输液性静脉炎危险因素分析及护理(6页).doc
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1、-输液性静脉炎危险因素分析及护理-第 6 页输液性静脉炎危险因素分析及护理摘 要目的:分析输液性静脉炎的危险因素,并探讨其护理方法。方法:选取我中心门诊于2011年10月至2013年10月收治的输液性静脉炎患者31例作为观察组,并选取同期于我中心门诊行静脉输液未发生静脉炎患者31例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,观察输液性静脉炎的危险因素。结果:观察组多次穿刺、针头、输液器污染、病情严重及使用高渗药物的发生率上均明显高于对照组,液体量、年龄均明显高于对照组,且在输液时间上明显延长,P0.05),具有可比性,两组一般资料比较见表1。表1 两组一般资料比较组别例数男/女呼吸道感染消化道疾
2、病心血管疾病观察组对照组313117/1418/1312(38.7%)10(32.3%)10(32.3%)11(35.5%)9(29.0%)10(32.3%)1.2研究方法 对两组患者的临床资料进行回顾性分析,观察并比较两组在输液性静脉炎相关因素上的差异,主要包括操作方法、穿刺技术、输液时间、输液量、药物性质、病情及年龄等方面。1.3护理方法1.3.1输液顺序 静脉输液前,应对药物性质、浓度、配伍禁忌、以及用药注意事项进行全面了解,不可盲目用药,避免刺激血管壁。若应用刺激性较强的药物,应首先采用诱导液体实施穿刺,针头处于血管内才可加入药物,输注完毕后,采用生理盐水对血管进行冲洗,避免药物沉积、
3、刺激血管壁,从而提高药物使用率2。对于有些药物按说明书要求不能与其他药物在同一输液器内混合的,应用生理盐水冲洗输液器,以免产生沉淀或结晶,对病人造成危害。1.3.2选择血管 静脉穿刺时,应选择弹性较好、外横径粗、回流通畅且便于穿刺的血管,提高一次性穿刺成功率。若为长期输液者,应尽量保护静脉,合理使用,尽量避开接近关节、受伤或感染部位的静脉。若需输注甘露醇,应根据患者的具体情况选择输液方式3。1.3.3液体量 若患者需进行长期静脉输液,除了要注意保护静脉,从远端到近端选择穿刺点,也应对液体的输入量进行严格控制,一般液体量控制在1000ml/d以内。考虑到门诊输液的特殊性,应对患者进行针对性健康宣
4、教,向其讲解穿刺部位的护理方法,注意事项,以免患者回家后发生穿刺部位感染。 1.3.4无菌操作 实施静脉输液时,应严格按照无菌操作原则进行,安瓿瓶开封时易将微粒混至药液内,造成药液污染,因此锯安瓿瓶时,应实施无菌操作,抽吸药液时,将针头垂直插至安瓿瓶底部,以减少玻璃微粒的污染;加药针头不可太大,减少橡皮微粒;药物需完全溶解,减少或避免输入药物结晶微粒4。皮肤消毒应使用合格有效的皮肤消毒剂,消毒两遍后待干,范围为以穿刺点为中心直径5cm,不留空白。输液过程中针头或输液器已被污染或疑被污染均应立即更换。1.3.5补充营养 为患者进行饮食干预,指导其合理膳食,增强其身体抵抗力,促进疾病的恢复;对其进
5、行皮肤清洁护理指导,叮嘱其勤换洗衣物,定期更换床单、被罩,保持床铺整洁、卫生,保持室内空气的清新,避免或减少感染的发生5。1.3.6静脉炎护理 对于发生静脉炎的患者,应立即停止输液,并更换穿刺部位,将患肢抬高,以促进静脉回流。局部给予1%普鲁卡因+1%利多卡因,封闭注射。如药液渗漏于血管外,应立即停止输注,并抽吸渗液,给予50%硫酸镁纱布条实施湿敷6。1.4数据处理 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料,其中计数资料用X2检验;计量资料用(xs)表示,并用t检验;且表示差异具有统计学意义。2结果两组静脉炎危险因素对比 观察组在多次穿刺、针头、输液器污染、病情严重及使用高渗药物的发生率上均明
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