最新多重耐药菌PPT课件.ppt
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1、常见的多重耐药菌常见的多重耐药菌常见的多重耐药菌常见的多重耐药菌主要感染类型主要感染类型 包括:包括: 泌泌尿道感染尿道感染、 外科外科手术手术部位感染、部位感染、 医院获得性医院获得性肺炎肺炎、 导管相关血导管相关血流感流感染等染等 我国细菌耐药形势异常严峻我国细菌耐药形势异常严峻 多重耐药菌的种类和数量在迅速增加多重耐药菌的种类和数量在迅速增加 多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显增多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显增加,耐药菌感染病死率为加,耐药菌感染病死率为11.7%11.7%,而一般感染病死率,而一般感染病死率为为5.4%5.4% 住院时间延长,医疗费用急剧上升,耐药菌
2、感染住住院时间延长,医疗费用急剧上升,耐药菌感染住院病人的治疗费用较敏感者高院病人的治疗费用较敏感者高3 3倍以上倍以上我们应该我们应该 认真执行卫生部认真执行卫生部多重耐药菌医院多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南感染预防与控制技术指南 提高临床微生物实验室的检测能力提高临床微生物实验室的检测能力多重耐药菌报告处置流程多重耐药菌报告处置流程微生物室一发现多重耐药菌后即刻报告 临床科室:医师接到检验报告单诊断重多耐药菌感染患者(医院感染、社区感染、定植)质量控制处:监测、登记科室护士长:做好消毒隔离及登记工作督察相关科室抗菌药物合理应用、消毒隔离落实情况,发现问题及时给予指导,并做好登记。开具
3、隔离医嘱24小时内网报第一步:嘱托长嘱第二步:隔离医嘱第三步:在“备注”栏中点击,选择 “空气隔离” “飞沫隔离” “接触隔离”多重耐药菌预防与控制措施多重耐药菌预防与控制措施加强医务人员手卫生加强医务人员手卫生严格实施隔离措施严格实施隔离措施遵守无菌技术操作规程遵守无菌技术操作规程加强清洁和消毒工作加强清洁和消毒工作加强医务人员手卫生加强医务人员手卫生 严格执行严格执行医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范(WS/T313-2009WS/T313-2009)。)。 配备充足的洗手设施和速干手消毒剂,配备充足的洗手设施和速干手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性。提高医务人员手卫生依从性。 医务人员
4、在直接接触患者前后、进行无医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前,接触患者菌技术操作和侵入性操作前,接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后使用的物品或处理其分泌物、排泄物后,必须洗手或使用速干手消毒剂进行手,必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。消毒。 严格实施隔离措施严格实施隔离措施 应当对所有患者实施标准预防措施应当对所有患者实施标准预防措施 对多重耐药菌感染患者或定植患者,对多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施接触应当在标准预防的基础上,实施接触隔离措施隔离措施, ,预防多重耐药菌传播。预防多重耐药菌传播。严格实施隔离措施严格实施隔离措施 尽
5、量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。感染患者或定植患者安置在同一房间。 应有醒目的隔离标识。应有醒目的隔离标识。 不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。安置在同一房间。 多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室,采取相应隔离措施。知接诊的科室,采取相应隔离措施。 没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离没有条件实施单间隔离时,应当进
6、行床旁隔离严格实施隔离措施严格实施隔离措施 尽量限制探视人数,确需探视者也应嘱尽量限制探视人数,确需探视者也应嘱咐家属做好手消毒,必要时加穿隔离衣咐家属做好手消毒,必要时加穿隔离衣。 与患者直接接触的相关医疗器械、器与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用,并及时消毒处理输液架等要专人专用,并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。次使用后擦拭消毒。严格实施隔离措施严格实施隔离措施 对患者实施
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