22年外科主治考试题免费下载8节.docx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《22年外科主治考试题免费下载8节.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《22年外科主治考试题免费下载8节.docx(40页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、22年外科主治考试题免费下载8节22年外科主治考试题免费下载8节 第1节 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸、腹部CTE、气管插管经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该A、术前准备,等待手术B、立即行剖腹探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样
2、液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、12天B、35天C、57天D、710天E、10天以后拔出填塞物后不可能出现的并发症是A、出血B、胆漏C、感染D、肝坏死E、腹腔脓肿参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:D问题 4 答案:B问题 5 答案:D 先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是A.胆囊壁明显增厚,内见小囊状低回声或彗尾状强回声区B.肝外胆管扩张,呈意大利通心粉征C.沿肝内胆管分布
3、,贴近门脉的斑片状或条索状强回声区,后伴声影D.肝门部边界清楚的囊性无回声区,与胆总管相连E.与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区,与胆管相通参考答案:D对胼胝体的描述正确的是 ( )A、联系岛叶B、构成侧脑室的底C、为两半球之间巨大的纤维束D、分为嘴、膝、干、压部E、联系两半球的额、顶、枕、颞叶参考答案:CDE 患者从高处坠地后,腰以下各种感觉均消失,伴排尿障碍,其感觉障碍的类型为A、神经根型B、内囊型C、脊髓横断型D、脑干型E、皮质型参考答案:C对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是 ( )A、可见均匀一致的血性脑脊液B、压力多无增高C、糖和氯化物多正常D、红白细胞比例大约是700:1
4、E、蛋白质含量多升高参考答案:ACDE (题干)男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。 初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是A.全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C.局部CT检查D.高热、肢体肿胀疼痛E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
5、F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高目前最关键的治疗措施应采取A.重复穿刺抽脓B.及时调整抗生索及用药剂量C.局部固定防止病理骨折D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗E.防治体液代谢失调F.物理降温细菌培养最可能的结果是A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.肺炎双球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌F.链球菌G.变形杆菌此时进行的检查和治疗措施中,不恰当的是A.联合应用大剂量广谱抗生素B.全身支持疗法C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血F.行MRI检查了解局部情况请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:E穿刺未抽得脓液,仅抽
6、出少量不凝血,革兰染色未发现细菌,送细菌培养。患者出现明显寒战,立即抽血行血培养,约5分钟后患者体温达.40。问题 2 答案解析:D引流越早、越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗引流,脓液送细菌培养+药物敏感试验。问题 3 答案解析:E急性化脓性骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠埃希菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。问题 4 答案解析:C急性化脓性骨髓炎治疗的关键是早期诊断、早期应用大剂量抗生素和适当的局部处理。应注意早期应
7、用广谱抗生素,待细菌培养结果出来后可以再更改敏感抗生素,不可盲目等待错过治疗时间。MRI检查结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。 痔核脱出肛门,需手助方能回纳见于A.期内痔B.血栓性内痔C.血栓性外痔D.期内痔E.混合痔参考答案:D 胃壁肌层缺损的X线腹平片特征是A.肠壁串珠状透亮区B.上腹部双泡征C.上腹部三泡征D.见一大液平E.见腹腔空白伴双泡征正确答案:D (题干)女性,56岁,头痛头晕3周,伴恶心,呕吐。头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位,不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查A.胸部X线
8、片检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸郝PET检查E.胸部B超检查若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B.先行全身化疗C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D.先设法明确肺部病灶的病理性质E.先设法明确脑部病灶的病理性质若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变E.脑部放疗后行右肺癌根治术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B问题 2 答案解
9、析:D问题 3 答案解析:C22年外科主治考试题免费下载8节 第2节 患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以度烧伤为主,前后躯干以深度烧伤为主。首次手术拟行双下肢切痂,微粒皮移植术。术中供皮区为头皮,覆盖时最宜选用的生物敷料是A、猪皮B、羊膜C、同种异体皮肤D、表皮细胞膜片E、脱细胞真皮基质早期未做手术,前后躯干创面宜做的处理是A、暴露疗法B、半暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、异体皮覆盖如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区,应首先考虑修复的部位是
10、A、双上臂B、双肘关节C、双手D、前躯干E、臀部双下肢微粒皮术后,双膝关节,双大腿7%创面微粒皮成活不良,为肉芽创面,拟进行手术封闭创面,供皮区为头皮和背部部分愈合创面,比较合适的植皮方式是A、整张自体中厚皮肤B、微粒皮C、自体网状皮D、点状皮E、小片异体皮镶嵌移植参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:C问题 4 答案:A 肿瘤、创伤、感染而引起的肘关节部分骨缺损可行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换参考答案:D 16岁男性,因转移性右下腹痛3天入院,入院后行急症阑尾切除术,术后5天体温一直在384392之间
11、,腹泻10次日,并伴有里急后重。此时考虑患者并发A切口感染B切口哆开C盆腔脓肿D手术后出血E尿路感染正确答案:C 以下急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是A.禁食、胃肠减压B.肌注吗啡镇痛C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D.防治休克、防治体液代谢和酸碱平衡失调E.全身支持治疗正确答案:B急性胰腺炎镇痛禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛加重胰腺炎。 骨盆骨折最为重要的体征是( )A反常活动B局部压痛及间接挤压痛C局部肿痛D畸形改变E骨擦音及骨擦感正确答案:B 自体血凝块用于A.使血管闭塞2448小时B.使血管闭塞24周C.较长时间阻塞肿瘤实质血供D.机械性永久性栓塞
12、血管E.长期闭塞血管参考答案:A 我国首次描述髋关节脱位的医籍是( )A.仙授理伤续断秘方B.伤科汇纂C.肘后救卒方D.五十二病方E.刘涓子鬼遗方参考答案:A下列关于周围神经解剖的叙述,不恰当的是A、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成B、神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉C、周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜D、神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布参考答案:B 中度甲状腺功能
13、亢进的基础代谢率为A、+10%+20%B、+20%+30%C、+10%+30%D、+30%+60%E、+60%参考答案:D22年外科主治考试题免费下载8节 第3节 食管癌下面哪种情况可行内镜黏膜切除A、癌侵犯黏膜下层B、癌侵犯黏膜肌层C、上皮内癌D、癌侵犯肌层E、癌侵犯纤维层参考答案:C (5456题共用题干) 患者,男性,22岁,发现左膝下内侧无痛性肿物2年。x线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿物皮质与胫骨皮质相连。 以下诊断最可能的是A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤正确答案:E骨软骨瘤无明显疼痛,x线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿瘤皮质与胫骨皮质相连续
14、。 下列选项中,哪项不是下腔静脉滤器植入的适应证A.复发性肺栓塞B.胡桃夹综合征C.盆部静脉内有自由漂浮的血栓D.某些手术有可能导致肺栓塞,术前预防放置E.禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞正确答案:B 关于神经移植术正确的是A、神经有缺损时应行移植B、最常用的移植供体是肋神经C、需修复的神经干不能过于粗大D、移植的距离不能过长E、移植时可联合血管吻合,保持移植神经的血供参考答案:E 下列对上唇皮肤软组织损伤的处理,不恰当的是A、彻底止血B、唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复C、缝合裂开的肌层D、良好对合唇红缘E、如缺损范围较大,可用下唇组织瓣转移修复参考答案:B皮瓣修复电烧伤创
15、面时做法不正确的是 ( )A、周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖参考答案:C男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:10060mmHg,P:100min,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12gdl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤
16、为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查参考答案:C 恐惧症中最常见的一种是A、社交恐惧症B、场所恐惧症C、特定恐惧症D、幽室恐惧症E、密集恐惧症参考答案:B 关于甲状腺乳头状癌,下列哪项不正确A、约占成人甲状腺癌的大多数B、老年人占大多数C、多中心者占大多数D、女性占大多数E、较早出现颈淋巴结转移参考答案:B22年外科主治考试题免费下载8节 第4节 桡骨茎突狭窄性肌腱鞘炎多发于( )。A、从事网球运动者B、从事包装工作或拧衣服动作频繁者C、木工,裁缝D、有腕部外伤史者E、举重运动员参考答案:B 治疗期内痔可选用( )。A.消痔灵注射术B.扩肛术C.内扎外切术D.切开挂线术
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 22 外科 主治 考试题 免费 下载
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内