口腔护理技术操作并发症.ppt
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1、关于口腔护理技术操作并发症现在学习的是第1页,共24页 口腔护理是根据患者病情和口腔情况,采用适当的口腔护理口腔护理是根据患者病情和口腔情况,采用适当的口腔护理溶液,运用特殊的口腔护理手段,为患者清洁口腔的方法。常用溶液,运用特殊的口腔护理手段,为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。一般每天自理的患者。一般每天2 2- -3 3次,如病情需要,可酌情增加次数。次,如病情需要,可酌情增加次数。现在学习的是第2页,共24页主要内容:口腔护理技术操作并发症一:窒息一:窒息二:吸入性肺炎二:
2、吸入性肺炎三:口腔粘膜损伤三:口腔粘膜损伤四:口腔及牙龈出血四:口腔及牙龈出血五五: : 恶心恶心 呕吐呕吐六:口腔感染六:口腔感染现在学习的是第3页,共24页一:窒息 窒窒息息是是指指异异物物滞滞留留在在食食管、管、气气管管或或支支气气管,管,阻阻塞塞呼呼吸吸道道而而引引起起呼呼吸吸困困难难或或发发绀绀等等一一系系列列临临床床表表现。现。 【发发生生原原因】因】 1 1医医护护人人员员为为昏昏迷迷患患者者或或使使用用了了某某些些抗抗精精神神病病药药物物致致吞吞咽咽功功能能障障碍碍的的患患者者行行口口腔腔护护理理时,时,由由于于粗粗心,心,棉棉球球遗遗留留在在口口腔,腔,或或棉棉球球过过湿湿引
3、引起起误误吸吸导导致致窒窒息。息。 2 2为为有有假假牙牙的的患患者者行行口口腔腔护护理理时,时,操操作作前前未未将将假假牙牙取取出,出,操操作作时时假假牙牙脱脱落,落,严严重重者者造造成成窒窒息。息。 ; ;昏昏迷迷患患者,者,操操作作前前仔仔细细检检查查 现在学习的是第4页,共24页 3 3为为兴兴奋、奋、躁躁动、动、行行为为紊紊乱乱患患者者进进行行口口腔腔护护理理时,时,因因患患者者不不配配合合操操作,作,造造成成擦擦洗洗的的棉棉球球松松脱,脱,掉掉入入气气管管或或支支气气管,管,造造成成窒窒息。息。【临临床床表表现】现】 窒窒息息患患者者起起病病急,急,轻轻者者出出现现呛呛咳、咳、烦烦
4、躁躁不不安、安、呼呼吸吸困困难、难、缺缺氧、氧、面面色色发发绀,绀,重重者者出出现现面面色色苍苍白、白、四四肢肢厥厥冷、冷、大大小小便便失失禁、禁、鼻鼻出出血、血、抽抽搐、搐、昏昏迷,迷,甚甚至至呼呼吸吸停停止。止。现在学习的是第5页,共24页 【预预防防及及处处理】理】 1 1操操作作前前清清点点棉棉球球的的数数量,量,每每次次擦擦洗洗时时只只能能夹夹一一个个棉棉球,球,以以免免遗遗漏漏棉棉球球在在口口腔,腔,操操作作结结束束后,后,再再次次核核对对棉棉球球的的数数量,量,认认真真检检查查口口腔腔内内有有无无遗遗留留物。物。 2 2对对于于清清醒醒患患者,者,操操作作前前询询问问其其有有无无
5、假假牙牙; ;昏昏迷迷患患者,者,操操作作前前仔仔细细检检查查牙牙齿齿有有无无松、松、脱,脱,假假牙牙是是否否活活动动等。等。如如为为活活动动假假牙,牙,操操作作前前取取下下存存放放于于有有标标记记的的冷冷水水杯杯中。中。 3 3对对于于兴兴奋、奋、躁躁动、动、行行为为紊紊乱乱的的患患者者尽尽量量在在其其较较安安静静现在学习的是第6页,共24页的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的患者,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球障碍的患者,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。最
6、好使用弯止血钳,不易松脱。 4 4如患者出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异如患者出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。物,及时解除呼吸道梗阻。 5 5如果异物己进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针如果异物己进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下头在环状软骨下1 12cm2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。现在学习的是第7页,共24页二:吸入性肺炎 【发发生生原原因】因】 多多发发生生
7、于于意意识识障障碍碍的的患患者,者,口口腔腔护护理理的的清清洁洁液、液、口口腔腔内内分分泌泌物物及及呕呕吐吐物物误误人人气气道,道,是是吸吸人人性性肺肺炎炎的的主主要要原原因。因。 【临临床床表表现】现】 1 1. .发发热、热、咳咳嗽、嗽、咳咳痰、痰、气气促促及及胸胸痛痛等,等,叩叩诊诊呈呈浊浊音,音,听听诊诊肺肺部部有有湿湿性性哕哕音。音。 2.2.胸胸部部X X片片可可见见斑斑片片状状阴阴影。影。 3 3. .实实验验室室检检查查有有白白细细胞胞增增多。多。 现在学习的是第8页,共24页 【预防及处理】【预防及处理】 1 1. .为患者进行口腔护理时,协助患者采取侧卧位,头偏向一为患者进
8、行口腔护理时,协助患者采取侧卧位,头偏向一侧,防止漱口液流人呼吸道。侧,防止漱口液流人呼吸道。 2 2. .口腔护理所用棉球拧至不滴水,不可过湿;神志不清患者口腔护理所用棉球拧至不滴水,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。不可漱口,以防误吸。 3. 3.已出现肺炎的患者,根据病情选择抗生素进行抗感染治疗,并已出现肺炎的患者,根据病情选择抗生素进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。结合相应的临床表现采取对症处理。现在学习的是第9页,共24页三:口腔粘膜损伤 【发发生生原原因】因】 1 1. .在在口口腔腔擦擦洗洗过过程程中,中,由由于于护护理理人人员员动动作作粗粗暴,暴,裸裸露
9、露的的止止血血钳钳尖尖端端碰碰伤伤口口腔腔粘粘膜膜及及牙牙龈,龈,特特别别是是肿肿瘤瘤患患者者放放疗疗期、期、口口腔腔有有感感染染及及凝凝血血功功能能差差的的患患者,者,容容易易引引起起口口腔腔粘粘膜膜及及牙牙龈龈的的损损伤。伤。 2 2. .为为昏昏迷迷患患者者进进行行口口腔腔护护理理时,时,使使用用开开口口器器协协助助张张口口方方法法不不正正确确或或力力量量不不当当造造成成患患者者口口腔、腔、牙牙龈龈或或口口腔腔黏黏膜膜损损伤。伤。 3 3. .漱漱口口液液温温度度或或浓浓度度不不当,当,造造成成口口腔腔黏黏膜膜灼灼伤。伤。现在学习的是第10页,共24页【临床表现】【临床表现】 口腔黏膜充
10、血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。【预防及处理】【预防及处理】 1 1. .为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。接触及患者口腔黏膜。 2 2. .对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙龈。意避免弯钳触及黏膜及牙龈。现在学习的是第11页,共24页 3.3.对需要使用开口器协助张口的患者,应将开
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