胃溃疡胃癌影像学表现PPT课件.ppt
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1、关于胃溃疡胃癌的影像学表现第一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月(一)胃十二指肠溃疡(gastric ulcer,duodenal ulcer)好发于2050岁,有25%的人曾患胃或十二指肠溃疡 病理改变:胃肠壁的溃烂形成缺损,直径5mm20mm,深5mm10mm,溃疡周围炎症,粘膜水肿 穿透性溃疡-深达浆膜层 胼胝性溃疡-周围有坚实的纤维结缔组织增生 复合型溃疡-胃和十二指肠同时溃疡 急性溃疡穿孔-穿入游离腹腔内疾病诊断第二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月1.胃溃疡 直接征象-龛影(溃疡本身),多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或
2、稍不整 良性溃疡(龛影)周围水肿,透明带表现 良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集,并嘴尖逐渐变细粘膜线1mm2mm项圈征5mm10mm狭颈征影像学表现第三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月粘膜线()透亮带1mm2mm项圈征()透亮带5mm10mm狭颈征()龛影有一狭颈胃壁第四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月胃溃疡(项圈征、粘膜纠集)第八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月胃溃疡(项圈征)第九张,PPT共六十九页,创作于20
3、22年6月胃溃疡(项圈征)第十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月龛影见一收窄的颈部()第十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月粘膜皱襞以溃疡为中心纠集第十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月间接征象痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹分泌增加-胃潴留张力、蠕动紊乱-增加或降低瘢痕改变-“蜗牛胃”、“葫芦胃”(沙钟胃)或幽门狭窄和梗阻第十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月与小弯侧
4、溃疡相对应的大弯侧胃壁见一切迹()第十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第十九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第二十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月钡剂通过幽门障碍,大量胃内容物和潴留液,胃壁钡涂布差第二十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月胃溃疡的特殊表现:穿透性溃疡:深和大,均1cm,周围较大水肿带穿孔性溃疡:大如袋状,液面,气液钡分层胼胝性溃疡:龛影大1.5cm2cm,深度1cm,较宽透明带,粘膜纠集,与恶性难辨第二十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月龛影深和大(1cm),周围较大水肿带第二十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月龛影
5、深和大(1cm),周围较大水肿带第二十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月龛影大如袋状,有液面,可见分层现象第二十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月龛影大1.5cm2cm,深度1cm,较宽透明带第二十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月胃溃疡恶变征象v龛影周围出现小结节状充盈缺损,指压迹征v粘膜皱襞杵状增粗,中断v龛影周围不规则,尖角征v治疗过程中龛影增大第二十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损,指压迹征()粘膜皱襞中断,龛影周围尖角征()第二十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月龛影周围出现小结节状充盈缺损,指
6、压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断,龛影周围尖角征第二十九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月2.十二指肠溃疡 直接征象-龛影,4mm12mm大小,多为正位 像,粘膜纠集 恒久的球部变形(瘢痕、痉挛所致),也能作出诊断 间接征象:激惹征 幽门痉挛 分泌增加 张力增高或降低 固定压痛山字形、三叶形、葫芦形第三十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡球部见一小龛影(),球部变形第三十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月十二指肠球部溃疡球部见一小龛影(),球部变形()第三十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月十二指肠球部溃疡球部见一龛影(
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