紫金县人民医院临床危急值报告制度抽查情况表.docx
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1、临床危急值报告制度抽查情况表抽查医技科室: 抽查临床科室:临床科室有临床危急值报告制度和工作流程。(1分)得分医技部门有“危急值”项目表(1分)得分医技人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。(3分)医师1医师2医师3得分得分得分临床科室危急值报告有记录。接获危急值报告医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。(5分)临床科室人员知晓情况(2分)医师1医师2得分得分临床科室落实情况(3分)得分医技部门严格执行“危急值”报告制度和流程。相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够
2、有效识别和确诊“危急值”。 (5分)知晓本部门“危急值”项目情况(2分)医师1医师2得分得分执行“危急值”报告制度和流程情况(3分)得分院方建议:1.科室领导方面2.医护方面检查人员签名(复印一份给科室)检查日期: 年 月 日检查方法:有临床危急值报告制度和工作流程。医技部门(含临床实验室、病理、医学影像部门、电生理检查和内镜、血药浓度监测等)有“危急值”项目表。相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。(5分) 严格执行“危急值”报告制度和流程。医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确诊“危急值”。 (5分) 危急值报告有记录。接获危急值报告医护人员应完整、准确记录患者识
3、别信息、危急值内容和报告者信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。(5分)临床危急值报告制度和流程一、为提高科室工作质量,避免医疗事故发生。使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在危急值报告登记本上逐项做好“危急值”报告登记。2、临床科室
4、人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室危急值报告登记本上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。3、主管医生或值班医生如果认为该结果和患者临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果和临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到“危急值”报告结果和所采取相关诊疗措施。三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时和医务科联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。四、检
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