脑室及腰大池引流管护理.ppt
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1、现在学习的是第1页,共29页l流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400500ml/日现在学习的是第2页,共29页l脑室引流管l腰大池引流管l硬膜外引流管l硬膜下引流管现在学习的是第3页,共29页 经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降 低伤口脑脊液漏的治疗措施之一,同时用于各种 原因脑室出血现在学习的是第4页,共29页现在学习的是第5页,共29页l 平卧位:引流管开口需高出侧脑室1015 (即外耳道水平)l侧卧位:以正中矢状面为基线,高出1518现在学习的是第6页,共29页l 用胶布注明引流管名称
2、、留置日期贴于引 流管上l妥善固定管道现在学习的是第7页,共29页l术后早期:控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。引流液150-300ml/dl颅内感染:引流量可适当增多,注意电解质补充现在学习的是第8页,共29页l病人病情稳定即可将床头抬高15度30度现在学习的是第9页,共29页l引流管:不可受压、扭曲、折叠、成角l病人头部:活动范围适当限制l治疗护理:动作轻柔、避免牵拉引流管l引流液:随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅。l搬运病人时:暂夹闭引流管现在学习的是第10页,共29页l颜色:术后12日可略呈血性渐变橙黄色l量:3,更换新的无菌引流袋,注
3、 意保持整个装置无菌 必要时作脑脊液检查或 细菌培养现在学习的是第12页,共29页1.脑内压低于1.181.47kpa 证实办法:降低引流袋观察有无脑脊液流出 2.引流管放置过深过长、折曲 对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出3.管口吸附于脑室壁:将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁4.脑组织、血凝块堵塞 注射器轻轻外抽 5.必要时更换引流管现在学习的是第13页,共29页l试夹管24h:了解脑脊液循环是否通常现在学习的是第14页,共29页现在学习的是第15页,共29页治疗颅内感染可行颅内压监测控制颅内压治疗脑脊液漏现在学习的是第16页,共29页出现脑疝倾向梗阻性脑积水局部皮肤感染现在学习的
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