胃溃疡胃癌的影像学表现.ppt
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1、腹部,(一)胃十二指肠溃疡(gastric ulcer,duodenal ulcer) 好发于2050岁,有25%的人曾患胃或十二指肠溃疡 病理改变: 胃肠壁的溃烂形成缺损,直径5mm20mm,深5mm10mm,溃疡周围炎症,粘膜水肿 穿透性溃疡-深达浆膜层 胼胝性溃疡-周围有坚实的纤维结缔组织增生 复合型溃疡-胃和十二指肠同时溃疡 急性溃疡穿孔-穿入游离腹腔内,疾病诊断,1. 胃溃疡 直接征象-龛影(溃疡本身),多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不整 良性溃疡(龛影)周围水肿,透明带表现 良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集,并嘴尖逐
2、渐变细,粘膜线1mm2mm 项圈征5mm10mm 狭颈征,影像学表现,粘膜线() 透亮带1mm2mm,项圈征() 透亮带5mm10mm,狭颈征() 龛影有一狭颈,胃壁,胃溃疡(粘膜线征),胃溃疡(粘膜线征),胃溃疡(粘膜线征),胃溃疡(项圈征、粘膜纠集),胃溃疡(项圈征),胃溃疡(项圈征),胃溃疡 (狭颈征),胃溃疡(粘膜纠集),胃溃疡(粘膜纠集),胃溃疡(粘膜纠集),间接征象,痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹 分泌增加-胃潴留 张力、蠕动紊乱-增加或降低,瘢痕改变-“蜗牛胃”、“葫芦胃”(沙钟胃)或幽门狭窄和梗阻,胃溃疡(指样切迹),胃溃疡(指样切迹),胃溃疡的特殊表现: 穿透性溃疡:深和大,
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