失眠的耳穴治疗(6页).doc
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1、-失眠的耳穴治疗-第 6 页浅谈耳穴压豆治疗不寐一、 定义不寐在内经称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客于脏卫阳,不能入阴所得。不寐又称 “失眠” , 是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者人睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒 后不能再寐 。重者彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。现代医学中神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症可以不寐为主要症状。二、 病因病机l常见病因:饮食不节 、情志失常、劳逸失调、病后体虚。2病位:主要在心,与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,
2、心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。三、 诊断依据1、主证:轻者人寐困难或寐而易醒,醒 后不寐,连续3周以上,重者彻夜难眠。2、兼症:常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。3、病史:本病证常有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后,体虚等病史。4、实验室检查:经各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。四、 辨证要点辨证当辨虚实。如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰;脘闷苔腻而不寐,多为胃腑宿食,痰热内盛;心烦心悸,头晕健忘而不寐,多为阴虚火旺,心肾不交;面色少华、肢倦神疲而不寐,多属脾虚不运,心神失养;
3、心烦不寐,触事易惊,多属心胆气虚。五、治疗原则治疗当以补虚泻实,调整阴阳,安神定志为原则。实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志,如养血安神,镇惊安神,清心安神,配合精神治疗。五、 鉴别诊断特点程度不寐单纯失眠持续、严重一时性失眠受情志、环境、生理因素等影响暂时生理性少寐他病引发六、 证型(1)热扰神明证候 面红目赤,夜难入寐,心烦意乱,身热口渴,胸闷胀满,头昏头痛,口燥唇焦,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉沉数。治法 清热通腑,清脑安神。耳穴选择 皮质下、神门、心、垂前、枕、额、肝、胃(2)肝郁化火证候 不寐,性
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