扩心病病例讨论ppt课件.pptx
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1、病 例 讨 论扩心病 -湖南某医院内二科基本资料 姓名:# 性别:男 年龄:23岁 主诉: 偶发心悸5月余,咳嗽、咳痰1周后伴胸闷、气促1周现病史2017年3月起偶发心悸,在当地医院就诊,心电图发现窦性心动过速并偶发房早,当时未予处理,卫生队建议患者减重并加强育锻炼。2017年7月15日,患者参加总队集训后出现咳嗽、咳痰症状,考虑为上感,并给予药物治疗一周左右时间2017年8月1日,患者当天游泳后感疲惫,肩甲后背部肌肉酸痛,夜间睡眠出现平卧后憋气、气促症状,夜间睡眠差。2017年8月2日晨起感憋气、气促及心悸症状,自行休息。2017年8月7日,就诊于常德某医院,心脏彩超示全心扩大2017年8月
2、9日,入我科。心脏彩超:全心增大、不排除扩心病可能、肺动脉增宽、心动能减退(LA:44 LV:73 RA:54 RV:24 EF:26%)胸部CT:肺部少许炎症,心影增大,右侧胸腔积液;肝功能:AST:138U/L,ALT:172U/l;肾功能:Cr:14mmol/l,尿酸:813mmol/L,BNP:1880pg/ml,肌钙蛋白:6ng/ml。明确诊断更 为科学 的是 LVEDd(左室舒张末期内径)2.7cm/m2,体 表 面 积(m2)=0.0061 身 高+0.0128体重-0.159更 为 保 守 的 评 价LVEDd大于年龄和体表面积预测 值 的117%,即预测值 的2倍.临床上 主
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