2022年法医鉴定程序 .pdf
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1、法医鉴定程序、制度、伤残标准法医鉴定 程序1、法医鉴定主要受理公安局、检察院、 法院委托的鉴定。县公安机关办理的案件,需要作 人身伤害 法医学鉴定的,须委托县公安机关的法医进行初次鉴定,不得越权鉴定。2、委托鉴定由办案单位进行,不授理以个人名义委托的法医学鉴定。3、委托法医鉴定前,公安机关办案单位应当准备充分的鉴定材料,交由法医对鉴定材料进行审查。案件受伤当事人应配合办案单位提供病历资料、检查报告单、 影像诊断资料(X 片、 CT 等) 等鉴定资料。4、法医应当对被鉴定人进行人身检查,可以要求补充鉴定材料,有确定鉴定时机的义务。委托单位和被鉴定人应当配合法医鉴定。5、对行动能力严重受限的被鉴定
2、人,办案单位和法医可以到被鉴定人所处的地点进行人身检查。6、办案单位或案件当事人认为法医鉴定结论( 或意见 ) 理由不足、不全面、发现新的材料以及解答新问题,可以由办案单位委托原作出鉴定的法医进行补充鉴定。7、案件当事人认为法医鉴定结论( 或意见 )有异议,可以向办案单位申请委托上一级公安机关的法医进行重新鉴定。办理期限自被鉴定人受伤后至案件审理判决、调解终结前。 需要到医疗终结才能鉴定的则到医疗终结后鉴定,若不能医疗终结的不可鉴定。法医鉴定制度(一)程序公开1、对公安机关在办理治安、刑事案件中,当事人要求进行伤情鉴定的,办案单位应及时开具法医伤情鉴定委托书 ,当事人凭委托书到被委托的法医鉴定
3、机构进行鉴定。2、公安机关办案单位应告知双方当事人被委托的鉴定机构。3、按照刑事诉讼法 第 28 条规定, 当事人可以对被委托的鉴定机构成员提出四避申请。伤者不在本地治疗,可要求办案单位变更委托鉴定机构,但不得自行要求到某个鉴定机构鉴定。4、办案单位必须向双方当事人公开鉴定的内容及结论。5、首次鉴定后,一方或双方当事人如对鉴定结论表示异议,有权提出申请,由办案单位委托法定鉴定机构复核或重新鉴定。办案单位对当事人的申请应在十日内开具委托书,不得拒绝。6、如两次鉴定的结论不同,办案单位应按刑事诉讼法第120 条规定,给当事人开具委托书到省人民政府指定的医院鉴定。(二)鉴定公开1、被委托的公安机关法
4、医鉴定机构对办案单位的委托应予受理,不得无故拒绝,对没有委托书的当事人,鉴定机构有权拒绝。2、法医伤情鉴定要坚持实事求是的原则,检验鉴定所根据资料要详实可靠,要调阅原名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 24 页 - - - - - - - - - 始病历,客观公正地做出是鉴定结论。3、法医鉴定机构做出鉴定后,应向办案单位公开鉴定书的结论、检查结果、采纳的医院病历记录、依据的法律法规 。4、当事人如对鉴定的结论、检查结果、采纳的医院病历记录、依据的法律、法规有疑
5、义,法医鉴定人应当做出解释。5、法医鉴定人在接案后,应在十个工作日内将法医鉴定书(除因功能性损伤需要有观察伤情变化期限的)向办案单位送出;疑难案件应在十五个工作日内将法医鉴定书向办案单位送出;如伤情复杂不易下结论,应在十五个工作日内向上级鉴定机构移送。6、被鉴定人在接受检验时必须与鉴定人密切配合,必须向鉴定人提供真实的全部治疗病历、检查报告单、各种摄片,不得造假,违者依法追究法律责任。(三)收费公开法医鉴定收费应严格按当地物委有关规定项目进行,不得擅自扩大范围或提高收费标准 人体伤残等级鉴定标准 人体伤残等级鉴定标准a)一级1)极重度智能减退; 2)面部重度毁容,同时伴有表B2 中二级伤残之一
6、者; 3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者; 4)四肢瘫肌力3 级或三肢瘫肌力2 级 ; 5)重度运动障碍(非肢体瘫 ); 6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大关节部分功能丧失; 7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失; 8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失; 9)双下肢及上一肢瘢痕畸形,功能丧失; 10)小肠切除90%以上 ; 11)肝切除后原位肝移植; 12)双侧肾切除或孤立肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期,鉴定之 伤残鉴定 :人体伤残等级鉴定标准。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整
7、理 - - - - - - - 第 2 页,共 24 页 - - - - - - - - - b)二级1)重度智能减退; 2)精神 病性症状致使缺乏生活 自理能力者 ; 3)一眼有或无光感,另眼矫正视力0.02 ,或视野 8%( 或半径 5);4)双侧上颌骨完全性缺损; 5)双侧下颌骨完全性缺损; 6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损30 平方厘米 ; 7)静止状态下或仅轻微活动 即有呼吸困难 ; 8)三肢瘫肌力3 级或截瘫、偏瘫肌力2 级; 9)双侧前壁缺失或双手功能完全丧失; 10)双下肢高位缺失; 11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失; 12)双膝双踝僵直于非功能位;
8、13)双膝以上缺失,不能装假肢; 14)双膝、踝关节功能完全丧失; 15)同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失; 16)四肢大关节 (肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者; 17)心功能不全三级; 18)一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难3 级; 19)肺功能重度损伤; 20)呼吸困难4 级或 PaO2(下角 )4.18kPa 或 PaCO2(下角 )7.96kPa; 21)尘肺期,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3 级; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 24
9、 页 - - - - - - - - - 22)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3 级 ; 23)肝切除 3/4,并有常规肝功能重度损害; 24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari 综合症 ; 25)慢性重度中毒性肝病; 26)胆道损伤致重度肝功能损害; 27)全胰切除 ; 28)全胰切除胰腺移植术后; 29)急性白血病 ; 30)重型再生障碍性贫血(、型 ); 31)食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者; 32)小肠切除 3/4,未施行逆蠕动吻合术; 33)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期; 34)肾功能不全尿毒症期。c)三级1)精神病性症状表现
10、为危险或冲动行为者; 2)面部重度毁容; 3)一眼有或无光感,另眼矫正视力0 .05 或视野 16%( 半径10);4)双眼矫正视力0.05 或视野 16%( 或半径 10);5)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力0.1 或视野 24%( 或半径 15);6)同侧上、下颌骨完全性缺损; 7)一侧上颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损30 平方厘米 ; 8)一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损30 平方厘米 ; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 24 页
11、 - - - - - - - - - 9)呼吸完全依赖气管套管或造口; 10)截瘫肌力3 级; 11)偏瘫肌力3 级; 12)双手全肌瘫肌力3 级; 13)完全感觉性或混合性失语; 14)一手缺失,另一手拇指缺失; 15)双手拇、食指缺失或功能完全丧失; 16)一侧肘上缺失(利侧 ); 17)利手缺失,另一手功能不全; 18)利手功能完全丧失,另一手功能不全; 19)双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者; 20)一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失; 21)非同侧腕上,踝上缺失; 22)非同侧上下肢瘢痕畸形,功能完全丧失; 23)度房室传导阻滞; 24)一侧全肺切除并胸廓改
12、形术后; 25)一侧胸改术后(切除 6 根肋骨以上 ); 26)尘肺期 ; 27)尘肺期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3 级; 28)尘肺、期合并活动性肺结核; 29)放射性肺炎后,两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3 级; 30)肝切除 2/3,并肝功能中度损害; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 24 页 - - - - - - - - - 31)粒细胞缺乏症; 32)全胃切除 ; 33)小肠切除3/4,未施行逆蠕动吻合术; 34)一侧肾切除,对侧肾功
13、能不全失代偿期; 35)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期; 36)永久性输尿管腹壁造瘘; 37)膀胱全切除。d)四级1)中度智能减退; 2)精神病性症状致使缺乏社交能力者; 3)癫痫重度 ; 4)面部中度毁容,全身瘢痕面积70%; 5)一眼有或无光感,另眼矫正视力0.2 或视野 32%( 或半径 20)6)一眼矫正视力0.05,另眼矫正视力0.1;7)双眼矫正视力0.1 或视野 32%( 或半径 20);8)双耳听力损失91dBHL;9)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食; 10)一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损20 平方厘米 ; 11)下颌骨缺损长6 厘米以上的区段,伴口腔、颜面软组织
14、缺损20 平方厘米 ; 12)双侧颞下颌关节强直,完全不能张口; 13)舌缺损全舌的2/3; 14)双侧完全性面瘫; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 24 页 - - - - - - - - - 15)甲状腺功能重度损害; 16)甲状旁腺功能重度损害; 17)单肢瘫肌力2 级; 18)双手部分肌瘫肌力3 级; 19)双足全肌瘫肌力2 级; 20)中度运动障碍(非肢体瘫 ); 21)双拇指完全缺失或无功能; 22)利手前臂缺失; 23)利手功能完全丧失,另一
15、手部分功能丧失; 24)一侧肘上缺失(非利侧 ),不能安装假肢; 25)一侧膝以下缺失,不能装假肢,另一侧前足缺失; 26)一侧膝以上缺失,不能装假肢; 27)一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难; 28)双膝以下缺失或无功能; 29)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者; 30)瓣膜置换术后; 31)心功能不全二级; 32)病态窦房结综合征(需安装起博器者); 33)一侧全肺切除术后; 34)肺功能中度损害; 35)肺叶切除后并部分胸改术; 36)尘肺期 ; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - -
16、- - - - - 第 7 页,共 24 页 - - - - - - - - - 37)尘肺期伴肺功能中度损伤; 38)呼吸困难3 级; 39)肝切除 2/3; 40)肝切除 1/2,肝功能轻度损害; 41)胆道损伤致中度肝功能损害; 42)胰次全切除,胰岛素依赖; 43)再生障碍性贫血; 44)慢性白血病 ; 45)小肠切除3/4,施行逆蠕动吻合术; 46)小肠切除2/3,包括回盲部切除; 47)全结肠、直肠、肛-门切除,回肠造瘘; 48)外伤后肛 -门排便重度障碍; 49)肾修补术后,肾功能不全失代偿期; 50)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期; 51)永久性膀胱造瘘; 52)重度排尿障
17、碍; 53)神经原性膀胱,残余尿50ml;54)尿道狭窄,需定期行扩张述; 55)双侧肾上腺缺损; 56)未育 妇女 双侧卵巢切除 ; 57)肾上腺皮质功能明显减退; 58)免疫功能明显减退。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 24 页 - - - - - - - - - e)五级1)完全运动性失语; 2)完全性失用、失写、失读、失认等; 3)脑脊液瘘,不能修补; 4)面部轻度毁容; 5)一眼有或无光感,另眼矫正视力0.3 或视野 40%( 或半径 25);6
18、)一眼矫正视力0.05,另眼矫正视力0.2; 7)一眼矫正视力0.1,另眼矫正视力等于0.1; 8)双眼视野 40%( 或半径 25);9)一侧眼球摘除者; 10)双耳听力损失 81dBHL;11)鼻缺损 1/3 以上 ; 12)一般活动及轻 工作 时有呼吸困难(喉原性 ); 13)一侧上颌骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损10 平方厘米 ; 14)下颌骨缺损长4 厘米以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损10 平方厘米 ; 15)上或下辱缺损1/2; 16)面颊部洞穿性缺损20 平方厘米 ; 17)舌缺损 2/3、 1/3; 18)脊柱骨折后遗30 以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛,或有椎
19、管狭窄者; 19)四肢瘫肌力4 级; 20)单肢瘫肌力3 级; 21)双手部分肌瘫肌力2 级; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,共 24 页 - - - - - - - - - 22)利手全肌瘫肌力3 级; 23)双足全肌瘫肌力3 级; 24)非利手前臂缺失; 25)非利手功能完全丧失; 26)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失; 27)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失; 28)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能缺失; 29)一手功能完全丧失; 30)双前
20、足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失; 31)一髋 (或一膝 )功能完全丧失; 32)莫氏型度房室传导阻滞; 33)病态窦房结综合征(不需安起搏器者); 34)瓣膜置换术后; 35)双肺叶切除 ; 36)肺功能中度损伤; 37)呼吸困难3 级或 PaO2(下角 )810.7kPa; 38)肝切除 1/2; 39)慢性中度中毒性肝病; 40)青年 脾摘除 ; 41)胰切除 2/3; 42)血小板减少并有出血倾向( 410(上角 )10/L); 43)胃切除 3/4; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 -
21、 - - - - - - 第 10 页,共 24 页 - - - - - - - - - 44)小肠切除2/3,保留回盲部; 45)直肠、肛 -门、结肠部分切除,结肠造瘘; 46)肛-门外伤后排便轻度障碍; 47)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期; 48)慢性中毒性肾病; 49)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期; 50)膀胱部分切除; 51)尿道瘘不能修复者; 52)两侧睾 -丸、副睾 -丸缺损 ; 53)两侧输精管缺损,不能修复; 54)阴-茎缺损 ; 55)未育妇女子宫切除或部分切除; 56)已育妇女双侧卵巢切除; 57)未育妇女双侧输卵管切除; 58)阴-道闭锁 ; 59)未育妇女双侧乳
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