冠心病的护理查房共5页.doc
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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流冠心病的护理查房【精品文档】第 5 页冠心病的护理教学查房时间:2017年7月20日地点:急诊科:6病房17床参加人员:护理部主任、临床科室护士长、急诊科护士主持人:急诊科护士长学习目的:通过该病例的学习要求大家熟悉掌握相关知识 ,观察及护理等。并结合实际对患者身心健康实施有计划、有目的的整体护理。护士长:很高兴各位姐妹在一起讨论学习,我们今天查房的是冠心病,请大家个抒己见,现在请责任护士王琦介绍患者病情。王琦:患者张大爷,男,66岁,入院时间:2017年7月16日患者3-4天前无明显诱因出现胸闷、气促,并伴有上腹部疼痛,到上级医院检查,诊断为冠状动脉性
2、心脏病,遂来我院进行进一步治疗。入院查T:36.2 P:89次/分 R20次/分 BP140/85mmHg 神清 精神差,科室心电图示:ST-T变化。 诊断:为缺血性心肌病心功能不全级;治疗:予以扩张血管、降压保护心脏等对症治疗。护士长:请护士庞宽讲一下该病主要有哪些护理诊断?庞宽: 主 要的护理诊断有: P1气体交换受损;P2心输出量减少;P3焦虑;P4自理能力缺陷;P5有受伤的危险;P6知识缺乏;P7潜在的并发症:心脏停搏、各种栓塞、心律失常等护士长:请护士邢雅丽解释气体受阻有哪些相关因素? 邢雅丽:气体交换受损 相关因素:与肺淤血有关预期目标:患者呼吸平稳护理措施:1)保持病室空气新鲜
3、2)必要时给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧(面罩+鼻塞)3)指导有效呼吸。 4)于心理护理,以免焦虑和恐惧而过度通气 评价:患者平卧及床上活动时无胸闷、气促。护士长:请护士宋丹解释心输出量减少有哪些相关因素?宋丹:心输出量减少 相关因素:与心功能下降有关 预期目标:病人床上活动无不适感、生命体征基本正常 护理措施:1)保持病室安静,注意保暖,可取半卧位或高枕卧位休息2)饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多 3)必要时吸氧 3 4)按医嘱给于强心、扩血管等药物对症治疗 5)病情观察:心率、心律、尿量变化等以及药物作用与副作用。 评价:患者现在床上活动无诉明显的不适,24小时尿量在大致
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