肺炎病例分析(2页).doc
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-肺炎病例分析-第 2 页肺炎病例分析一般资料:男婴,8个月主诉:两天前出现咳嗽,咳痰,不易咳出,发热查体:还需做胸部x线检查,病原学检查医疗诊断:重症肺炎合并心衰依据:发热、咳嗽、气喘、双肺可闻及散在哮鸣音及细湿啰音呼吸60次/分(3040),脉搏160次/分(110130)面色苍白,呼吸急促,可见鼻扇及三凹征心音低钝,肝右肋下3.5cm(正常肝右肋下12cm),双下肢无明显水肿护理诊断:清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、谈液粘稠、咳嗽无力有关气体交换受损 与肺部炎症致通气、换气功能障碍体温过高 与肺部感染有关潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹护理措施:保持呼吸道通畅 保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度协助排痰:患儿取半卧位并翻身拍背,雾化吸入等按医嘱给抗生素,消炎,减少痰液分泌改善呼吸功能:及时清理呼吸道按医嘱给氧,一般采用鼻导管低流量,低浓度吸氧,重症肺炎缺氧严重者可用面罩加压吸氧保持正常体温当体温大于38.5是予物理降温,温水擦浴等多饮水,松解衣被,勿过紧,过多按医嘱给予退热挤如柴胡密切观察病情,预防并发症:控制输液速度,2040滴/分健康指导 指导家长合理喂养,多进行活动,避免着凉预防感染
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- 肺炎 病例 分析
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