青霉素G [青霉素G且慢告退等] .docx
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1、青霉素G 青霉素G且慢告退等 挚友小崔找到我,对我说:“找你走个后门,开点好药,行吗?”我半开玩笑似的说:“如今开药还要走后门吗?只要适合你用,我会开的。你说要啥珍宝好药吧?”小崔说:“氨苄青霉素。不瞒你说,我女儿得了肺炎,昨天在儿科看了,医生给开了青霉素G。在输液时,相邻的一位病人说,青霉素G是老药了,他用的是氨苄青霉素,比青霉素G新。我想咱跟那位儿科医生不熟识,怪不得他不给开氨苄青霉素,只给用青霉素G呢。所以就找你来给换种新药。” 听小崔说完缘由,我告知他:“儿科医生用的药是正确的。你认为氨苄青霉素比青霉素G好,这完全是一种误会。”小崔看我不想给他换药,连忙问道:“氨苄青霉素莫非不比青霉素
2、G好吗?” 我说:“药的好坏,不能用贵与廉,新与旧来衡量,主要应看适应证。就拿青霉素家族来说吧,青霉素G是种老资格的药,现在仍老当益壮,适用于溶血性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌所致的感染。氨苄青霉素是以青霉素为母体的半合成衍生物,它的抗菌谱比青霉素G广,不但包括了青霉素G的全部范围,还包括大肠杆菌、流感杆菌、沙门杆菌及痢疾杆菌等” “这么说,还是氨苄青霉素比青霉素G好呀?”小崔抓住了话柄。 我接着说:“假如单从抗菌谱来说,氨苄青霉素确比青霉素G用途广,但不能仅凭这一点来评定药物的优劣。对于链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌引起的各种感染,氨苄青霉素的作用就逊于青霉素G。你女儿的肺炎是由肺炎球菌引起的,用
3、青霉素G比用氨苄青霉素效果更好。另外,近年来耐药菌株在增多,也使得氨苄青霉素有时不能有效地发挥作用。 “噢,我明白了,氨苄青霉素全而不专。青霉素G则是专而精,应付一些细菌有绝活。对吧?”小崔似乎明白了很多。 我说:“是这个道理。氨苄青霉素的药物性皮疹发生率很高,达到10以上。从价格上来看,氨苄青霉素是青霉素G的23倍,过多运用也不划算” 小崔说:“这样看来,氨苄青霉素并不算好药,那它倒是该淘汰了。” 我订正道:“话不能这么讲,药物作用各有千秋。氨苄青霉素的抗菌谱广,这是它的一大优点。对于一些混合性细菌感染,它还是大有优势的。” (编辑士心) 患了脂肪肝慎服降脂药 王振坤 脂肪肝的患病率近年来有
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