常见化疗药物的不良反应有.doc
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1、常见化疗药物的不良反应有: (1)骨髓抑制:骨髓抑制通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,前者多比后者严重;少数可出现严重贫血。 处理:减量或停药;预防和治疗感染;口服各种升白药物;白细胞严重减少时可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞一单核细胞集落刺激因子;成分输血或输新鲜血;白蛋白、血浆输入;短期血小板显著降低,可用小剂量皮质激素治疗,如泼尼松510mg,每天2次,并给予止血药以防出血,可注射血小板生成素尽快使血小板恢复. (2)胃肠道不良反应:常用的止吐药物目前以5HT3受体拮抗剂止吐疗效最好。用法为:格拉司琼3mg,化疗前O5l小时静注;昂丹司琼8mg于化疗前O51小时静注或
2、口服;或用甲氧氯普胺、苯海拉明及地塞米松三联镇吐,对轻到中等强度呕吐也有较好疗效。其他:化疗还可引起食欲减退、腹胀、腹泻和便秘等,可对症处理治疗. (3)心脏不良反应:蒽环类是最常引起心脏毒性的药物之一,其他药物有抗癌锑、喜树碱、三尖杉生物碱。临床所见轻者可无症状,仅心电图表现为心动过速,非特异性sT改变等;重则出现心肌损伤、心包炎,甚至心力衰竭、心肌梗死等,表现为心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难.心脏毒性与药物积蓄量有密切关系,如阿霉素积蓄量600mgm【2】时心肌病发生率可达15以上。因此,目前推荐阿霉素的累积总剂量不超过550mg/m【2】. 处理措施:限制蒽环类药物总剂量,原有心脏病、
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