临床常用小儿补液方法39452【可编辑范本】.doc
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《临床常用小儿补液方法39452【可编辑范本】.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床常用小儿补液方法39452【可编辑范本】.doc(11页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、临床常用小儿补液方法等渗性缺水2张含钠液(2:3:1)低渗性缺水-2/3张含钠液(4:3:2)高渗性缺水/3张含钠液(2:6:1) 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢) )扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液 20ml/kg,3060分内静脉推注或快速滴注。 )以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。累积量=总量-扩容量 812小时滴入,0ml/h 3)维持补液阶段:余量于618小时或5m/gh输注纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%aHC3:35ml,提高H3- 5mmlL粗略计算。血气测定计算:NaHCO3 (m)=(
2、-B)5体重; 稀释成。4的溶液(1 5%NaHO .5ml 1。)。以上均半量给予. 两补1)补钾:见尿补钾, 浓度低于。%,053g/g.日。需46天 )补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁. 补钙:10%葡萄糖酸钙-2ml/k;补镁:5%硫酸镁0。g/k/次,q6h 第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液的定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。 )溶液的定性:生理需要量: 00mlkg,用15张; 继续丢失量:丢多少补多少,用/2/3张。二者加起来1/3/4张,1224小时均匀静滴。 儿科常用液体的组成及张力 1:1液
3、 1/2张9氯化钠50ml;%或%葡萄糖l 1:2液1/张 0。氯化钠3m;5%或10葡萄糖5ml 1:液 /张 09氯化钠0m;5%或0葡萄糖l ::1液 12张 9%氯化钠3ml;5或%葡萄糖0ml;14%碳酸氢钠/17乳酸钠17ml :3:2液 2/3张 。9氯化钠5l;5或10%葡萄糖33ml;.%碳酸氢钠。87%乳酸钠2m 2:1液 1张 。9氯化钠65m;14%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠3ml 。%的溶液内加入尿素(尿素可*通过细胞膜),渗透压会增高但是张力不变张力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比 1:1液就是2张 3:2:1液就是33+2+还是1/2张 粗略算法:氯化钠3。3L
4、加入100M10%S就是1张 10%氯化钠5ML加入100L10%GS就是1/2张10氯化钠6。6L加入100L10%G就是2/张以250ml,1/2张,3:2:液举例 为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1。用等渗液配法为: 5%或1%糖:5m1/2(即3/3+2+1)=125ml .9%acl:25m/3=8m 14%NaHCO3:20l1/=41ml三者混合就是3:2:,50l 算一下,350ml,4:2:1怎么配制?。临床上我们都用10Nal和aHCO 来配制,1%Nacl为11张,5%NHC3为。张,为了应用方便,10ac简记
5、为0张,5%NaHC3简记为4张. 2ml,3:2:的粗略配制:先定总量:5或%糖250l 内加10%Nacl:2501/1/1=8。3ml 内加5%aHCO3 :51/1/411m 混合就是粗略的:2:1液了。 注:按此简易算法,实际溶液总量为2508.3+11=260ml,而且与精确的配制相比,Ncl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精确的话,可适当减少10Nacl或增加5aHCO3的量,但实际上都在ml的范围内。用得多了,根本不必去死记书本上配制比例. 判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(830osm/L,计算时取平均值00om/)相比所得的比
6、值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。所以看起来似乎可以的出结论等渗则等张,但对于GS来讲,虽然有渗透压,但进入人体之后,会被代谢掉,起不到维持血浆渗透压的作用,所以张力为不计,那么就应该理解做,等渗不一定等张。 小儿补 液 1.计算补液总量 轻度9020l/kg 中度12015ml/kg 重度1018mlg 2。定补液性质 等渗 :/2张 高渗 : 1/3张 低渗 : /张3.纠正酸中毒 %SB(ml)=(1OC)k 3 7 9 4。算盐量 =总液量*张力SB3 5.糖量 m=总液量盐水量%苏打量6。补钾 10氯化钾24m/g。 7.补钙1%葡萄糖酸钙2g。 8。重度脱水 先补
7、2:1液 每10毫升含65毫升N及35毫升1。4碳酸氢钠20l/g 以上是第一天补液量,在2小时内补完。第二天即可补充生理量既继续损失量,这些可根据临床而定.稀释前浓度稀释前体积=稀释后浓度稀释后体积 判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(20320mosm/L,计算时取平均值300osm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。 溶液渗透压=(百分比浓度10每个分子所能离解的离子数)/分子量。如.9%al溶液渗透压=(。9101002)/8。5=308msm/(792ka)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为张。 又如5%NH3溶
8、液渗透压=(5100/411904msm/L(3069。kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张.10(Nal)1张(临床上可按10张计算) 0。9(NaCl)张(NaCO3)张 10%(KCl)9张 (GS)0张(无张力,相当于水 10%Nal(0m)+%S(0ml),请问该组溶液张力。根据1V1=2V2列出算式:1010=00,X1张 例3、0%NaCl(20l)+5%NCO(2ml)+10%GS(255m),请问该组溶液张力。 020+425X00,X张 例、欲配制一组0l,2/3张液体,现已使用%NO3(15ml),还需1%NaCl多少毫升. 10X+412
9、/300,X=14ml 那么,再加入1%GS21(20)ml后即可配制成所需液体(3015-14=2ml,S为张)5、2等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液份等渗碱溶液配制而成。学生对配制21液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)配制21液l,则需0aC=15ma 5NaCO3M/12mlb 10%Sbm 例5、配制1液0ml,需0%NCl、5NHCO、10%S各多少毫升.1%aC30/15=0m 5%NaCO3=300/12=2ml 10%GS=30020-2=255ml 这样,21液通过一个简单的
10、公式便可快速配制出来。脱水时的液体疗法:小儿易发生脱水.注意观察精神、眼泪、尿量、口渴、皮肤粘膜、眼窝、前囟、皮温及休克征。尿少、皮肤苍白弹性差、明显口渴为中度脱水出现淡漠、昏迷、休克表现为重度脱水。 补液总量:轻度失水:90120m/kgd中度失水:150 l/kgd 重度失水:150-10ml/kg*d 第一阶段:扩容头小时,补1/总量(速度为:10ml/kg *r) 等渗性脱水用1/2张(2 : : 1液 S : 5%GS : 1.4%SB)(SB为NHO3) 低渗性脱水用/3张(4: 3: 2液NS: 5GS:.%B)高渗性脱水用1/3张(2 : 6 :1液NS: 5%GS: 1。4)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 可编辑范本 临床 常用 小儿 补液 方法 39452 编辑 范本
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内