常见饮食宣教(20页).doc
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1、-前言健康教育是临床护理的重要部分,为强化病人健康教育,使病人对自身疾病有所了解、预防,更好地掌握自我护理方法,鉴于我院低年资护士较多,理论知识相对欠缺,我们编写了这套小册,供护士在日常护理工作中参考应用。本册分为三大部分,第一部分:常见饮食宣教;第二部分:内科疾病知识宣教;第三部分:外科疾病知识宣教(暂时未完成)。疾病知识宣教分为医院内宣教(包括说明表现、重点解释、特殊交代、常用护理诊断),出院指导( 包括自我护理、生活起居与情绪、休息与锻炼、复查时间与指征)。护理学是一门综合性应用科学,它涉及到心理学、营养学、人际关系学、力学、美学等多学科,由于我们知识水平和实践经验有限,册中难免有错误和
2、缺点,恳切希望大家给予批评指正。 护理部 2016年4月目 录名 称 所在页码一、基本饮食141、普通饮食32、软食33、半流质34、流质 34 二、治疗饮食(特别饮食)455、高热量饮食46、高蛋白饮食47、低蛋白饮食48、低脂饮食49、低胆固醇饮食510、低盐饮食 511、无盐、低钠饮食 5 12、高纤维素饮食 513、少渣饮食 5三、食物中营养素含量 61714、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(1)615、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(2)716、禽畜类营养成分及功效表 817、常见食物的胆固醇含量 918、常见食物成分表101219、低胆固醇食品的胆固醇含量13 20、食
3、物中的含糖量14 21、食物的酸碱性(附常见酸性和碱性食物)15 22、降糖食物1523、软化血管食物1524、嘌呤食物151625、含铁丰富的食物16 26、含锌丰富的食物1627、含磷丰富的食物161728、含钙丰富的食物1729、补钙几大注意事项17一、基本饮食1、普通饮食1)饮食特点(1) 与健康人膳食相似,其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合理供应,达到平衡膳食的要求,保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、体重减轻。每日3餐,总热量9.210.88MJ(22002600kcal/d);蛋白质7090g/d。(2)油煎炸食品和其他不易消化的食物不用或少用。(3
4、)避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。(4)烹饪多样化,注意色、香、味,以增进食欲。2)适用范围 消化功能正常,体温正常,无心、肝、肾疾病,病情较轻或疾病恢复期患者;无需饮食限制者。2、软食1)饮食特点(1)介于半流质和普通饭之间的一种饮食。食物要求易消化,便于咀嚼,一切食物烹饪时都要切碎、炖烂、煮软。每日34餐,总热量9.210.4MJ/d (22002400kcal/d);蛋白质6080g/d。(2)不用油炸、油腻食物,少用含粗纤维蔬菜,不用强烈辛辣的调味品。(3)长期用软饭的患者,应蔬菜都切碎、煮软,维生素损失较多,所以要加以补充,多用维生素C含量丰富的食物,如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。
5、2)适用范围 有轻度发热,消化不良,肠道疾病恢复期患者,口腔有疾病或咀嚼不便的者,老年人、幼儿及术后恢复期患者。3、半流质1)饮食特点(1)外观呈半流状态,易咀嚼、吞咽,比软饭更细软,更易消化,没纤维,渣滓少 、营养较高的食物。(2)采用少量多餐方式,每隔23小时一次,每日进餐56次,总热量6.288.37MJ/d(15002000kcal/d),蛋白质5070g/d。(3)禁用油脂多或用油煎炸的食物,不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒等。2)适用范围 发热较高、体质较弱,咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇,消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。3)膳食内容 米面类:大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花
6、粥、面包、馄饨、面条、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心;荤食类:肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、鱼、虾等;蛋类如煮、炒、蒸、冲(蛋)等;乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心;豆类:如豆浆、豆花、豆腐干,煮烂的黄豆、绿豆等;菜果类:碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。4、流质 分为普通流质、清流质、管饲流质1)普通流质(1)饮食特点 食品为液体状态,或在口腔内可溶化为液体的食品,容易吞咽、消化,无刺激性,没有渣滓。每日进餐67次,每23小时一次,每次约200300mL,总热量3.55.0MJ/d (8381195kcal/d),蛋白质4050g/d。(2)适用范围 高热、口腔疾患、急性消化
7、道疾患、各种大手术后,危重或全身衰竭等患者。(3)膳食内容 米面类:米汤、各类米面湖等;汤类:排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、菜汤等;豆类:豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等;乳类:牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等;饮料:果子汁、水果冻等。2)清流质 (1)饮食特点 膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖,以免腹部胀气。无渣、无凝块;每日进餐68次;此种膳食不宜长期采用,因为其中热量和营养素含量较低。(2)适用范围 胃肠道和妇产科的腹部手术后初期,为避免腹部胀气而食用。(3)膳食内容 去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等。3)管饲流质(1)饮食特点 由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘
8、或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶,要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完,暂时不用时,需保存于冰箱中,用时不能加高温,以防沉淀结块,可采用隔水保温。各种营养素的含量力求充足,尽量达到平衡。(2)适用范围 食管、胃肠道手术后不能口服的患者;已作胃造口、空肠造口者;颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。(3)膳食内容 混合奶、高蛋白食谱等。二、治疗饮食(特别饮食)5、高热量饮食(1)饮食特点 尽可能增加主食量和菜量,除正餐外再加2次点心,如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。每日总热量约为12.55MJ/d (3000kcal/d)。(2)适用范围 用于热能消耗较高的患者,如高热
9、、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足及产妇等患者。6、高蛋白饮食(1)饮食特点 采用富有动物性蛋白质的食品,如:鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆及豆制品等;可在正常餐中加一份全荤菜,或采用加餐办法,在两餐之间加点心。每日总热量10.4612.55MJ/d (25003000kcal/d)。蛋白质供应量为每日每公斤体重1.52g,但每日总量120g;(2)适用范围 高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等;肾病综合征;低蛋白血症;营养不良;孕妇、乳母及手术前后患者。7、低蛋白饮食(1)饮食特点 多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常热量。成人饮食中的蛋白质40g/d
10、,视病情需要,也可2030g/d,肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。(2)适用范围 限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。8、低脂饮食(1)饮食特点 少用油,禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油(椰子油除外)。每日膳食中的脂肪含量50g,肝胆胰疾病患者限制在40g以下,尤其要限制动物脂肪的摄入。食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩 炖、烤、熬等 ,少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。(2)适用范围 患有胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。(3)膳食内容 谷类及其制品;畜类、禽类的瘦
11、肉部分和内脏;鱼、虾类;蛋类;鲜豆类;干豆类及其制品(豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋等);蔬菜类(嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类);鲜果及干果等。9、低胆固醇饮食(1)饮食特点 禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。胆固醇摄入量300mg/d。(2)适用范围 高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。10、低盐饮食(1)饮食特点 每日食盐2g,但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁用腌制食品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸蛋、咸肉、咸鱼、甜酱等。 (2)适用范围 心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血压但水肿较
12、轻等患者。 11、无盐、低钠饮食 (1)饮食特点 无盐饮食 除食物内自然含钠量外,不放食盐烹调,食物中含钠量0.7g/d。低钠饮食 除无盐外,还须控制摄入食物中自然存在的含钠量(每天控制在0.5g以下),两者禁用腌制食品。对无盐和低钠饮食者,还应禁用含钠食物和药物,如含碱食品(油条、挂面)、汽水(含碳酸氢钠)和碳酸氢钠药物等。(2)适用范围 同低盐饮食适用范围,但水肿较重者12、高纤维素饮食(1)饮食特点 选择含饮食纤维多的食物,如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。(2)适用范围 便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。13、少渣饮食(1)饮食特点 少用含粗纤维多的食物,如粗粮、竹笋、韭菜等;禁
13、用强烈刺激的调味品,如胡椒、咖喱粉、辣椒等;不用坚果、带碎骨的食物;肠道疾病少用油。食物须质地细软,少渣滓,便于咀嚼和吞咽,所有食物应当切小、剁碎、煮烂,蔬菜做成泥状。(2)适应对象 伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管和胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。(3)膳食内容 鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、嫩豆腐等。-第 18 页-14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表1项目蛋白质脂肪碳水化合物矿 物 质钙铁锌碘磷重要生理功能维持人体组织的生长、更新和修复;构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等以调节生理功能;提供能量;维持血浆胶体渗透压。提供热能;参与构成组织细胞;供给必需脂肪酸;促进脂溶性
14、维生素的吸收和利用;维持人体体温、保护脏器;增加饱腹感。供给热能,维持心脏和神经系统的正常活动;保肝解毒作用;抗生酮作用。构成骨骼与牙齿的主要成分;调节西藏和神经的正常活动;维持肌肉一定的紧张度;参与凝血过程;激活多种酶;降低毛细血管和细胞膜的通透性。组成血红蛋白与肌红蛋白,参与氧的运输;构成某些呼吸酶的重要成分,参与组织呼吸、促进生物氧化还原反应。促进机体发育和组织再生;参与构成多种酶;促进食欲;促进维生素A的正常代谢和生理功能;促进性器官与性机能的正常发育;参与免疫功能过程。参与甲状腺素的合成。是骨骼、牙齿、软组织的重要成分;促进物质活化,参与多种酶、辅酶的合成;调节能量释放;调节酸碱平衡
15、。主要来源肉类、水产类、乳类、蛋类、豆类等。食用油、肉类、蛋黄、鱼肝油、芝麻、花生、核桃、豆类等。谷类、薯类、根茎类食物、食糖等。奶及奶制品、海带、小虾米皮、芝麻酱、豆类、绿色蔬菜、骨粉、蛋壳粉等。动物肝脏、动物全血、肉鱼禽蛋类、豆类、绿色蔬菜等。动物食品、海产品、奶、蛋等。海产品、海盐(尤以后代、紫菜、发菜含量为多)。广泛存在于动、植物食品中。每日供给量男性:90g女性:80g占总热量的10%14%。占总热量的20%25%。占总热量的60%70%。800mg男性:12 mg女性:18 mg15 mg150ug5201200 mg15、各种营养素功能、供给量与来源简明用表2项目脂 溶 性 维
16、生 素水 溶 性 维 生 素水vitAvitDvitEvitKVitB1VitB2VitB6vitCVit12和叶酸重要生理功能保护夜间视力,维持视紫质的正常功能;维护上皮组织健康;增强机体免疫功能;促进生长发展。调节钙磷代谢、促进钙磷吸收。抗氧化作用;保持红细胞完整性;参与DNA、辅酶Q的合成。合成凝血因子;促进血液凝固。构成辅酶TPP,参与糖类的代谢过程;调节神经系统功能。构成体内多种辅酶,参与糖、脂肪、尤其是蛋白质的代谢。参与氨基酸的合成与分解代谢;参与合成某些神经递质如5-羟色胺、肾上腺素等。促进胶原、神经递质、抗体合成;参与胆固醇代谢;防治坏血病,保护细胞膜治疗贫血。促进铁吸收,提高
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