老年人发生误吸的防治与护理.ppt
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1、现在学习的是第1页,共22页误吸的定义误吸的定义welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience定义定义误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可以包括分泌物或血液等)进入到声门以下。轻者仅有一阵呛咳(甚至还可以包括分泌物或血液等)进入到声门以下。轻者仅有一阵呛咳而已,重者可引起致命性的下呼吸道感染或气道堵塞,严重者甚至窒息而而已,重者可引起致命性的下呼吸道感染或气道堵塞,严重者甚至窒息而
2、死亡。死亡。现在学习的是第2页,共22页发生误吸的原因发生误吸的原因一、生理因素一、生理因素二、疾病因素二、疾病因素三、药物因素三、药物因素四、陪护因素四、陪护因素现在学习的是第3页,共22页误吸的临床表现误吸的临床表现一、急性呼吸道梗阻一、急性呼吸道梗阻二、吸入性肺不张二、吸入性肺不张三、吸入性肺炎三、吸入性肺炎四、四、Mendelson综合症综合症现在学习的是第4页,共22页误吸的并发症误吸的并发症支气管痉挛支气管痉挛肺炎、急性呼吸窘迫综合症肺炎、急性呼吸窘迫综合症肺脓肿、脓胸肺脓肿、脓胸现在学习的是第5页,共22页误吸的预防误吸的预防1、及早治疗原发病及伴随症状、及早治疗原发病及伴随症状
3、3、采取适宜的进食体位、采取适宜的进食体位4、避免进食时食物误吸、避免进食时食物误吸7、注意口鼻腔卫生、注意口鼻腔卫生5、避免口腔及咽喉部分泌物误吸、避免口腔及咽喉部分泌物误吸6、早期留置胃管鼻饲、早期留置胃管鼻饲2、选择合适的食物、选择合适的食物8、合理用药、合理用药9、加强陪护教育、加强陪护教育现在学习的是第6页,共22页误吸发生后的处理误吸发生后的处理231气管内吸引气管内吸引检查口腔,立即清除异物(病检查口腔,立即清除异物(病人头偏向一侧,可用手或吸引人头偏向一侧,可用手或吸引器清除)器清除)作间断正压呼吸,先用纯氧,如误吸时间较长,可作呼气末正压作间断正压呼吸,先用纯氧,如误吸时间较
4、长,可作呼气末正压通气(压力一般为通气(压力一般为5-10cmH2O)现在学习的是第7页,共22页现在学习的是第8页,共22页生理因素生理因素1、牙齿的骨骼总价下垂,牙龈萎缩、牙齿的骨骼总价下垂,牙龈萎缩2、肌肉变弱、肌肉变弱3、唾液分泌减少、唾液分泌减少4、胃液分泌减少、胃液分泌减少现在学习的是第9页,共22页疾病因素疾病因素1、肌肉软弱及失去协调,肌肉瘫痪或喉部肌肉失去或缺乏感觉:、肌肉软弱及失去协调,肌肉瘫痪或喉部肌肉失去或缺乏感觉:如中风、骨肌炎、脊柱创伤等。如中风、骨肌炎、脊柱创伤等。2、神志状况转变,认知缺乏,警觉性降低或不适当行为:如脑退、神志状况转变,认知缺乏,警觉性降低或不适
5、当行为:如脑退化症。化症。3、渐进性脑神经紊乱:如帕金逊症、渐进性脑神经紊乱:如帕金逊症4、呼吸性疾病:如阻塞性肺部疾病、呼吸性疾病:如阻塞性肺部疾病5、任何牵涉口腔、任何牵涉口腔/舌舌/喉肌功能的病症或手术或唇裂、声带瘫痪。喉肌功能的病症或手术或唇裂、声带瘫痪。现在学习的是第10页,共22页药物因素药物因素降低食管下段括约肌的药物有:如氨茶碱类、阿托品类、钙拮抗降低食管下段括约肌的药物有:如氨茶碱类、阿托品类、钙拮抗剂、多巴胺、利其丁等。剂、多巴胺、利其丁等。现在学习的是第11页,共22页陪护因素陪护因素陪护者的身份、经验、文化及照顾者的经历都与老年人的误吸发陪护者的身份、经验、文化及照顾者
6、的经历都与老年人的误吸发生有关。生有关。现在学习的是第12页,共22页误吸的预防误吸的预防welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience1、及早治疗原发病及伴随、及早治疗原发病及伴随症状症状如肺部感染病人要合理抗感染治疗,对慢性胃炎高度警惕胃酸的返流。原如肺部感染病人要合理抗感染治疗,对慢性胃炎高度警惕胃酸的返流。原发病的治疗对维持正常吞咽、避免误吸起到重要作用发病的治疗对维持正常吞咽、避免误吸起到重要作用现在学习的是第13页,共22页误吸的预防误吸的预防welcome to us
7、e these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience2、选择合适的食物、选择合适的食物对于易发生呛咳和吞咽困难者,失误应以半流质为主,烫和水对于易发生呛咳和吞咽困难者,失误应以半流质为主,烫和水类食物容易引起呛咳、误吸,同时注意食物温热适宜,色相美类食物容易引起呛咳、误吸,同时注意食物温热适宜,色相美味,以增进食欲,引起吞咽反射。味,以增进食欲,引起吞咽反射。现在学习的是第14页,共22页误吸的预防误吸的预防welcome to use these PowerPoint templates,New Content
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