新生儿室护理查房.ppt
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1、新生儿室护理查房现在学习的是第1页,共25页内容简介内容简介|护理查房目标护理查房目标|病史汇报病史汇报|护理查体护理查体|护理诊断护理诊断/问题问题|护理措施护理措施现在学习的是第2页,共25页查房目标 掌握新生儿败血症的临床表现及护理要点 熟悉新生儿败血症的病因、辅助检查及治疗要点 了解新生儿败血症的并发症现在学习的是第3页,共25页基本资料基本资料 基本资料:16床 杨席礼BB 男 3天 病史:患儿系第3胎第一产 孕40周,羊水度伴胎膜早破3小时余,“因发热37.8半天”入院。体检:神志清楚,反应尚可,皮肤无花斑,四肢末端暖。口唇红润,咽部无明显充血。偶有喷嚏。听诊双肺呼吸音粗,未闻及干
2、湿啰音。T:37.0 HR:146次/分 R:40次/分 体重:3.3kg 诊断:新生儿败血症现在学习的是第4页,共25页病史汇报病史汇报 入院处置:完善相关检查如血常规及CRP,生化,血培养;合理喂养与保暖;抗感染,预防出血特别是颅内出血;呼吸道管理等对症支持治疗现在学习的是第5页,共25页病史汇报病史汇报简要病史11.20 医嘱告病重 患儿入院处置:完善相关检查如血常规及CRP,生化,血培养;合理喂养与保暖;抗感染,预防出血特别是颅内出血;呼吸道管理等对症支持治疗入院后半小时测体温37.5 患儿哭闹明显,经皮SPO290%现在学习的是第6页,共25页病史汇报病史汇报 11.21 患儿晨间6
3、:00体温39.0,RR60-70次/分,可闻及鼻塞,四肢末端暖,全身未见花斑,经皮SPO2波动在85-90%之间,患儿口唇红润 予减少盖被、遵医嘱予温水擦浴,鼻导管吸氧 温水浴半小时后复测体温37.5,患儿吃奶可,但仍哭闹明显现在学习的是第7页,共25页病史汇报病史汇报 12.22患儿体温仍高,波动在37.538,鼻导管吸氧下,呼吸较前好转,护士交班提及仍哭闹明显现在学习的是第8页,共25页辅助检查 入院抽血常规,肝功、CRP 检验结果CRP明显增高 积极完善血培养检查 现在学习的是第9页,共25页辅助检查辅助检查(金标准金标准)应在用抗生素前做应在用抗生素前做严格消毒严格消毒取血量要足(至
4、少取血量要足(至少 0.50.5)已用抗生素者作已用抗生素者作L L型细菌培型细菌培养养疑为肠源性感染者行厌氧疑为肠源性感染者行厌氧菌培养菌培养标本标本 血、脑脊液和尿血、脑脊液和尿方法方法 对流免疫电泳(对流免疫电泳(CIECIE)、酶联免疫吸附(、酶联免疫吸附(ELISAELISA)、)、乳胶颗粒凝集(乳胶颗粒凝集(LALA)检测细菌抗原检测细菌抗原血清涂片找细菌血清涂片找细菌现在学习的是第10页,共25页新生儿败血症 定义定义 指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。而造成的全身感染。病因病因 1.自身因素自身因素 2.病原菌病原菌 3.
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