外科引流管护理.ppt
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1、外科引流管的外科引流管的护护理理第一张,PPT共三十六页,创作于2022年6月学习目标学习目标掌握:掌握:1、引流管护理的五大要点、引流管护理的五大要点2、引流管标识所标记的内容、引流管标识所标记的内容3、心包腔、胸腔、腹腔、膀胱一次最大放液量、心包腔、胸腔、腹腔、膀胱一次最大放液量熟悉:外科常见的引流管安置目的及拔管指征熟悉:外科常见的引流管安置目的及拔管指征了解:引流管分类了解:引流管分类高危、中危、低危高危、中危、低危第二张,PPT共三十六页,创作于2022年6月引流管分类(根据安置难度与引流管分类(根据安置难度与治疗作用)治疗作用)高危导管(脑室引流管、气管插管、气管切开套管、胸腔闭式
2、引流高危导管(脑室引流管、气管插管、气管切开套管、胸腔闭式引流管、吻合口以下的胃管与营养管等)管、吻合口以下的胃管与营养管等)至少每至少每4 4小时评诂一次小时评诂一次中危导管(各种造瘘管、深静脉导管、腹腔引流管等)中危导管(各种造瘘管、深静脉导管、腹腔引流管等)至少每班至少每班评估一次评估一次低危导管(导尿管、普通氧气管、普通胃管等)低危导管(导尿管、普通氧气管、普通胃管等)至少每班评诂至少每班评诂一次一次第三张,PPT共三十六页,创作于2022年6月引流管标识引流管标识外科患者手术中安置的外科患者手术中安置的导管由手术室护士在手导管由手术室护士在手术室标识,其余由病区术室标识,其余由病区护
3、士标识护士标识标注标注导管名称、留置时间、导管名称、留置时间、置管深度置管深度避免标识对局部皮肤的避免标识对局部皮肤的损伤损伤标识粘帖位置标识粘帖位置:连接处上连接处上端端第四张,PPT共三十六页,创作于2022年6月案例一案例一患者男性,胃癌术后做胃大部切除手术,从鼻腔安置患者男性,胃癌术后做胃大部切除手术,从鼻腔安置了胃管与空肠营养管。术后了胃管与空肠营养管。术后5天,其中一根管子脱天,其中一根管子脱出来了(当时没有严格执行管道标识制度),家属出来了(当时没有严格执行管道标识制度),家属说掉出来的是胃管,而且剩下的管子上也没有接胃说掉出来的是胃管,而且剩下的管子上也没有接胃肠减压器,那剩下
4、的按道理讲应是营养管了。但经肠减压器,那剩下的按道理讲应是营养管了。但经X片检查示剩下的管子是胃管。片检查示剩下的管子是胃管。思考:若通过这根胃管管喂了营养液,会有什么样的后果思考:若通过这根胃管管喂了营养液,会有什么样的后果?吻合口漏吻合口漏第五张,PPT共三十六页,创作于2022年6月认识外科引流管认识外科引流管第六张,PPT共三十六页,创作于2022年6月脑室引流管脑室引流管安置目的:安置目的:脑室引流是将脑脊液脑室引流是将脑脊液及颅内的出血引流到体外,及颅内的出血引流到体外,调节及控制颅内压的一种调节及控制颅内压的一种方法方法拔管指征:拔管指征:术后术后34日,脑水肿日,脑水肿期已度过
5、,试夹闭引流管期已度过,试夹闭引流管24小时,脑脊液循环通畅小时,脑脊液循环通畅第七张,PPT共三十六页,创作于2022年6月硬脑膜外引流硬脑膜外引流安置目的:安置目的:适用于各种开颅适用于各种开颅手术后,预防硬膜外手术后,预防硬膜外血肿的发生血肿的发生拔管指征拔管指征 术后术后12天无天无引流液流出即可拔引流液流出即可拔管管第八张,PPT共三十六页,创作于2022年6月头皮下血浆引流管头皮下血浆引流管第九张,PPT共三十六页,创作于2022年6月胃肠减压、营养管胃肠减压、营养管胃肠减压安置目的胃肠减压安置目的解除或缓解肠梗阻所致解除或缓解肠梗阻所致的症状的症状防止术后腹胀,减轻吻合防止术后腹
6、胀,减轻吻合口张力,防止吻合口漏,口张力,防止吻合口漏,促进伤口愈合促进伤口愈合进行胃肠道手术前准备进行胃肠道手术前准备通过对吸出物性状和数通过对吸出物性状和数量的判断,评估病情,量的判断,评估病情,协助诊断协助诊断第十张,PPT共三十六页,创作于2022年6月营养管营养管第十一张,PPT共三十六页,创作于2022年6月颈部淋巴结清扫后血浆引流管颈部淋巴结清扫后血浆引流管第十二张,PPT共三十六页,创作于2022年6月腋下术后血浆引流管腋下术后血浆引流管第十三张,PPT共三十六页,创作于2022年6月乳癌术后血浆引流管乳癌术后血浆引流管第十四张,PPT共三十六页,创作于2022年6月胸腔引流管
7、胸腔引流管第十五张,PPT共三十六页,创作于2022年6月胸腔引流管胸腔引流管安置目的:安置目的:引流胸腔内渗液、血液及气体;引流胸腔内渗液、血液及气体;重建胸腔内负压,维持纵隔的正常重建胸腔内负压,维持纵隔的正常位置;促进肺的复张。位置;促进肺的复张。拔管指征:拔管指征:8小时内引流液少于小时内引流液少于50ml,无气无气体排出,体排出,X线检查肺已完全复张,脓线检查肺已完全复张,脓胸病人每日引流液少于胸病人每日引流液少于10ml。第十六张,PPT共三十六页,创作于2022年6月“T”管管拔管指征拔管指征:术后安置:术后安置2周以上,患者一般情况改善,体温、血象正周以上,患者一般情况改善,体
8、温、血象正常,黄疸消退,无腹痛,引流出胆汁澄清透明及试夹闭引流管常,黄疸消退,无腹痛,引流出胆汁澄清透明及试夹闭引流管2天无天无不适反应后,常规经不适反应后,常规经T管行胆道造影,证实术后胆道无狭窄、无残余结管行胆道造影,证实术后胆道无狭窄、无残余结石、无蛔虫、通畅良好后,再开放引流石、无蛔虫、通畅良好后,再开放引流23天即可拔出天即可拔出T管管 第十七张,PPT共三十六页,创作于2022年6月PTCD管管用于各种良恶性病变所致胆道梗用于各种良恶性病变所致胆道梗阻之后的胆道引流,减轻胆道压阻之后的胆道引流,减轻胆道压力,缓解症状力,缓解症状第十八张,PPT共三十六页,创作于2022年6月腰大池
9、脑脊液引流管腰大池脑脊液引流管第十九张,PPT共三十六页,创作于2022年6月腹腔血浆引流管腹腔血浆引流管第二十张,PPT共三十六页,创作于2022年6月三腔尿管三腔尿管第二十一张,PPT共三十六页,创作于2022年6月三腔尿管安置目的三腔尿管安置目的膀胱冲洗,清洁膀胱膀胱冲洗,清洁膀胱滴入药物,治疗某些膀胱疾病滴入药物,治疗某些膀胱疾病第二十二张,PPT共三十六页,创作于2022年6月盆腔手术后骶部血浆引流管盆腔手术后骶部血浆引流管第二十三张,PPT共三十六页,创作于2022年6月腿部血浆引流管腿部血浆引流管第二十四张,PPT共三十六页,创作于2022年6月案例二案例二 患者女,患者女,62
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- 外科 引流 护理
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