个汉字。科普类成果直接使用科普作品的名称。3.项目名称系指中文名称或英文名称,字符不得超过200个。 4.主要完成人、
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- 关 键 词:
- 苏州市 环保 产业协会 环境保护 科学技术 申报
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