最新外科学2-温医大-肝脏疾病1精品课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《最新外科学2-温医大-肝脏疾病1精品课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新外科学2-温医大-肝脏疾病1精品课件.ppt(59页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、掌握原发性肝癌的诊断掌握原发性肝癌的诊断熟悉肝脓肿的诊断,鉴别诊断和治疗熟悉肝脓肿的诊断,鉴别诊断和治疗熟悉原发性肝癌的临床表现,熟悉原发性肝癌的临床表现, 鉴别诊断和治疗鉴别诊断和治疗l2000年,国际肝胆胰学会(年,国际肝胆胰学会(IHPBA)l肝;主肝和尾状叶肝;主肝和尾状叶l主肝;三级结构,半肝,区,段主肝;三级结构,半肝,区,段l左半肝左半肝-左内左内 区,左外区区,左外区l右半肝右半肝-右前区,右后区,右前区,右后区,临床上常用以肝静脉及门静脉在肝内分临床上常用以肝静脉及门静脉在肝内分布为基础的布为基础的Couinaud分段法,把肝分分段法,把肝分为为8段。段。l 成年;成年;12
2、00-1500克,克,2% l 新生儿新生儿 5%l双重血液供应;双重血液供应;1/4 心排出量心排出量 1500ml/min l70%-75%来自门静脉来自门静脉 供氧供氧50%l 供给肝脏营养供给肝脏营养l25%-30%来自肝动脉来自肝动脉 供氧供氧50%l显微解构显微解构 肝小叶肝小叶l 肝窦肝窦l 狄氏间隙(狄氏间隙(Disse) 肝脏的功能肝脏的功能 1.,分泌胆汁,分泌胆汁6001000 ml 2,代谢功能,代谢功能 3,凝血功能,凝血功能l4,解毒作用,解毒作用l5,吞噬或免疫作用,吞噬或免疫作用l6,间接参与造血和调节血液循环,间接参与造血和调节血液循环l7,肝脏的再生能力,肝
3、脏的再生能力l偶发肝脏肿块的诊断与鉴别诊断偶发肝脏肿块的诊断与鉴别诊断l肝脏肿块肝脏肿块-占位性病变占位性病变l图,表,图,表,427,428页页l东南沿海地区东南沿海地区l男性男性女性女性l4050岁岁l发病率上升发病率上升l占肿瘤死亡率的第二位占肿瘤死亡率的第二位l8090%发生在乙肝发生在乙肝肝硬化基础上肝硬化基础上l肝病病人肝病病人AFP、肝功能、肝功能、B超超l半年检查一次半年检查一次l肝硬化肝硬化 l病毒性肝炎(乙肝,丙肝)病毒性肝炎(乙肝,丙肝) l黄曲霉素等化学物质,黄曲霉素等化学物质,l 水土因素(微量元素水土因素(微量元素)l大体病理形态大体病理形态-结节型结节型l 巨块型
4、巨块型l 弥漫型弥漫型l按肿瘤大小按肿瘤大小-5cm为界;为界;l 小肝癌,小肝癌,l 大肝癌大肝癌l新的分类新的分类-l微小肝癌(直径微小肝癌(直径2cm)l小肝癌小肝癌 (直径(直径 2cm5cm)l大肝癌大肝癌 (直径(直径 5cm 10cm)l巨大肝癌(直径巨大肝癌(直径 10cm)l类型类型 肝细胞型肝细胞型 91.5% 胆管细胞型胆管细胞型 混合型混合型l转移转移血运转移血运转移 一肝内转移一肝内转移 血运转移一肝外转移血运转移一肝外转移 淋巴转移淋巴转移直接转移直接转移种植转移种植转移l肝区疼痛肝区疼痛l全身症状和消化道症状全身症状和消化道症状l进行性肝肿大进行性肝肿大 l特殊表
5、现特殊表现-低血糖症,低血糖症,l 高血钙症,高血钙症,l 高胆固醇血症,高胆固醇血症,l 红细胞增多症红细胞增多症l肝性昏迷肝性昏迷 l上消化道出血上消化道出血 l破裂出血破裂出血 l继发感染继发感染l诊断;诊断;l 临表临表+检查(肿瘤标志物及影像学)检查(肿瘤标志物及影像学)l 肿瘤标志物肿瘤标志物-基因类标志物基因类标志物l 蛋白类标志物蛋白类标志物 l1,AFP测定和测定和AFP异质体测定异质体测定 AFP 400ng/L 30%病人为阴性病人为阴性 妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤 AFP也会升高,应鉴别。也会升高,应鉴别。 低度升高,应动态观察
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 外科学 温医大 肝脏 疾病 精品 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内