三磷酸腺苷终止阵发性室上速的疗效观察.doc
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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流三磷酸腺苷终止阵发性室上速的疗效观察【精品文档】第 4 页三磷酸腺苷终止阵发性室上速的疗效观察【摘要】 目的:评估三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性,为临床上PSVT急救提供更多有效且安全的药物。方法:明确诊断阵发性室上速患者,心动过速持续时,分别给予三磷酸腺苷10mg、15mg、20mg静脉内弹丸式注射,记录治疗效果、起效时间和不良反应。结果:三磷酸腺苷10mg、15mg、20mg剂量复律成功率分别为81.5%、90.0%、95.6%;起效时间分别为43.64.8秒、41.54.5秒、40.12.3秒;患者普遍有一过性胸闷感,
2、无心动过缓相关的严重症状发生。结论:三磷酸腺苷对阵发性室上速转复率高、起效迅速,安全性好,在无腺苷的情况下,是一种有效且安全的替代药物。【关键词】 阵发性室上性心动过速(PSVT) 三磷酸腺苷 安全性ATP可抑制慢反应纤维的慢钙离子内向流,抑制窦房结自律性及窦房传导,阻滞或延缓房室结折返途径的前向传导,大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导,另外还有短暂增强迷走神经的作用1,2。由于基层医院条件所限,在腺苷短缺的情况下,可应用三磷酸腺苷注射液作为替代药物。本研究拟评估三磷酸腺苷注射液终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。资料与方法2003年10月2008年9月收治患者92例,
3、有明确的阵发性心动过速病史,均用体表12导联心电图证实为PSVT。排除标准:窦房结疾病患者;已知或估计有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病的患者(如哮喘);预激综合征伴心房颤动或心房扑动患者;已知对三磷酸腺苷或腺苷有过敏反应的患者;有其他严重的器质性心脏病患者;伴血液动力学障碍者。92例中男50例,女42例,平均年龄40.913.9岁,PSVT病程平均15.17.8年,PSVT发作时心电图显示心率平均19732次/分钟。方法:所有患者入院后体表12导联心电图证实(PSVT)。弹丸式注入三磷酸腺苷10mg,后续10ml氯化钠注射液快速推注冲洗,三磷酸腺苷15mg、20mg应用方法同前,每次给药间隔
4、时间4分钟。静脉注射三磷酸腺苷时密切观察心电监测变化,患者症状,记录转复时间。观察指标:药物使用后PSVT是否终止,药物的起效时间(从推注完药物至心动过速终止的时间),重复用药的效果,患者主观的不良反应及心电图、血压的变化。疗效判定:药物推注完2分钟内能终止心动过速为有效(排除早搏终止),心动过速不终止为无效。 统计学处理:所有数据用XS表示,应用SPSS11.0软件包进行分析。多组间均数的比较采用方差分析,组间率的比较采用X2检验。结果疗效比较:10mg转复75例,起效时间4158秒,平均48秒,有效率81.5%;15mg转复85例,起效时间4055秒,平均46秒,有效率90.0%;20mg
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