杭州市学校卫生管理工作台帐学校版.doc
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1、杭州市中、小学校卫生管理工作台帐 学校名称: 学校地址: 学校卫生安全管理员: 杭州市卫生局卫生监督所印制二 学年填写说明1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录,完成卫生管理工作台帐;2、附录1为学校卫生工作自查表,学校每年至少开展一次全面自查,如发现卫生安全隐患及时向所属卫生部门、教育部门申报浙江省学校卫生安全隐患申报表;3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案,本册即“(三)学校卫生管理工作台帐”。学校基本情况表(学校卫生)一、基本情况组织机构代码:- 法定代表人(负责人): 学生总数 其中:男生 女生 住宿学生数 教职员工数 所在区域:1城区 2镇区 3乡村二、学校类别1小
2、学 2初级中学(包括九年一贯制学校) 3高级中学(包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学) 4普通高校三、办学性质1公办2民办3其他四、校内辅助设施数1学生集体食堂2学生宿舍(间)3洗浴场所4学生厕所(蹲位) 5游泳场所6体育馆 7图书馆(阅览室) 8.其他公共场所总数: (招待所或宾馆 咖啡馆 公共浴室 美容美发店 影剧院 游艺厅(室) )五、饮用水1供水类别(二次供水可与其他项同选):(1)集中式供水:(市政供水 乡镇水厂供水 村级水站供水 自建设施供水) (2)分散式供水 (3)其他 (请注明) (4)二次供水(水箱数,其中用于生活用水水箱数 用于消防用水水箱数)2学生饮水类别(可多选
3、): 开水 桶装水 净化水 沙滤水 现制现售水 分质供水 其他六、健康管理1校医院(室)、卫生室数 卫生专业技术人员数 保健室数 保健教师数 2学生体检数 3学生健康档案:有 无4学生常见病防治:开展 部分开展 未开展5急、慢性传染病、地方病防控:开展 未开展6健康教育纳入年度教学计划:是 否7突发公共卫生事件应急预案:有 无8生活饮用水卫生管理制度:有 无9传染病疫情报告登记及管理制度:有 无10专人负责疫情报告:是 否目 录一、饮用水卫生管理- 1 -(一)饮水设施清洗消毒记录表- 1 -(二)二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表- 3 -(三)学校饮用水水质检测情况记录表- 4
4、-二、传染病管理- 5 -(一)学生体检情况一览表- 5 -(二)新生入学预防接种证查验登记表(仅限小学)- 7 -(三)学生晨(午)检情况记录表- 9 -(四)学生因病缺勤病因追查情况登记表- 20 -(五)疑似传染病病人情况登记表- 24 -(六)学生患传染病休退学登记记录表- 26 -(七)学生患传染病及病愈返校情况登记表- 27 -(八)教室、宿舍、生活场所消毒记录表- 29 -三、公共场所卫生管理- 30 -(一)学校公共场所一览表- 30 -(二)公共场所从业人员健康证持证情况一览表- 31 -(三)公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表- 32 -(四)学校控烟工作日常检查表-
5、34 -附录1、学校卫生工作自查表- 38 -(一)学校突发公共卫生事件管理情况自查表- 38 -(二)学校传染病预防及控制工作自查表- 39 -(三)学校饮用水卫生管理自查表- 40 -(四)学校二次供水卫生自查表- 42 -(五)学校二次供水卫生自查表错误!未定义书签。(六)学校自备井或水窖等自备水卫生自查表- 43 -(七)学校分质供水卫生自查表- 44 -(八)学校自建集中式供水卫生自查表- 46 -(九)中小学校教学及生活环境卫生自查表- 48 -(十)学校健康教育及健康体检情况自查表- 50 -(十一)学校医疗机构、保健室自查表- 51 -(十二)学校游泳场所自查表- 54 -(十
6、三)浙江省学校卫生安全隐患申报表(样张)- 58 -附录2、学校卫生管理工作档案- 59 -(一)卫生管理组织与制度台帐- 59 -(二)各类许可与索证资料台帐- 60 -(三)学校卫生管理工作台帐- 61 -(四)相关部门检查、指导资料台帐- 61 -一、饮用水卫生管理(一)饮水设施清洗消毒记录表日期洗消对象洗消数量消毒方法洗消单位检测情况洗消人签名陪同人签名注:洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器;消毒方法中请注明具体使用的消毒剂日期洗消类型洗消数量消毒方法洗消单位检测情况洗消人签名陪同人签名注:洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器;消毒方法中请注明具体使用的消毒剂(二)二次供
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