消毒技术规范知识培训课件.ppt
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1、关于消毒技术规范知识培训第1页,此课件共58页哦中华人民共和国卫生行业标准n医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范n卫生部2012年4月5日发布n2012年8月1日实施第2页,此课件共58页哦特点n体现了消毒领域的新进展:理念:先清洗、后消毒,能物理灭菌的、不用化学消毒方法;方法:低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等n与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致n结构进行适当调整:如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为:高度、中度和低度危险性物品的灭菌第3页,此课件共58页哦特点n删减了按照科室归类进行消毒的有关内容,充实了消毒技术的内容,突出重点n对医疗机构提出了消毒管理方面的
2、要求第4页,此课件共58页哦特点n删除了以下内容:1二溴海因2内镜的消毒灭菌3医务人员手消毒4医院室内空气的消毒5检验相关物品的消毒第5页,此课件共58页哦特点n删除了以下内容:6口腔诊疗器具的消毒7织物的消毒8污水的处理9污物的消毒10尸体及相关环境的消毒第6页,此课件共58页哦特点n增加了以下内容:增加了以下内容:1 管理要求2 清洗与清洁方法 3高度危险性物品的灭菌4中度危险性物品的消毒5 低度危险性物品的消毒6朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法第7页,此课件共58页哦特点n增加了以下内容:增加了以下内容:7 过氧化氢低温等离子体灭菌(C.4)8邻苯二甲
3、醛(C.8.2)9 碘酊(C.12.2)10 煮沸消毒(C.16)11 流动蒸汽消毒(C.17)12 过滤除菌(C.18.1)13 微波消毒(C.18.2)第8页,此课件共58页哦主要内容-目录前言1范围2规范性引用文件3术语和定义4管理要求5消毒、灭菌基本原则6清洗与清洁方法7常用消毒与灭菌方法8高度危险性物品的灭菌9中度危险性物品的消毒10低度危险性物品的消毒第9页,此课件共58页哦主要内容-目录11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒12皮肤与黏膜的消毒13地面和物体表面的清洁与消毒14清洁用品的消毒附录A(规范性附录)清洁、消毒与灭菌的效果监测附录B(规范性
4、附录)消毒试验用试剂和培养基配方附录C(规范性附录)常用消毒与灭菌方法 第10页,此课件共58页哦主要内容介绍3 术语和定义(30个)n清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。n清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。第11页,此课件共58页哦3 术语和定义高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。第12页,此课件共58页哦3 术语和定义n中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体
5、无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。n低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床表面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。第13页,此课件共58页哦4 管理要求新增加内容新增加内容n应制定消毒与灭菌制度,并具体落实。n应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。第14页,此课件共58页哦4 管理要求n使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求。n进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品
6、应进行灭菌。n接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。n被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范11的规定。第15页,此课件共58页哦4 管理要求n使用的消毒产品应符合国家有关规定,并负责对消毒产品的相关证明进行审核。n应保持诊疗环境的清洁与干燥,遇污染及时进行有效的消毒;对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。n应根据本机构消毒与灭菌工作的需要,提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全。第16页,此课件共58页哦4 管理要求n对消毒工作进行定期的监督、检查与监测,及时总结分析,发现问题,及时纠正。n医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识
7、和自我防护技能。n从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过专业培训。第17页,此课件共58页哦5 消毒、灭菌基本原则n基本要求基本要求(新增加的内容)(新增加的内容)n重复使用的诊疗器械等先清洗,再消毒或灭菌。n被朊病毒等污染的诊疗器械等,应遵循本规范11的要求。n耐热、耐湿的手术器械手术器械,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。n环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到病人的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。第18页,此课件共58页哦消毒、灭菌方法的选择原则n选择合法、有效的消毒剂,并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。n根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。n根据
8、物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。第19页,此课件共58页哦消毒、灭菌方法的选择原则n根据消毒物品的性质选择消毒方法n耐热、耐湿的诊疗器械等,应首选压力蒸汽灭菌;耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。n不耐热、不耐湿物品,宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。n物体表面消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。第20页,此课件共58页哦职业防护n应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。n预防医务人员感染性因子职业暴露。n热力消毒、灭菌:防皮肤灼伤。n紫外线消
9、毒:避免直接照射。n气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。n液体化学消毒、灭菌:应防过敏及皮肤、黏膜损伤。n处理锐利器械,防利器伤。第21页,此课件共58页哦微生物监测空气空气 物体表面物体表面 医护人员手医护人员手 使用中消毒剂使用中消毒剂每月检测一次每月检测一次第22页,此课件共58页哦空气采样采样时间:采样时间:在消毒处理后,操作前进行在消毒处理后,操作前进行采样方法:采样方法:平板暴露法平板暴露法 将平板放在各点处,打开平板盖,扣放将平板放在各点处,打开平板盖,扣放于平板旁暴露于平板旁暴露规定的时间,盖好、无菌,盖好、无菌巾包好立即送检巾包
10、好立即送检第23页,此课件共58页哦开盖顺序开盖顺序 出门出门收集顺序:门口收集顺序:门口 (盖收联合)盖收联合)室内面积室内面积30M30M2 2,设:内、中、外对角线,设:内、中、外对角线3 3点点 布点顺序:门口布点顺序:门口 门口门口123 1M每点距地面每点距地面80-150cm第24页,此课件共58页哦室内面积室内面积30M30M2 2设:设:4 4角及中央角及中央5 5个点个点布点顺序:门口布点顺序:门口 开盖顺序:开盖顺序:门口门口 收集顺序收集顺序:门口门口每点距地面每点距地面80-150cm534211M 第25页,此课件共58页哦室内面积:50M280M2 设:设:4 4
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