乙型肝炎病毒母婴传播预防指南.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南.ppt(25页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、乙型肝炎病毒母婴传播预防指南现在学习的是第1页,共25页乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南l第1版l中华妇产科杂志,2013年2月第48卷第2期l规范了我国乙型肝炎病毒母婴传播预防措施、概括了合理预防新生儿感染的方法现在学习的是第2页,共25页乙型肝炎病毒感染的临床诊断乙型肝炎病毒感染的临床诊断l慢性乙型肝炎病毒感染的临床诊断乙型肝炎病毒表面抗原呈阳性持续6个月以上肝功能正常慢性HBV携带者肝功能异常除外其他因素所致慢性乙型肝炎现在学习的是第3页,共25页乙型肝炎病毒感染的临床诊断乙型肝炎病毒感染的临床诊断l乙型肝炎病毒母婴传播的临床诊断HBsAg阳性孕产妇将HB
2、V传给子代主要发生在分娩过程中和分娩后垂直传播(宫内感染)感染率3%,主要见于HBeAg阳性孕妇现在学习的是第4页,共25页乙型肝炎病毒感染的临床诊断乙型肝炎病毒感染的临床诊断l乙型肝炎病毒母婴传播的临床诊断筛查HBV血清学标志物(俗称乙肝两对半)可判断有无感染、有无免疫力(见表一)荧光定量RT-PCR可检测HBV的HBV-DNA水平,反映HBV载量高低。但“小三阳“甚至少数”大三阳”的HBV-DNA低于正常范围值检测下限,即所谓的“HBV-DNA阴性”,血液中仍有HBV并有传染性。故当孕妇当孕妇HBsAg呈阳性时无论其呈阳性时无论其HBV-DNA水水平高低甚至呈阴性,为避免新生儿感染均应对其
3、所平高低甚至呈阴性,为避免新生儿感染均应对其所分娩新生儿采取免疫预防措施分娩新生儿采取免疫预防措施现在学习的是第5页,共25页现在学习的是第6页,共25页慢性乙型肝炎病毒感染者的孕期管理慢性乙型肝炎病毒感染者的孕期管理l妊娠时机感染科或肝病专科医师评估肝功能肝功能正常正常怀孕肝功能异常治疗后恢复正常,停药6个月以上可怀孕计划妊娠的慢性HBV感染者孕期用抗病毒药物必须慎重,应请专科医师会诊并告知患者用药风险现在学习的是第7页,共25页慢性乙型肝炎病毒感染者的孕期管理慢性乙型肝炎病毒感染者的孕期管理l孕期随访:慢性HBV感染孕妇必须于早、晚孕期定期随访复查肝功能首次检测肝功能正常、无临床症状者每1
4、2个月复查肝功能一次丙氨酸转移酶ALT80U/L或胆红素升高,请专科医师会诊,必要时终止妊娠现在学习的是第8页,共25页孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白无预防乙型孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白无预防乙型肝炎病毒母婴传播作用肝炎病毒母婴传播作用lHBV感染孕妇使用HBIG无必要相关研究结果显示l对新生儿免疫预防作用明显低于公认保护率l对HBV感染母婴传播诊断标准不正确,夸大HBV宫内感染率l研究对HBV感染孕妇自身前后对照结果矛盾)l孕妇使HBIG后新生儿体内无抗体产生现在学习的是第9页,共25页孕期抗乙型肝炎病毒治疗孕期抗乙型肝炎病毒治疗l是否对HBV感染孕妇孕期进行抗HBV治疗尚缺乏证实lHBeA
5、g阴性的HBV感染孕妇,无需进行抗病毒治疗预防母婴传播l不能将孕妇HBeAg呈阳性进行常规抗病毒治疗手段作为减少母婴传播的适应证l严格掌握HBV感染孕妇孕期抗HBV治疗适应症,孕妇抗HBV治疗需慎重现在学习的是第10页,共25页剖宫产分娩不能降低乙型肝炎病毒的母婴传播剖宫产分娩不能降低乙型肝炎病毒的母婴传播率率l不能以阻断HBV母婴传播为目的而让HBV孕妇择剖宫产分娩现在学习的是第11页,共25页乙型肝炎病毒母婴传播预防乙型肝炎病毒母婴传播预防l最有效的HBV母婴传播预防措施是新生儿接种乙型肝炎疫苗现在学习的是第12页,共25页乙型肝炎病毒母婴传播预防乙型肝炎病毒母婴传播预防l足月新生儿的乙型
6、肝炎病毒预防阴性新生儿按0、1、6个月3针疫苗接种方案,接种乙型肝炎疫苗阳性新生儿出生后12小时内肌内注射HBIG孕妇HBeAg新生儿按0、1、6个月3针疫苗接种方案,接种乙型肝炎疫苗若孕妇孕期未筛査HBsAg或HBeAg结果不明,有条件者须给予新生儿注射HBIG现在学习的是第13页,共25页乙型肝炎病毒母婴传播预防乙型肝炎病毒母婴传播预防l预防乙型肝炎病毒母婴传播的其他事项育龄妇女孕前筛查HBV血清学标志物均呈阴性,最好在孕前接种乙型肝炎疫苗,该疫苗对孕妇和胎儿均无明显不良反应,接种期间妊娠可继续,并须完成全程接种HBsAg呈阴性孕妇,若丈夫及其他家庭成员HBsAg呈阳性,新生儿最好注射HB
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乙型肝炎 病毒 母婴 传播 预防 指南
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内