最新医务人员手卫生知识培训课件PPT课件.ppt
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1、世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生基本概念v洗手是:指医务人员用洗手液(或肥皂)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。v卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。v外科手消毒是:指外科手术前医务人员用抗菌皂液和流动水洗手,再使用外科手消毒剂,清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 基本概念基本概念v手消毒剂是:指用于手部皮肤,以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质,如乙醇、氯已定、碘伏等。基本概念v速干手消毒剂是:指含有乙醇和护肤成分,应用于手部,以减少手部细菌的消毒剂。v免洗手消毒剂是:指适量消毒液于手心,双手相
2、互揉搓直至干燥,不需外用水的一种消毒剂。v手卫生的研究近况v 我国手卫生状况不容乐观,洗手依从性较低,规范管理工作仍需要进一步加强。解放军总医院和国家卫生部医政司等单位组织对上海、北京、广州3城市,8家三甲医院手卫生情况进行现场调查,结果发现调查医务人员手卫生执行率整体不足60%,在无菌操作前后的手卫生执行率仅占59.64%,接触患者后的手卫生执行率为51.89%-56.50%,接触病房内物品 后执行手卫生者仅为1/3,约有60%的医务人员在脱手套后不进行手卫生或手消毒。 医务人员手卫生依从性低的主要原因 一、医院手卫生管理制度不完善,缺乏经费支持,部分科室因控制成本而被省略; 二、手卫生设施
3、缺乏, 如缺乏洗手池,干手设施, 或操作设计不够人性化,如水池的位置设计不当;v三、医务人员缺乏指导手卫生的知识与方法,在实际工作中不能正确、有效地洗手和手消毒;v四、医务人员配备不足,工作量较大,洗手时间不能保证;v五、洗手用品的因素,如经常普遍使用的肥皂,可使手皮肤蛋白变性,导致皮肤粗糙甚至皲裂也是其中的重要影响因素;v六、职能部门监管与指导不到位等。v 同时,需要说明的是,医务人员手被细菌污染后无法通过灭菌进行彻底处理,换言之,就是彻底、有效的灭菌方法不适用于正常的手部皮肤的处理。因此,对医务人员来说,经常进行手卫生,是防止外来菌定植及传播的重要手段,规范医务人员手卫生可使医院感染发生率
4、下降30%。手卫生的基本要求v 1、手部指甲长度不应超过指尖。v 2、手部不应佩戴戒指等饰物。v 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。手频繁接触的医院物表是高度危险的!在不同环境下工作的医务人员手卫生应达到的标准与要求v医务人员洗手或速干手消毒剂消毒后的标准要求10cfu/cm2,外科手消毒后5cfu/cm2。v不论在任何区域工作的医务人员的手,均不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其致病性微生物,在母婴同室、新生儿室及儿科病房的医务人员的手,不得检出沙门菌。医院手卫生设施配置应遵循下列原则医院手卫生设施配置应遵循下列原则 v 1.采用流动水洗手,手术室、产房、重症监护室等
5、重点部门应当采取非触摸式水龙头开关;v 2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器定期清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥;v 3.配备的干手物品或设施,应避免造成二次污染,手卫生设施的位置应方便医务人员使用。v 4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定,对皮肤刺激性小,无伤害,有较好的护肤性能。外科手卫生设施应遵循的基本原则 v 1. 外科洗手池应设置在手术间附近,大小适度,高低适宜,方便使用,易于清洁。v2.外科洗手池水龙头的数量,应根据手术台的数量设置,不应少于手术间的数量。v3. 外科洗手可以使用皂液或抗菌皂液,皂液容器为一次性使用。v 4.用于刷手毛刷及指甲刀等用具,应一用一灭菌或
6、者是一次性使用,洗手池应每日清洁。v 5. 外科手消毒剂应当符合国家有关规定,手消毒剂的出液器应采用非接触式,手消毒剂放置的位置应方便医务人员使用;v 6.外科洗手后使用无菌巾擦手,盛装无菌巾的容器应当干燥、无菌,洗手区域应该安装钟表,以方便计时等。 医务人员 日常洗手 与手消毒什么情况下洗手?v1、直接接触患者前、后,接触不同患者之间,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;v2、接触特殊易感患者前、后;v3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前、后;v4、接触患者的血液,体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;v5、穿脱隔离衣前、后;什么情况下洗手?v6、戴手套前、摘手套后;v7、进行无菌操作前、
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