慢性病现状和对策讲稿.ppt
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1、关于慢性病现状和对策第一页,讲稿共八十四页哦慢性病定义 慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病,简称慢性病,是对一类起病隐简称慢性病,是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的病因证据,病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、脑血管病(脑卒概括性总称。慢性病包括心脏病、脑血管病(脑卒中)、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病,视力衰退和中)、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病,视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类
2、慢性病。类慢性病。第二页,讲稿共八十四页哦慢性病的特点 慢性病一般为常见病、多发病;慢性病一般为常见病、多发病;具有多种因素共同致病(多因一果);具有多种因素共同致病(多因一果);一种危险因素引起多种疾病(一因多果);一种危险因素引起多种疾病(一因多果);相互关联、一体多病等特点。相互关联、一体多病等特点。第三页,讲稿共八十四页哦2003年死因构成比年死因构成比 全球全球 中国中国慢病(700万)意外伤害(100万)传染病(100万)11.1%77.8%11.1%慢病(3300万)传染病(1800万)意外伤害(500万)第四页,讲稿共八十四页哦心脑血管疾病:心脑血管疾病:心脏病、脑卒中心脏病、
3、脑卒中肿瘤肿瘤呼吸系统疾病呼吸系统疾病糖尿病糖尿病慢性病世界卫生组织世界卫生组织 20052005年年1010月月预防慢性病预防慢性病 一项重要的投资一项重要的投资第五页,讲稿共八十四页哦慢性病对全球健康的威胁第六页,讲稿共八十四页哦2002年中国居民营养与健康年中国居民营养与健康调查结果显示:调查结果显示:高血压患者1.6亿 高血脂患者1.6亿;超重者2亿;肥胖者6000万;糖尿病患者2000多万,糖耐量低减2000万第七页,讲稿共八十四页哦 20022002年中国六类地区居民高血压患病率年中国六类地区居民高血压患病率(%(%)第八页,讲稿共八十四页哦六类地区血脂异常患病率(六类地区血脂异常
4、患病率(%)第九页,讲稿共八十四页哦超重及肥胖率(超重及肥胖率(%)Criteria for obesityCriteria for obesity:0-6 years0-6 years:WHO-Z score,7-17years:WHO Criteria,WHO Criteria,18yearsyears:Chinese Criteria Overweight Chinese Criteria Overweight 24BMI28,Obesity BMI28。第十页,讲稿共八十四页哦我国不同地区我国不同地区717岁儿童超重肥胖率岁儿童超重肥胖率(%)(%)城乡分别为城乡分别为19.3%和和1
5、8.6%,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次为为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%。Big city M/S city Class 1 Rural Class 2 Rural Class 3 Rural Class 4Rural第十一页,讲稿共八十四页哦18岁及以上成人血脂异常率岁及以上成人血脂异常率(%)(%)DYS High TG Low HDL High Cholesterol第十二页,讲稿共八十四页哦全国四次高血压调查患病率比较全国四次高血压调查患病率比较 与与1991年相比,患病率的相对
6、增长量为年相比,患病率的相对增长量为30.9%,患病人数的绝,患病人数的绝对增长量为对增长量为9千万人。千万人。前面前面:为调查当年全国估计:为调查当年全国估计患病率。各次调查高血压诊患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同:断标准不尽相同:19591959年无年无资料考证;资料考证;1979-801979-80年为年为SBP141SBP141和和/或或DBP91DBP91,且,且未考虑未考虑2 2周内服药情况;周内服药情况;19911991年为年为SBP140SBP140和和/或或DBP90DBP90,或近两周内服用,或近两周内服用降压药;降压药;20022002年同年同19911991年。年
7、。后面后面:为年龄标化患病率。为年龄标化患病率。诊断标准统一采用诊断标准统一采用1979-801979-80年标准,标准人口统一采用年标准,标准人口统一采用19641964年全国人口,对象均为年全国人口,对象均为1515岁以上年龄。岁以上年龄。第十三页,讲稿共八十四页哦糖尿病率糖尿病率(%)变化趋势变化趋势 20 years 20 yearsBig City M/S City第十四页,讲稿共八十四页哦超重肥胖率变化趋势超重肥胖率变化趋势12.812.817.517.53.13.15.75.705101520超重肥胖19922002Overweight Obesity 20 years 第十五页
8、,讲稿共八十四页哦沉重的负担沉重的负担-影响劳动力人口影响劳动力人口成人高血压患者中劳动力人口的比例成人高血压患者中劳动力人口的比例第十六页,讲稿共八十四页哦19911991及及20022002年高血压知晓率、治疗率及控制率年高血压知晓率、治疗率及控制率第十七页,讲稿共八十四页哦城乡居民高血压知晓率、治疗率及控制率城乡居民高血压知晓率、治疗率及控制率第十八页,讲稿共八十四页哦 2004年全省主要健康指标年全省主要健康指标 出生率为出生率为10.7110.71,死亡率为,死亡率为5.765.76。婴儿死亡率婴儿死亡率11.3911.39 5 5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率15.1415.14
9、 平均期望寿命平均期望寿命75.9975.99岁。岁。居民前居民前5 5位死亡原因:恶性肿瘤、呼吸系疾病、位死亡原因:恶性肿瘤、呼吸系疾病、脑血管疾病、损伤与中毒和心脏病,占全部死亡脑血管疾病、损伤与中毒和心脏病,占全部死亡的的80%80%。第十九页,讲稿共八十四页哦26%20%16%11%8%4%2%2%2%1%8%呼吸系肿瘤脑血管病损伤和中毒心脏病消化系传染病精神病泌尿生殖系糖尿病其他浙江省1995年居民死因构成第二十页,讲稿共八十四页哦浙江省2004年居民死因构成27%18%17%10%9%3%2%2%2%1%9%肿瘤呼吸系脑血管病损伤和中毒心脏病消化系传染病糖尿病泌尿生殖系精神病其他第
10、二十一页,讲稿共八十四页哦 从肿瘤发病情况看,恶性肿瘤报告发病从肿瘤发病情况看,恶性肿瘤报告发病率率215.65/10万,城市农村分别为万,城市农村分别为244.79/10万和万和183.21/10万,万,35岁以上年龄组均有较高的发岁以上年龄组均有较高的发病率。肿瘤种类与死亡情况一致。病率。肿瘤种类与死亡情况一致。全省全省2004年恶性肿瘤发病情况年恶性肿瘤发病情况第二十二页,讲稿共八十四页哦 心脏病死亡率逐年上升,从心脏病死亡率逐年上升,从1995年的年的52.03/10万上升到万上升到2004年的年的66.35/10万;万;脑血管疾病的死亡率从脑血管疾病的死亡率从1995年的年的107.
11、14/10万上升到万上升到2004年的年的122.83/10万。万。冠心病急性事件报告发病率冠心病急性事件报告发病率40.83/1040.83/10万,城市农村分万,城市农村分别为别为36.70/1036.70/10万和万和42.55/1042.55/10万,农村高于城市,男性略万,农村高于城市,男性略高于女性,高于女性,4545岁以上发病率上升明显;岁以上发病率上升明显;脑卒中报告发病率脑卒中报告发病率183.63/10183.63/10万,城市农村分别为万,城市农村分别为177.34/10177.34/10万和万和189.49/10189.49/10万,农村高于城市,男性高于万,农村高于城
12、市,男性高于女性,女性,3535岁以上发病率上升明显。岁以上发病率上升明显。全省心脑血管病死亡与发病情况全省心脑血管病死亡与发病情况第二十三页,讲稿共八十四页哦高血压等主要慢性病流行情况高血压等主要慢性病流行情况 -2002年资料年资料1 1、高血压、高血压 1515岁以上居民高血压患病率岁以上居民高血压患病率19.80%19.80%,估计全省,估计全省有高血压患者有高血压患者612612万;万;城市患病率城市患病率21.78%21.78%,农村,农村19.39%19.39%;患病率高于全国水平;患病率高于全国水平;知晓率知晓率37%37%,城市,城市50%50%,农村,农村27%27%;服药
13、率服药率30%30%,城市,城市43%43%,农村,农村19%19%;控制率控制率10%10%,城市,城市14%14%,农村,农村7%7%。第二十四页,讲稿共八十四页哦浙江省城乡居民高血压患病率0102030405060708015253545556575年龄(岁)患病率()合计城市农村第二十五页,讲稿共八十四页哦2 2、糖尿病、糖尿病 1515岁以上居民糖尿病患病率岁以上居民糖尿病患病率3.02%3.02%,估计,估计全省有糖尿病患者全省有糖尿病患者9898万。万。城市患病率城市患病率4.12%4.12%,农村,农村1.93%1.93%。糖尿病患病率高于全国水平。糖尿病患病率高于全国水平。第
14、二十六页,讲稿共八十四页哦2、超重和肥胖、超重和肥胖 1818岁以上居民肥胖患病率岁以上居民肥胖患病率5.39%5.39%,估计全省,估计全省有肥胖现患病人有肥胖现患病人175175万。万。城市城市5.92%5.92%,农村,农村4.78%4.78%;1818岁以上居民超重率为岁以上居民超重率为22.72%22.72%,估计全省有,估计全省有超重者超重者740740万。万。城市超重率城市超重率24%24%,农村,农村21%21%,男性,男性24%24%,女性,女性22%22%。第二十七页,讲稿共八十四页哦浙江省城乡居民肥胖患病率024681012141615253545556575年龄(岁)患
15、病率()全省合计城市农村第二十八页,讲稿共八十四页哦浙江省居民超重率05101520253035404515253545556575年龄超重率()全省合计城市农村第二十九页,讲稿共八十四页哦3、血脂异常、血脂异常 1818岁以上居民血脂异常率为岁以上居民血脂异常率为24.66%24.66%,估计全省,估计全省血脂异常现患人数为血脂异常现患人数为803803万;万;城市城市30.34%30.34%,农村,农村21.56%21.56%;高胆固醇血症现患率高胆固醇血症现患率8.34%8.34%;高甘油三酯血症现患率高甘油三酯血症现患率20.73%20.73%;第三十页,讲稿共八十四页哦1、膳食不合理
16、、膳食不合理钙、维生素钙、维生素A等营养素缺乏仍然存在。等营养素缺乏仍然存在。3-12岁儿童岁儿童维生素维生素A缺乏率缺乏率3.51%;居民钙摄入量居民钙摄入量576毫克,相毫克,相当于推荐量的当于推荐量的60%。膳食结构中动物类食物消费过多,谷类消费偏少。膳食结构中动物类食物消费过多,谷类消费偏少。全省居民脂肪供能比为全省居民脂肪供能比为30.16%,城市脂肪供能比为,城市脂肪供能比为34.28%,农村居民为,农村居民为28.16%,(世界卫生组组推荐,(世界卫生组组推荐30%);谷类供能比城市农村分别为);谷类供能比城市农村分别为36.33%和和50.79%,均低于,均低于55-65%的合
17、理范围。的合理范围。奶及奶制品奶及奶制品的消费低于全国平均水平。的消费低于全国平均水平。慢病相关主要行为危险因素慢病相关主要行为危险因素第三十一页,讲稿共八十四页哦慢病相关主要行为危险因素慢病相关主要行为危险因素2、吸烟、吸烟 1515岁以上居民现在吸烟率为岁以上居民现在吸烟率为27.28%27.28%,估计,估计全省全省1515岁以上烟民岁以上烟民888888万。万。城市城市21.97%21.97%,农村,农村29.93%29.93%;城市男性城市男性46.39%46.39%,女性,女性1.54%1.54%;农村男性农村男性58.61%58.61%,女性,女性1.17%1.17%。第三十二页
18、,讲稿共八十四页哦3、饮酒、饮酒 1515岁以上居民现在饮酒率为岁以上居民现在饮酒率为28.07%28.07%;城市城市22.01%22.01%,农村,农村31.09%31.09%;城市男性城市男性42.35%42.35%,女性,女性5.01%5.01%;农村男性农村男性51.23%51.23%,女性,女性11.09%11.09%;慢病相关主要行为危险因素慢病相关主要行为危险因素第三十三页,讲稿共八十四页哦4、体力活动与锻炼、体力活动与锻炼 机关、企事业、商业服务类每天静坐工作机关、企事业、商业服务类每天静坐工作4.64.6小时,站小时,站2.92.9小时,行走小时,行走1.41.4小时;小时
19、;农林牧渔水利人员农忙时每天体力活农林牧渔水利人员农忙时每天体力活8.78.7小小时,农闲时时,农闲时4.04.0小时。小时。参加锻炼为参加锻炼为15.12%15.12%,城市,城市33.37%33.37%,农村,农村6.40%6.40%;与世界卫生组织推荐的每天;与世界卫生组织推荐的每天3030分钟中等程分钟中等程度体育锻炼差距非常大。度体育锻炼差距非常大。每天看电视每天看电视1.911.91小时,城市农村接近。小时,城市农村接近。慢病相关主要行为危险因素慢病相关主要行为危险因素第三十四页,讲稿共八十四页哦慢性病主要原因和预防控制第三十五页,讲稿共八十四页哦慢性病上升的主要原因1 1、人口老
20、龄化、人口老龄化 浙江省浙江省2000年人口普查,年人口普查,65岁以上人口比例为岁以上人口比例为8.84,进入老龄化,进入老龄化,2004年全省居民平均期望寿命年全省居民平均期望寿命75.99岁。岁。2 2、行为方式的变化、行为方式的变化 生活模式、食物结构、饮食习惯和行为特征发生生活模式、食物结构、饮食习惯和行为特征发生相应的变化,如吸烟、酗酒、高脂肪饮食、高脂血症、相应的变化,如吸烟、酗酒、高脂肪饮食、高脂血症、肥胖和超重、体力活动少、焦虑、紧张以及关注自己肥胖和超重、体力活动少、焦虑、紧张以及关注自己健康等增多。健康等增多。3 3、环境的变化、环境的变化 工业化和城市化,是的生态环境改
21、变,空气、水、工业化和城市化,是的生态环境改变,空气、水、土壤的污染,自然生态的平衡的破坏。土壤的污染,自然生态的平衡的破坏。第三十六页,讲稿共八十四页哦不能改变的因素不能改变的因素年龄年龄性别性别 基因基因心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病的危险因素心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病的危险因素 冠心病冠心病 脑卒中脑卒中 外周血管疾病外周血管疾病 部分肿瘤部分肿瘤 COPD/COPD/肺气肿肺气肿终终点点中间危险因素中间危险因素高血压高血压高血脂高血脂肥胖肥胖/超重超重 糖尿病糖尿病行为危险因素行为危险因素 吸烟吸烟 饮食饮食 饮酒饮酒 体育活动体育活动社会经济因素社会经济因素,文化文化&环境条
22、件环境条件第三十七页,讲稿共八十四页哦第三十八页,讲稿共八十四页哦慢性病预防控制中的慢性病预防控制中的1010个误区个误区慢性病主要影响是有钱的国家慢性病主要影响是有钱的国家 现实是:80%在低或中等收入的国家低或中等收入国家应该控制传染病而不是慢性病低或中等收入国家应该控制传染病而不是慢性病 现实是:双重负担 双重的应对策略慢性病主要影响的是富人慢性病主要影响的是富人 现实是:主要集中在穷人慢性病主要影响老年人慢性病主要影响老年人 现实是:几乎50%的慢性病人在70 岁以下慢性病主要影响的男人慢性病主要影响的男人 现实是:慢性病在男女中的分布是相等的第三十九页,讲稿共八十四页哦慢性病是由于不
23、健康的生活方式导致的慢性病是由于不健康的生活方式导致的 现实是:穷人和儿童 他们的选择是非常有限的慢性病是不能预防的慢性病是不能预防的 现实是:80%早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的慢性病预防太昂贵慢性病预防太昂贵 现实是:其预防措施是非常有费用-效果和廉价的我祖父又吸烟、又肥胖,但他活到我祖父又吸烟、又肥胖,但他活到96岁岁 现实是:这些都是非常少见的例子每个人都会死于某一疾病每个人都会死于某一疾病 现实是:死亡是不可避免的,但并不是早死,或痛苦地迁延多年慢性病预防控制中的10个误区第四十页,讲稿共八十四页哦全球慢性病预防控制目标 在未来的10年里,通过努力每年减少2%的慢性病死亡率
24、 从科学的角度讲,这是可以实现的。第四十一页,讲稿共八十四页哦国内外慢病病因研究证实是社会生活方式因素致国内外慢病病因研究证实是社会生活方式因素致病病 病因学研究(影响健康的因素):病因学研究(影响健康的因素):生物遗传因素、环境因素、生活行为因素和卫生服务因素生物遗传因素、环境因素、生活行为因素和卫生服务因素 慢病主要危险因素慢病主要危险因素 吸烟吸烟 过量饮酒过量饮酒 不合理饮食不合理饮食 缺少体育锻炼缺少体育锻炼 超重超重 精神紧张精神紧张 环境污染环境污染 高血压高血压 高血脂高血脂 因素完全可以预防因素完全可以预防 实践证明采用社区综合防治策略是最佳选择实践证明采用社区综合防治策略是
25、最佳选择第四十二页,讲稿共八十四页哦慢性病防治关键点慢性病防治关键点 “3个环节个环节”和和“3个人群个人群”第四十三页,讲稿共八十四页哦慢性病连续性预防保健模式慢性病连续性预防保健模式第四十四页,讲稿共八十四页哦社区慢病综合防治是我国慢病防治策略的最佳选社区慢病综合防治是我国慢病防治策略的最佳选择择 慢病流行的特点决定开展社区干预是慢病防治的最佳途径慢病流行的特点决定开展社区干预是慢病防治的最佳途径 综合防治最符合成本效益原则综合防治最符合成本效益原则 卫生体制改革的决定为社区慢病防治提供了政策支卫生体制改革的决定为社区慢病防治提供了政策支持持 卫生观念的转变为社区慢病创造了时机卫生观念的转
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