脑室以及腰大池引流管护理PPT课件.ppt
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1、关于脑室及腰大池引流管护理第一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月脑脊液循环机制l流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400500ml/日第二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月常见头部引流管l脑室引流管l腰大池引流管l硬膜外引流管l硬膜下引流管第三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月脑室引流管 经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降 低伤口脑脊液漏的治疗措施之一,同时用于各种 原因脑室出血第四张,PPT共二十九页,创作于2022年6月脑室引流管护理第五张,PPT共二十九页,创作于
2、2022年6月(一)引流袋高度l 平卧位:引流管开口需高出侧脑室1015 (即外耳道水平)l侧卧位:以正中矢状面为基线,高出1518第六张,PPT共二十九页,创作于2022年6月(二)标记l 用胶布注明引流管名称、留置日期贴于引 流管上l妥善固定管道第七张,PPT共二十九页,创作于2022年6月(三)引流速度及量l术后早期:控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。引流液150-300ml/dl颅内感染:引流量可适当增多,注意电解质补充第八张,PPT共二十九页,创作于2022年6月(四)体位l病人病情稳定即可将床头抬高15度30度第九张,PPT共二十九
3、页,创作于2022年6月(五)保持引流管通畅l引流管:不可受压、扭曲、折叠、成角l病人头部:活动范围适当限制l治疗护理:动作轻柔、避免牵拉引流管l引流液:随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅。l搬运病人时:暂夹闭引流管第十张,PPT共二十九页,创作于2022年6月(六)脑脊液的颜色、量、性状l颜色:术后12日可略呈血性渐变橙黄色l量:3,更换新的无菌引流袋,注 意保持整个装置无菌 必要时作脑脊液检查或 细菌培养第十二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月(八)脑室引流管引流不畅原因1.脑内压低于1.181.47kpa 证实办法:降低引流袋观察有无脑脊液流出 2.引流管放置过深过长、折曲 对照C
4、T将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出3.管口吸附于脑室壁:将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁4.脑组织、血凝块堵塞 注射器轻轻外抽 5.必要时更换引流管第十三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月(九)拔管l试夹管24h:了解脑脊液循环是否通常第十四张,PPT共二十九页,创作于2022年6月腰大池腰大池引流管护理第十五张,PPT共二十九页,创作于2022年6月目的治疗颅内感染可行颅内压监测控制颅内压治疗脑脊液漏第十六张,PPT共二十九页,创作于2022年6月禁忌症出现脑疝倾向梗阻性脑积水局部皮肤感染第十七张,PPT共二十九页,创作于2022年6月置管方法u在腰椎34或腰45椎体间,用硬脊膜
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